陳 芳，蔡雪桃

（中山大學附屬佛山醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的治療效果觀察

陳 芳，蔡雪桃

（中山大學附屬佛山醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的對亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的治療效果進行觀察研究。方法選擇2015年12月～2016年12月間我院接收的100例圍絕經期功血子宮肌瘤患者，依據(jù)所實施兩種不同治療方法劃分成兩個組別，對照組50例實施米非司酮治療，研究組50例實施亮丙瑞林治療，經治療后對兩組治療效果進行觀察比較。結果研究組子宮體積（210.4±30.6）cm3、肌瘤體積（29.6±9.7）cm3，對照組子宮體積（268.3±50.7）cm3、肌瘤體積（41.2±12.8）cm3，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組總有效率96.0%，對照組總有效率86.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應發(fā)生率6.0%，對照組不良反應發(fā)生率22.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論亮丙瑞林應用于治療圍絕經期功血子宮肌瘤臨床效果滿意，具備臨床推廣價值。

亮丙瑞林；圍絕經期功血子宮肌瘤；臨床效果

伴隨年齡的增長，女性機體中所分泌的雌激素會逐步縮減，使得機體引發(fā)內分泌失調等現(xiàn)象，同時提升功血引發(fā)幾率，進一步可致使形成圍絕經期功血，而對于該部分患者而言，往往會伴有子宮肌瘤疾病[1]。本次研究選擇我院接收的100例圍絕經期功血子宮肌瘤患者，分別實施米非司酮治療與亮丙瑞林治療，下述開展系統(tǒng)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2016年12月間我院接收的100例圍絕經期功血子宮肌瘤患者，依據(jù)所實施兩種不同治療方法劃分成兩個組別，研究組50例患者中，年齡范圍38～49歲，平均年齡（34.7±1.6）歲；病程范圍0.5～4.8年，平均病程（2.5±0.6）年。對照組50例患者中，年齡范圍37～48歲，平均年齡（35.1±1.5）歲；病程范圍0.6～4.9年，平均病程（2.6±0.7）年。兩組患者在年齡、病程等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組50例實施米非司酮治療，米非司酮（選自上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準字H10950202），口服，每粒12.5 mg，每天1次，一個療程為3個月，持續(xù)治2個療程。

研究組50例實施亮丙瑞林治療，亮丙瑞林（選自上海麗珠制藥有限公司，國藥準字H20093852），皮下注射，每次1.88 mg，每月1次，一個療程為3個月，持續(xù)治2個療程。

1.3 觀察指標與療效判定

100例患者接受不同用藥治療后，對兩組患者臨床療效、臨床指標及不良反應發(fā)生情況進行比較，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過電子計算機軟件開展統(tǒng)計學處理。療效判定標準，顯效：接受用藥治療后，患者出血癥狀顯著改善，內膜萎縮或者轉化，肌瘤顯著縮小。有效：接受用藥治療后，患者月經狀況有所好轉，肌瘤未出現(xiàn)增大或有所縮小。無效：不滿足以上標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 13.00統(tǒng)計學軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)采用表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分比（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組100例患者臨床指標比較

研究組子宮體積（210.4±30.6）cm3、肌瘤體積（29.6±9.7）cm3，對照組子宮體積（268.3±50.7）cm3、肌瘤體積（41.2±12.8）cm3，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組100例患者臨床指標比較

表1 兩組100例患者臨床指標比較

組別例數(shù)子宮體積（cm3）肌瘤體積（cm3）研究組50210.4±30.629.6±9.7對照組50268.3±50.741.2±12.8 t-7.1514.29 P-＜0.05＜0.05

2.2 兩組100例患者臨床療效比較

研究組總有效率96.0%，對照組總有效率86.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組100例患者臨床療效比較 [n（%）]

2.3 兩組100例患者不良反應發(fā)生情況比較

研究組出現(xiàn)失眠1例，性生活障礙1例，疲乏1例；對照組出現(xiàn)失眠3例，性生活障礙5例，疲乏3例；研究組不良反應發(fā)生率6.0%，對照組不良反應發(fā)生率22.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經期功血指的是卵巢衰退所造成的內分泌失調、黃體功能缺失進而產生的不規(guī)則出血現(xiàn)象。而子宮肌瘤則是十分多見的一種圍絕經期功血合并癥。通常來說，臨床針對該項病癥多采用保守藥物治療。

米非司酮作為一種孕激素拮抗劑，具備一定的糖皮質激素拮抗功效，有著良好的下丘腦分泌調節(jié)及子宮內膜親和力功能，在縮減黃體生成激素分泌、加快卵細胞衰退、阻滯排卵等方面可起到明顯的效果。然而，臨床治療過程中，米非司酮會對患者機體造成一定損害，無法確保長期使用安全性，再加上患者用藥后不良反應發(fā)生率相對高，使得達到對疾病予以徹底根治的效果。亮丙瑞林作為一種新型婦科疾病治療藥物，其作用機理主要是通過形成一過性垂體，以激活患者機體性腺系統(tǒng)興奮性，對機體垂體生成狀態(tài)造成阻止作用，致使促性腺激素無法釋放，進一步實現(xiàn)縮減形成雌激素、孕激素的功能[3]。該種藥物應用于圍絕經期功血子宮肌瘤患者可理解成采取藥物性方式對卵巢進行切除，致使子宮肌瘤猥瑣，進一步打動疾病有效根治的目的。本次研究結果得出，研究組子宮體積（210.4±30.6）cm3、肌瘤體積（29.6±9.7）cm3，對照組子宮體積（268.3±50.7）cm3、肌瘤體積（41.2±12.8）cm3，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組總有效率96.0%，對照組總有效率86.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應發(fā)生率6.0%，對照組不良反應發(fā)生率22.0%，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次研究結果與盧安清[4]閆曉凡等[5]研究所得結果大致相符。

總而言之，亮丙瑞林應用于治療圍絕經期功血子宮肌瘤臨床效果滿意，安全性高、使用可靠，具備臨床推廣價值。

[1] 康勤洪.米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林治療子宮肌瘤患者的成本-效果分析[J].中國藥物經濟學,2016,11(2):22-26.

[2] 康 偉.曲普瑞林、亮丙瑞林治療子宮肌瘤臨床療效對比研究[J].延安大學學報:醫(yī)學科學版,2016,14(3):38-41.

[3] 王之艾.亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2015,2(6):39.

[4] 盧安清.亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(22):131-132.

[5] 閆曉凡,李秀娟.亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,(2):89-90.

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ISSN.2095-8803.2017.24.022.02