童景蓮，鐘書凌

（佛山市第一人民醫(yī)院內分泌科，廣東 佛山 528000）

2型糖尿病自我管理微信平臺應用效果分析

童景蓮，鐘書凌

（佛山市第一人民醫(yī)院內分泌科，廣東 佛山 528000）

目的研究分析2型糖尿病自我管理微信平臺的應用效果。方法選取2014年1月～2016年1月期間在本院糖尿病科出院的80例2型糖尿病患者作為研究對象。其住院期間均給予糖尿病藥物治療與護理，以及相關健康教育。按出院后按護理方法不同，分成對照組與觀察組，每組各40例患者。對照組給予常規(guī)出院護理，觀察組以微信平臺為途徑，加強健康教育。以6個月后，兩組患者自我管理能力及病情狀況作為觀察指標。結果6個月后，觀察組患者主動控制飲食、血糖自我監(jiān)測、積極運動、遵醫(yī)囑服藥情況明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者知識掌握率為90%，明顯對照組患者的62.5%；另外，觀察組患者TC、TG、LDL-C、FBC、2hPG情況明顯優(yōu)于對照組。結論2型糖尿病自我管理微信平臺效果明顯，值得推廣。

2型糖尿??；自我管理；微信平臺

前言

糖尿病是指患者存在胰島素作用障礙、胰島素分泌缺陷，從而導致出現以高血糖為特征的代謝紊亂[1]。然而，糖尿病有分為1型、2型、妊娠期糖尿病等。本文主要研究2型糖尿病，其患者大多為40歲以上的中老年人，且該類型糖尿病具有起病隱匿的特點，即“三多一少”（多飲、多尿、多食及體重減輕）癥狀不明[2]。有上述疾病特點決定，患者對疾病認識不足，自我保護意識差。本文為提高患者自我管理能力、保持健康生活方式而進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月期間在本院糖尿病科出院的80例2型糖尿病患者作為研究對象。按出院后按護理方法不同，分成對照組與觀察組，每組各40例患者。

對照組，25例男性患者、15例女性患者，年齡在43～78歲，平均年齡為（58.12±4.27）歲。病程在2～12年，平均病程（4.6±3.6）年；

觀察組中，24例男性患者，16例女性患者，年齡在39～73歲，平均年齡（59.31±1.43）歲。病程在3～11年，平均病程（5.1±2.3）年；

另外，患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者住院期間，給予糖尿病藥物治療與護理，同時給予飲食、運動等方面健康宣教。出院時，進行出院指導，登記聯系方式。之后，每個月進行1次電話隨訪，3個月進行1次上門視診；

1.2.2 觀察組

觀察組以上述常規(guī)出院護理為基礎，加用微信平臺這一媒介，具體如下：

申請微信公共平臺，命名為“糖尿病大課堂”，同時組建群聊群，出院時將患者加入其中；

組建微信隨訪團隊。由2名糖尿病醫(yī)師、1名護士長及3名糖尿病?？谱o士組成。團隊各成員必須具備，良好的表達、協調、溝通能力。團隊成員每日排班，每班1名醫(yī)師、1名護士；

通過公眾微信號，每日推送2型糖尿病防、治等方面知識，以視頻、圖片、文字、語音等多種形式，具體內容包括：血糖自我檢測、飲食控制、科學運動、皮膚護理、口腔護理等等。同時，通過微信群與患者進行溝通，對其解答知識中的疑點，及進來身體與病情狀況[3]。

1.3 觀察指標

以兩組患者自我管理能力比較作為觀察指標，具體指標包括：主動控制飲食、血糖自我監(jiān)測、積極運動、遵醫(yī)囑服藥；

以兩組患者2型糖尿病相關知識掌握率比較作為觀察指標。將患者知識掌握情況分為四個等級，差、一般、良、優(yōu)，以醫(yī)院自制2型糖尿病相關知識調差問卷為依據，掌握率=（良+優(yōu)）/各組患者人數；

