童雪霞

（湖北省羅田縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 黃岡 438600）

泮托拉唑結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療消化性潰瘍療效

童雪霞

（湖北省羅田縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖北 黃岡 438600）

目的觀察泮托拉唑結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療消化性潰瘍療效。方法94例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為2組，觀察組接受泮托拉唑結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療，對照組給予泮托拉唑，比較療效。結(jié)果觀察組的總有效率及30天Hp根除率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論泮托拉唑結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療消化性潰瘍療效較佳。

泮托拉唑；消化性潰瘍

消化性潰瘍發(fā)病因素眾多，酸性胃液對黏膜的損傷、幽門螺旋桿菌等均可引起。研究認(rèn)為，幽門螺旋桿菌可隨唾液或食物引入到胃部，此可能為消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌根除率低和再次感染的原因[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2015年12月收治的94例Hp陽性的消化性潰瘍患者，均經(jīng)胃鏡檢查后均為消化性潰瘍患者，且排除對藥物過敏、依從性較差者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組平均年齡（49.8±8.9）歲，男27例，女18例；胃潰瘍23例，十二指腸潰瘍25例。對照組平均年齡（51.1±7.3）歲，男28例，女21例；胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍20例。2組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：給予泮托拉唑維持治療：泮托拉唑鈉腸溶片：40 mg/次，2次/天；阿莫西林膠囊：4粒/次，2次/天；呋喃唑酮片：100 mg/次，2次/天；15天后，改為單用泮托拉唑鈉腸溶片治療，40 mg/次，2次/天，持續(xù)治療15天；共計(jì)治療30天。

觀察組于對照組基礎(chǔ)接受牙周基礎(chǔ)治療：牙齒清潔、深刮、填充齲齒、清除食物嵌塞；清除牙周病變組織。每周1次，共4次。均隨訪12個(gè)月，比較療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組治療30天及隨訪12個(gè)月后療效均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 療效

2.2 幽門螺旋桿菌根除率及12個(gè)月后的再感染率

觀察組治療30天幽門螺旋桿菌根除率高于對照組，12個(gè)月后的再感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

圖1 30天幽門螺旋桿菌根除率及12個(gè)月后再感染率比較 [n（%）]

2.3 不良反應(yīng)

2組均未出現(xiàn)嗜睡、腹部疼痛等不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，引發(fā)消化性潰瘍發(fā)生的因素眾多，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為外界因素入侵損害與自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)的相互制約失衡而致，而幽門螺旋桿菌感染是造成消化性潰瘍發(fā)生重要因素。泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑類藥物，具有抑制胃酸分泌作用。有研究報(bào)道，慢性牙周疾病患者口腔內(nèi)均有幽門螺旋桿菌的存在，且牙周炎患者炎癥的嚴(yán)重程度與幽門螺旋桿菌的感染程度呈正相關(guān)。當(dāng)口腔衛(wèi)生較差時(shí)，會導(dǎo)致牙菌斑的生成，在外力如咀嚼、洗漱的作用下使部分菌斑牙石脫離，隨吞咽動作的完成而進(jìn)入消化道并寄居，最終導(dǎo)致Hp的再感染和消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。而牙周基礎(chǔ)治療可破壞幽門螺旋桿菌的生存環(huán)境、去除口腔內(nèi)的幽門螺旋桿菌。本研究結(jié)果表明，泮托拉唑結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療消化性潰瘍療效較佳，且12個(gè)月Hp再感染率低。

總之，泮托拉唑聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療消化性潰瘍可獲得良好的遠(yuǎn)期療效，且安全性高，值得臨床的推廣應(yīng)用。

[1] 于曉輝,李曉云,趙夏平,等.巨噬細(xì)胞移動抑制因子與幽門螺桿菌感染及十二指腸球部潰瘍的關(guān)系[J].中華消化雜志,2014,34(2):123- 125.

[2] 趙媛媛,許建明,張 磊,等.幽門螺桿菌感染常用診斷方法的對比研究[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2016,33(6):379-383.

Efficacy of Panxi tora azole combined with periodontal basic in treatment of peptic ulcer

TONG Xue-Xia
(Digestive internal medicine (luotian county of hubei province people's hospital, hubei huanggang 438600,China).

Objectiveobserve efficacy of Panxi tora azole combined with periodontal basic treating peptic ulcer.Methods94 peptic ulcer patients were randomly divided into two groups, observation group

panxi tora azole combined with periodontal basic treatment, the control group given diazepam tora azole.To compare efficacy.ResultsObservation group’ total effective rate and 30 days Hp eradicate rate were higher(P＜0.05).ConclusionDiazepam tora azole combined with periodontal basic treatment of peptic ulcer curative effect is better.

Panxi tora thiazole;Peptic ulcer

R656.6+2

B

ISSN.2095-8803.2017.24.080.02