朱廣梅

（江蘇省海安縣隆政醫(yī)院，江蘇 海安 226600）

甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療萎縮性陰道炎的療效分析

朱廣梅

（江蘇省海安縣隆政醫(yī)院，江蘇 海安 226600）

目的分析雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法選擇我院2015年1月～2017年6月收治的80例萎縮性陰道炎患者為研究對象，按照治療方案的不同分成觀察組和對照組，每組40例。對照組使用甲硝唑栓治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雌激素軟膏治療，跟蹤隨訪2個月，觀察比較兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果觀察組的總有效率為95.00%（38/40），明顯優(yōu)于對照組的77.50%（31/40），差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；跟蹤隨訪2個月后，觀察組的復(fù)發(fā)率為12.50%（5/40），明顯低于對照組的27.50%（11/40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論萎縮性陰道炎應(yīng)用雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療的臨床效果顯著，值得推廣使用。

甲硝唑栓；萎縮性陰道炎;雌激素軟膏；療效

萎縮性陰道炎（舊稱老年性陰道炎）是一種常見的婦科疾病，近年發(fā)病率在逐漸增加，患者主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、刺痛、（灼熱不適，陰道分泌物增多）等，嚴(yán)重影響了患者的生命健康和生活質(zhì)量[1-2]。本文旨在探討雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年6月治療的萎縮性陰道炎患者80例為研究對象，按照不同的治療方法分為觀察組和對照組，觀察組40例，年齡53～67歲，平均年齡（60.12±7.82）歲，絕經(jīng)時間2～12年，平均時間（7.13±4.67）年，病程1～8年，平均病程（4.52±3.79）年；對照組40例，年齡52～64歲，平均年齡（59.23±7.14）歲，絕經(jīng)時間3～11年，平均時間（7.01±3.67）年，病程2～7年，平均病程（4.13±3.56）年；兩組患者年齡、病程及絕經(jīng)時間方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予甲硝唑栓（成都第一藥業(yè)有限公司，H51023193，0.5g*10s）治療，睡前清潔外陰后將藥放至陰部，1粒/次，每晚一次，7天為一個療程；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雌激素軟膏（Wyeth Canada，H20150551，14g/支）治療，1g/次，1次/d，陰道給藥，連續(xù)使用一周后改為一周2次。兩組患者均連續(xù)治療4周，癥狀消失后停止用藥，治療期間停止使用其他藥物，跟蹤隨訪2個月后評定療效。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

治療后跟蹤隨訪2個月，記錄分析兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)情況，療效評定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后灼熱感或瘙癢癥狀基本消失，陰道分泌物恢復(fù)正常；有效：治療后無灼熱感或瘙癢癥狀，陰道黏膜輕微充血，分泌物呈淡黃色且稀薄；無效：治療后癥狀沒有改善甚至加重，總有效率=(顯效+有效) /總例數(shù)×100%，總有效率越高，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組總有效率比較

治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組總有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較

跟蹤隨訪2個月，觀察組患者出現(xiàn)5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12.50%（5/40）；對照組出現(xiàn)11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為27.50%（11/40），兩組組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

萎縮性陰道炎在臨床上是一種多見的婦科疾病，由年齡的增長發(fā)病率也更高，具體原因有來自年齡的增加，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道萎縮，粘膜變薄，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵引起炎癥。采取及時有效的治療，不僅可以減輕患者受炎癥帶來的痛苦，還可以提高患者的生活質(zhì)量[3]。

本文通過對比單純使用甲硝唑栓和雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的臨床療效，發(fā)現(xiàn)觀察組治療后的總有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50%，跟蹤隨訪2個月后，觀察組的復(fù)發(fā)率為12.50%，明顯低于對照組的27.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；分析原因是：甲硝唑栓的主要成分有人參莖葉苷和甲硝唑，具有良好的抗厭氧菌作用，其中含有的維生素E可促進肉芽組織的生長及上皮增生，加速陰道黏膜組織的愈合，但單純使用藥效溫和，停止用藥后易復(fù)發(fā)，治療效果不佳；而雌激素軟膏是從天然物質(zhì)中提取得到的一種雌激素混合物，通過陰道給藥的方式，可以直接作用在患者的陰道組織，對子宮內(nèi)膜的增殖效果不強，短期用藥對患者的子宮內(nèi)膜不會有病變的危險，還可顯著改善陰道的炎癥；雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療陰道炎可有效提高陰道抵抗病菌的能力，促使陰道黏膜變厚，使其彈性增強，從而達到改善臨床癥狀的目的[4-5]。受時間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓應(yīng)用于治療老年陰道炎的效果，有待臨床進一步研究。

綜上所述，雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓在治療萎縮性陰道炎中應(yīng)用后能夠有效提高治療后的總有效率，改善臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，具有實際應(yīng)用價值。

[1] 劉愛平.甲硝唑栓結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(4):243.

[2] 徐永慧.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(17):66-67.

[3] 田 平.老年性陰道炎通過甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(47):180.

[4] 潘洪國,邢瑞生.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎價值觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(12):1260-1261

[5] 柯李瓊.老年性陰道炎應(yīng)用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):81.

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2017.24.035.02