魏其其格

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部外科二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

醫(yī)院發(fā)生跌倒不良事件的原因分析及預防措施

魏其其格

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部外科二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討醫(yī)院發(fā)生跌倒不良事件的原因分析及預防措施。方法對我院2015年4月～2016年4月發(fā)生跌倒的患者進行統(tǒng)計。醫(yī)護人員成立“跌倒不良護理事件管理小組”對跌到原因進行分析，同時對患者采取防跌倒的相關(guān)教育措施予以預防。結(jié)果通過健康教育及其他預防措施，使跌倒不良事件的發(fā)生顯著降低。結(jié)論針對醫(yī)院跌倒不良事件的原因分析，采取相應的預防措施，能夠減少對患者的傷害。

跌倒不良事件；原因分析；預防措施

跌倒作為突發(fā)性意外倒地的現(xiàn)象，對患者的危害極大。患者在治療期間，在醫(yī)院跌倒會造成自身軟組織或者骨骼的損傷，從而造成患者“舊病身上又添新傷”。導致患者住院時間和住院費用的增加，對于一些年紀較大的患者還有可能出現(xiàn)腦出血等危重癥狀，給患者的生命帶來嚴重的威脅。為了提高對跌倒不良事件的管理，我院特進行以下研究。

1 資料與方法

對我院2015年4月至2016年4月的患者發(fā)生的跌倒事件進行統(tǒng)計，共有62例。其中男性患者有39例，女性患者有23例，年齡16-89歲。故醫(yī)護人員成立了“跌倒不良護理事件管理小組”對跌倒的原因進行分析，同時向廣大患者進行防跌倒的相關(guān)措施的宣傳，從而對跌倒事件的發(fā)生予以控制和預防。收集數(shù)據(jù)采用EXCLE進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

通過對跌倒事件發(fā)生的時間、地點、原因、年齡進行統(tǒng)計分析，可以看出跌倒的高危人群主要是老年人、肢體功能障礙者、感官障礙者和血壓不穩(wěn)的患者。年齡上看，60歲以上的老年人是跌倒事件中的高發(fā)人群，跌倒的原因大多是因為上廁所，還有其他原因，如步伐不穩(wěn)、感官模糊看不清道路等。晚上由于光線較暗，則在醫(yī)院更加容易跌倒。見表1。

表1 跌倒原因分析 [n（%）]

續(xù)表

3 討 論

3.1 跌倒的原因分析

由于跌倒發(fā)生較為突然，很多患者因為自身原因來不及反應。給患者自身的生命安全造成威脅。造成跌倒的原因較多，主要包含以下幾個方面。

（1）疾病原因：患者因為各種原因，造成肢體出現(xiàn)外傷影響行走及平衡；或者因為消化道疾病造成多次腹瀉，身體虛弱，腿部力量不足的；或進行過大型手術(shù)步履不穩(wěn)的[1]。（2）看護疏忽：看護對患者疏于照看，患者獨自不能行走，引發(fā)跌到事故。（3）服用藥物作用：對于心腦血管疾病、糖尿病等患者，在服用具有降壓、降糖、血管擴張、鎮(zhèn)靜等成分的藥物后，使患者感知能力下降，從而形成暫時的運動障礙[2]?；颊叽藭r如果進行走動，極可能發(fā)生跌倒事件。（4）醫(yī)院環(huán)境：醫(yī)院走廊上因為保潔用具或者醫(yī)療用具占用走廊過道，光線不足時對患者行走造成障礙；或者因為保潔人員對地面或者臺階清潔之后，地面濕滑，從而增加了跌倒事件的發(fā)生機率。（5）醫(yī)護人員，對于病區(qū)的病人護理人員的關(guān)注度不夠，對跌倒不夠重視，導致對跌倒事件沒有引起重視，并且針對跌倒事件做出相應的措施。

3.2 跌倒事件的預防措施

針對醫(yī)院頻發(fā)的跌倒不良事件，嚴重影響了醫(yī)患關(guān)系。為了避免醫(yī)護人員和患者的醫(yī)護關(guān)系受到影響，故抽調(diào)有經(jīng)驗的醫(yī)護人員成立“跌倒不良護理事件管理小組”對預防跌倒采取如下措施進行預防。

①健全護理管理：首先，護士長要對護理人員和值班護士進行護理意識的強化教育。針對跌倒事件發(fā)生較高的對應科室，積極做好具體的防范預案，對家屬及護理人員在對病人的看護上提出要求，從而保證患者安全。其次，按照過去科室發(fā)生跌倒事件的概率高低，對護理人員攙扶姿勢進行統(tǒng)一培訓，并且分批組織全部護理人員學習《2010年頒發(fā)的防老年人跌倒技術(shù)指南》，針對跌倒的重點人群跌倒應急處理流程的規(guī)范。再次，加強護士長巡查制度，護士長要每月對該病區(qū)所有病床進行巡查，對護士是否對患者及家屬進行安全告知予以檢查，該項內(nèi)容可于護士個人績效掛鉤。對護工或者家屬進行攙扶指導及用藥后的運動指導，從而使護理人員警惕患者獨自行動，增強防跌倒的意識。

②加強防跌倒宣教：首先，護士要具有責任心，經(jīng)常對病患進行關(guān)心，從而拉近醫(yī)患關(guān)系。在精神上給予廣大患者醫(yī)療心理疏導，讓跌倒的高發(fā)人群意識到自己身體力量不足的事實。從而使患者具有“不單獨行動”的意識。其次，對于無陪護的病患，應當提高關(guān)注度。對病患坐姿、走姿進行規(guī)范。坐要雙腳接觸地面，不要雙腳懸空；行走之前，褲腿挽起，避免絆倒。不方便走路的要有人在一側(cè)肘部進行攙扶。再次，加強病房設施規(guī)范，做好安全標識；對走廊過道的清潔人員在清潔過后，叮囑其豎立明顯標識，使病患行走時注意安全。最后，晚班護士要加強夜間巡視，公共衛(wèi)生間要保證照明常亮，確?；颊呱蠋陌踩浴?/p>

[1] 周君桂，周春蘭，宋慧娟，等.建立?？谱o理小組對改進醫(yī)院跌倒不良事件管理的效果[J].中國護理管理，2015，(2):203-205.

[2] 谷薇娜，葉小芳.根因分析法在跌倒不良事件管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，(10):109-111.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11873.02

本文編輯：李 豆