以6個月后患者膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖（2hPG）比較作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0進行分析，計算資料利用x2檢驗例數（n）百分數（%）表示；計量資料采用t 檢驗，用表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者自我管理能力比較

6個月后，觀察組患者主動控制飲食、血糖自我監(jiān)測、積極運動、遵醫(yī)囑服藥情況明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 患者自我管理能力比較 [n（%）]

2.2 患者2型糖尿病相關知識掌握率比較

6個月后，通過2型糖尿病相關知識調差表得出，觀察組患者，1例差、3例一般、13例良、25例優(yōu)，知識掌握率為90%；對照組患者7例差、8例一般、15例良、10例優(yōu)，知識掌握率為62.5%；

2.3 患者各指標比較

6個月后，觀察組患者TC、TG、LDL-C、FBC、2hPG情況明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05，具體如表2所示。

表2 患者各指標比較

表2 患者各指標比較

觀察指標/組別觀察組（n=40）對照組（n=40）TC（mmol/L）4.12±0.315.61±0.73 TG（mmol/L）1.21±0.512.28±0.67 LDL-C（mmol/L）2.17±1.123.28±0.12 FBC（mmol/L）6.32±1.317.09±0.53 2hPG（mmol/L）7.02±3.317.93±0.36

3 討 論

隨著生活水平、生活方式的轉變，導致糖尿病患者呈逐年上升趨勢，尤其以老年為主的2型糖尿病[4]。另外，隨著社會的發(fā)展，人們逐步進入互聯網時代，走進信息化、通訊化的生活方式，其中微信是騰訊公司于2011年1月21日推出的一個為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序[5]。將其應用于2型糖尿病出院后健康教育、自我管理中具有方面優(yōu)勢：

（1）微信平臺具有視頻、圖片、文字、語音等多方面功能，醫(yī)生所發(fā)布的相關知識能夠通過多種方式看到，為聽力、視力、語言方面有障礙的患者提供方便，幾乎與上門視診無異；

（2）微信平臺傳遞信息更迅速、更準確，可以通過圖片、視頻等以做輔助說明，能夠讓患者更加清晰領悟其中知識、醫(yī)生的意圖。同時，對于容易忘記、不易理解的信息，可以反復學習觀看；

（3）微信平臺是醫(yī)患之間溝通的直接途徑，即對存在疑慮的患者，能夠得到醫(yī)生直接回答，以確保有效、及時、準確，對病情治療與控制效果明顯；

（4）通過微信平臺，還可以發(fā)布疾病防治、養(yǎng)生保健等知識，以及咨詢功能。這不僅有益于糖尿病患者，其他人群也會從中受益，無形之中增加了對本院的認同感；

（5）微信平臺是全部免費的，對外地患者提供了實惠，減少了相應的時間與費用成本[6]。

本文研究結果顯示：針對出院后2型糖尿病患者，以微信平臺為依據進行健康教育，可以有效提高其自我管理能力、提高知識掌握水平、降低血糖水平，最終提高患者生活質量，值得推廣。

[1] 項松英,吳文俊.應用手機APP對2型糖尿病患者遠程隨訪的實踐[J].護理學報,2016,01:22-24.

[2] 楊思紅,朱絢麗.2型糖尿病自我管理微信平臺應用效果評價[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2015,01:123-125.

[3] 吳純真,王愛民.微信多媒體平臺在社區(qū)2型糖尿病患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2016,11:12-14.

[4] 張強國,邵黎黎,趙煒煜,郭志敏.網絡平臺延續(xù)性管理在老年糖尿病患者中應用效果分析[J].中國現代醫(yī)生,2015,22:126-129.

[5] 孔令磷,張紅菊,丁 娜,呂曉苒.社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為的研究進展[J].護理管理雜志,2013,03:189-191.

[6] 肖 蘭.基于微信平臺延續(xù)妊娠期糖尿病患者健康教育的應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,26:101-103.

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ISSN.2095-8803.2017.24.132.02