錢疆梅，周 文

（鄰水縣人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療卵巢囊腫的臨床療效及對(duì)FSH、LH和E2等激素水平的影響

錢疆梅，周 文

（鄰水縣人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

目的評(píng)價(jià)腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療卵巢囊腫的療效及對(duì)患者FSH、LH、E2水平的影響。方法選擇2014年5月～2017年5月我院收治的86例卵巢囊腫患者分為兩組，對(duì)照組采用腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)治療，研究組采用腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療，對(duì)比兩組臨床治療價(jià)值。結(jié)果研究組治療后FSH、LH、E2等激素水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組總有效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療卵巢囊腫的療效顯著，有利于改善患者的激素水平，值得推廣。

腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)；孕三烯酮；卵巢囊腫

卵巢囊腫是婦科常見疾病，該病好發(fā)于20～50歲女性人群中，手術(shù)是臨床治療卵巢囊腫的主要方式，但單純手術(shù)治療后的復(fù)發(fā)率較高，且患者受孕率低[1]。本文主要研究腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療卵巢囊腫的療效及對(duì)患者FSH、LH、E2水平的影響，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年5月～2017年5月期間我院收治的卵巢囊腫患者中隨機(jī)抽取86例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)治療方法分為兩組，其中，單純行腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)治療的43例為對(duì)照組，本組年齡在22～53歲，平均（29±1.23）歲；囊腫平均直徑（5±0.23）cm。另行腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療的43例為研究組，年齡在23～54歲，平均（30±2.38）歲；囊腫平均直徑（5±1.28）cm。兩組年齡比、囊腫平均直徑比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者下腹部存在囊性腫塊，且不孕；②陰道超聲證實(shí)為卵巢囊腫；③子宮卵巢一側(cè)或者雙側(cè)有囊性包塊。研究均無手術(shù)禁忌證患者，無藥物過敏史患者，無卵巢惡性病變患者，無嚴(yán)重肝腎功能異?；颊摺?/p>

1.3 治療方法

對(duì)照組采用腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)治療，全身麻醉成功

1.4 效果評(píng)定

檢測(cè)并記錄兩組治療前后患者卵泡促激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）等激素水平；同時(shí)，對(duì)兩組治療以后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患者癥狀基本消失、月經(jīng)恢復(fù)正常，且B超證實(shí)囊腫完全消失為臨床治愈；治療以后患者癥狀好轉(zhuǎn)，痛經(jīng)、盆腔觸痛結(jié)節(jié)等明顯減輕為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效=臨床治愈+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療前后激素水平

兩組治療以前的FSH、LH、E2等激素水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療以后的FSH、LH、E2等激素水平均明顯下降，與治療前對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組治療后的FSH、LH、E2等激素水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組治療前后激素水平

表1 對(duì)比兩組治療前后激素水平

組別FSH（U/L）LH（U/L）E2（pmol/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組12.89±1.3210.41±1.6711.89±1.569.56±1.76303.34±13.28103.49±15.56對(duì)照組12.78±1.7411.65±1.4811.63±1.4510.66±1.45301.28±14.37243.39±14.82

2.2 對(duì)比兩組治療后的療效

研究組治療后的總有效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組治療后的療效（n）

3 討 論

卵巢囊腫是婦科常見的一種女性生殖器官腫瘤，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和完善，腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)因微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)被廣泛用于該病的治療中；且采用腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)治療卵巢囊腫，還能夠有效降低術(shù)后粘連的發(fā)生幾率，進(jìn)而加速患者解剖結(jié)構(gòu)及生理性功能的恢復(fù)，最終改善患者生活的質(zhì)量[2]。但在行腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)治療時(shí)，由于手術(shù)的應(yīng)激性，極易影響到術(shù)后卵巢內(nèi)分泌功能，甚至還會(huì)導(dǎo)致部分患者的卵巢發(fā)生早衰；因此，在行腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)治療時(shí)應(yīng)選擇一種切實(shí)、有效的藥物，改善患者各項(xiàng)激素水平。孕三烯酮作為一種孕激素類藥物，其能夠有效抑制卵巢囊腫、調(diào)節(jié)卵巢激素水平，進(jìn)而降低卵巢囊腫的復(fù)發(fā)率，提升患者受孕幾率。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其治療后FSH、LH、E2等激素水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組總有效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與王華等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予卵巢囊腫患者腹腔鏡卵巢剝脫術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療的療效確切，且還能夠有效調(diào)節(jié)術(shù)后激素水平，可在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1] 王曉櫻,劉巋然,湯婷婷,等.腹腔鏡卵巢囊腫核除術(shù)、陰式卵巢囊腫核除術(shù)治療卵巢畸胎瘤對(duì)比觀察[J].山東醫(yī)藥,2017,57(19):63-65.

[2] 覃正文,鄭會(huì)賢,任 郁,等.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)機(jī)體免疫功能及術(shù)后近遠(yuǎn)期卵巢功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(1):55-58.

[3] 王 華.用開腹卵巢囊腫剝除術(shù)和腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,15(15):31-32.

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ISSN.2095-8803.2017.24.081.02