李廣平

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

喉罩全麻通氣用于婦科麻醉中的效果評價(jià)

李廣平

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的喉罩全麻通氣用于婦科麻醉中的效果評價(jià)。方法選擇2016年1月～2017年1月我院收治的100例婦科手術(shù)患者作為研究的對象，隨機(jī)分組，將其分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用在手術(shù)中麻醉中行氣管內(nèi)插管，觀察組患者在手術(shù)中麻醉應(yīng)用喉罩全麻通氣，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組的血液動(dòng)力學(xué)的變化情況要明顯優(yōu)于對照組的情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中應(yīng)用喉罩全麻通氣3號的患者20例，喉罩全麻通氣4號的應(yīng)用者有30例，1 次放置成功者49例，占98%，16例借助咽喉鏡放置喉罩全麻通氣，34例采用盲彈置入，無失敗案例，成功率為 100%。結(jié)論喉罩全麻通氣運(yùn)用在婦科麻醉手術(shù)中效果較為良好，能夠有效的提高置放的成功率，還能夠減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，具有高效性和安全性，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

喉罩全麻通氣；婦科麻醉

喉罩全麻通氣是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中研究的一種新型的特殊的通氣管，主要的制作材料為硅膠[1]。英國在上個(gè)世紀(jì)八十年代末期發(fā)明了喉罩，操作較為簡單便利，研制之后，就得到了廣泛的傳播和應(yīng)用[2]。目前，在各個(gè)國家的醫(yī)療中都得到了廣泛的應(yīng)用。喉罩全麻通氣一共有五種型號，分別為1、2、2.5、3、4號，不同大小應(yīng)用在不同的年齡階段的人群中。喉罩是一種人工起到，在使用的過程中一般是采用盲探法置入。本文選擇了我院100例患者進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的100例婦科手術(shù)患者作為研究的對象，隨機(jī)分組，將其分為觀察組和對照組，對照組50例，年齡為25～55歲，平均年齡為（37.1±7.2）歲；觀察組50例，年齡為24～57歲，平均年齡為（66.7±7.7）歲。兩組患者的一般資料（年齡、性別、病程等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有的患者均知情本次研究，并且經(jīng)過了醫(yī)院倫理會(huì)委員的同意，簽署知情同意書。

1.2 方法

在麻醉前，要對患者進(jìn)行肌注，連用藥物咪唑安定3～5毫克，阿托品0.5毫克或者是東蓑若堿0.3毫克，要根據(jù)患者的病情和基本情況進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，現(xiàn)在主要的麻醉誘導(dǎo)用藥有鎮(zhèn)痛藥芬太尼、靜脈麻醉藥物咪唑安定。在麻醉的過程中，要對患者維持低流量吸入安氟醚或異氟醚，最后為患者置入喉罩通氣。需要注意的是，手術(shù)的過程中要對患者的心跳、體溫、脈搏等生命體征進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)的向醫(yī)生告知，同時(shí)及時(shí)的采取有效的措施對患者進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

差異SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的血液動(dòng)力學(xué)的變化情況要明顯優(yōu)于對照組的情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中應(yīng)用喉罩全麻通氣3號的患者20例，喉罩全麻通氣4號的應(yīng)用者有30例，1 次放置成功者49例，占98%，16例借助咽喉鏡放置喉罩全麻通氣，34例采用盲彈置入，無失敗案例，成功率為 100%。詳見表1。

表1 兩組患者血液動(dòng)力學(xué)的變化對比

3 討 論

在婦科麻醉中使用喉罩全麻通氣應(yīng)當(dāng)掌握喉罩的置放方式，這樣才能夠提高置放的成功率，確保手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。在喉罩的置放中要對喉罩的質(zhì)量進(jìn)行檢查，各個(gè)連接點(diǎn)是否穩(wěn)定，確定喉罩安全之后，然后通過注射器向套囊中輕度充氣，同時(shí)在充氣的過程中還要檢查套囊的密封性[3]。當(dāng)充氣完成之后使用液體石蠟將喉罩勺狀套囊的背面適度的潤滑。在放置的過程中要對放置的深度和放置口咽通氣管相似[4]。

通過本次的研究表明，通過置入喉罩插管之后，觀察組的各項(xiàng)情況要明顯的優(yōu)于對照組的情況，喉罩控制氣道比較安全簡單，通氣效果也較為良好，不容易造成血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，治療效果良好，具有高效性和安全性，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

[1] 劉艷芳,黃洪毅,張繼紅,等.喉罩全麻通氣在婦科麻醉中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(16):143-144.

[2] 彭衛(wèi)東,盛福庭,李 敏,等.喉罩復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2012,34(1):40-41.

[3] 劉麗麗.婦科麻醉中喉罩全麻通氣的臨床效果分析[J].今日健康,2016,15(8):135.

[4] 王長青.婦科麻醉中喉罩全麻通氣的臨床應(yīng)用分析[J].大家健康(下旬版),2014,(8):185-186.

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ISSN.2095-8803.2017.24.032.02