張珊玲

（山東省梁山縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，山東 梁山 272600）

盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療的效果分析

張珊玲

（山東省梁山縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，山東 梁山 272600）

目的分析盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療的臨床效果。方法選擇本院2014年5月～2017年5月收治的120例患者臨床資料，依據(jù)治療方法不同分為2組；對(duì)照組（55例）予以氧氟沙星治療，實(shí)驗(yàn)組（65例）予以左氧氟沙星治療，對(duì)比兩組臨床癥狀與總不良反應(yīng)率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間顯著更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組總不良反應(yīng)發(fā)生率4.6%比對(duì)照組25.5%更低，兩組有顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療的不僅能夠顯著改善患者臨床指標(biāo)狀況，且可顯著降低其總不良反應(yīng)率，值得臨床推廣。

盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；效果

女性盆腔內(nèi)生殖器及周邊組織發(fā)生腹膜炎、結(jié)締組織炎等反應(yīng)稱盆腔炎，其依據(jù)病程長(zhǎng)短與病情程度分為慢性盆腔與急性盆腔炎癥[1]。若該病未予以及時(shí)救治或治療不徹底均可發(fā)展為慢性盆腔炎癥，主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、慢性疼痛等，嚴(yán)重影響患者生殖系統(tǒng)的正常功能[2]。為明確鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎患者臨床療效，現(xiàn)本研究針對(duì)本院收治的120例患者予以對(duì)比分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年5月～2017年5月收治的120例患者臨床資料，依據(jù)治療方法不同分為2組；對(duì)照組（55例）年齡21～40歲，平均（30.5±3.7）歲，病程1-11y，平均（6.0±2.3）y，文化程度：高中23例，大專及以上32例；實(shí)驗(yàn)組（65例）年齡22～41歲，平均（31.5±3.6）歲，病程1～12y，平均（6.5±2.2）y，文化程度：高中30例，大專及以上35例；兩組上述基線資料中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

兩組均予以常規(guī)治療，對(duì)照組將氧氟沙星（生產(chǎn)于江蘇神龍藥業(yè)有限公司，規(guī)格2ml:0.1g，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970198）溶入于0.9%氯化鈉注射液100ml中，采取靜脈滴注方式，0.3g/次，2次/d，實(shí)驗(yàn)組將左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)于江西國(guó)藥有限責(zé)任公司，規(guī)格5ml:0.5g，國(guó)藥準(zhǔn)字H2006624）溶入于5%葡萄糖注射液100ml中，采取靜脈滴注方式，0.5g/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床癥狀消失時(shí)間，包括腹痛、白帶增多、盆腔積液；觀察兩組不良反應(yīng)，包括胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、頭暈頭痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)消失時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間顯著更短，兩組有顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳見表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)消失時(shí)間對(duì)比，d）

表1 兩組臨床指標(biāo)消失時(shí)間對(duì)比，d）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別例數(shù)腹痛白帶增多盆腔積液對(duì)照組5515.0±3.68.3±3.015.9±4.0實(shí)驗(yàn)組658.0±2.3a3.8±0.9a7.9±2.3a

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著更低，兩組有顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；詳見表2。

表2 兩組并發(fā)癥對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

盆腔炎屬于婦科疾病一種較為常見的炎癥，依據(jù)病程長(zhǎng)短分為慢性、急性2種，前者主要發(fā)病機(jī)制為細(xì)菌侵入后，機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而使各類炎癥細(xì)胞激活，嚴(yán)重影響患者的治療及預(yù)后[3-4]。臨床常對(duì)患者予以各類抗生素治療，導(dǎo)致患者耐藥、依從性差，從而使療效很大程度上減弱，故臨床需積極查找有效的治療方案。為明確左氧氟沙星治療盆腔炎患者的臨床效果，本研究針對(duì)本院收治的120例患者予以對(duì)比分析。

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組腹痛消失時(shí)間（8.0±2.3）d、白帶增多消失時(shí)間（3.8±0.9）d、盆腔積液消失時(shí)間（7.9±2.3）d均較短，表明將鹽酸左氧氟沙星用于盆腔炎患者治療中，可顯著改善其臨床癥狀。左氧氟沙星屬于喹諾酮的第三代類抗菌素，為氧氟沙星的一種左旋體，且氧氟沙星的抗菌活性比左氧氟沙星低2倍，其具有生物利用度較高、組織分布廣、作用較持久等特點(diǎn)[5-6]。一方面，左氧氟沙星可顯著對(duì)抗DNA的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制，使其無法與蛋白質(zhì)相結(jié)合，并能夠利用核酸酶，分散細(xì)菌中的DNA，從而可快速、有效起到抗菌效果。另一方面，左氧氟沙星抗菌效果強(qiáng)與具廣譜作用，從而可有效對(duì)抗盆腔中存在的支原體、衣原體、奈瑟菌等病原體。

與對(duì)照組總不良反應(yīng)率相比，實(shí)驗(yàn)組4.6%顯著更低，表明鹽酸左氧氟沙星治療該患者，可有效降低其總不良反應(yīng)。左氧氟沙星抗菌效果遠(yuǎn)高于氧氟沙星中的右旋體，前者為后者的異構(gòu)體，不僅可顯著對(duì)抗革蘭陰性桿菌的生物活性，而且能夠?qū)怪гw等病原體。一方面，相關(guān)研究資料顯示[7]，氧氟沙星不僅療效較左氧氟沙星低，且不良反應(yīng)較左氧氟沙星高；其主要作用機(jī)制為左氧氟沙星的化學(xué)結(jié)構(gòu)可顯著提高生物利用度，利于各組織吸收，且半衰期的消除率較短，從而可達(dá)到對(duì)病變處的作用性強(qiáng)，毒副反應(yīng)小的效果[8]。另一方面，氧氟沙星對(duì)肝腎功能、胃腸道有較嚴(yán)重的毒副作用，故肝腎功能不全、消化功能不全的患者，應(yīng)禁用。受外部環(huán)境與時(shí)間例數(shù)等限制，關(guān)于將鹽酸左氧氟沙星應(yīng)用于盆腔炎患者中的臨床療效未予以分析，有待臨床進(jìn)一步分析并充分補(bǔ)充。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎患者，不僅可有效改善患者臨床癥狀，而且能夠顯著降低其總不良反應(yīng)率，從而促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

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ISSN.2095-8803.2017.24.104.02