河南省鶴壁市人民醫(yī)院（458030）李金麗

當致病性微生物侵入人體誘發(fā)器官功能障礙或炎癥等癥狀時，即為感染性疾病[1]。病原微生物在患者機體內繁殖，或是病原微生物分泌的毒素導致患者中毒等，都是由感染造成的。傳統(tǒng)人工微生物實驗室檢查方法是臨床常用檢查手段，主要以微生物染色、細菌培養(yǎng)及生物化學鑒定為主，是多種感染性疾病檢查的金標準，但檢測所需時間長，難以縮短檢測周期，病原體培育對環(huán)境要求高，操作方法相對復雜，具有一定的局限性[2]。因此，我院為進一步研究快速檢驗技術在微生物檢驗中的效果及影響因素，特選取110例感染性疾病患者作研究對象，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2014年6月～2016年6月我院收治的110例感染性疾病患者，其中，58例女性患者，52例男性患者；年齡34歲～49歲，平均年齡（38.32±9.54）歲，本次研究通過了本院醫(yī)學倫理委員會的批準，患者及其家屬均對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。

1.2 方法 傳統(tǒng)人工微生物實驗室檢查方法：通過對病原微生物染色、培養(yǎng)及鑒定等程序完成細菌檢查。快速檢驗技術：①免疫學凝聚反應：設置特定的溫度、電解質、PH值及抗體、抗原環(huán)境，使特異性抗體與致病性微生物的抗原顆粒相結合并產(chǎn)生反應，在肉眼可見的條件下生成凝塊，主要用于對肺炎鏈球菌、沙門菌及霍亂弧菌等致病性微生物進行檢驗。酶聯(lián)免疫技術主要作用于抗原及抗體的檢測，如利用微孔板雙抗體夾心法將小白鼠EBA-2抗體應用于人類血清中半乳甘露聚糖的檢驗，從而幫助醫(yī)學人員診斷侵襲性曲霉菌的感染等。除了上述兩種檢驗方法外，還有一些免疫分析形式如放射、熒光、化學發(fā)光、時間分辨熒光以及生物發(fā)光等免疫分析方式。②蛋白指紋圖譜技術：根據(jù)已知的病原微生物蛋白質圖譜內容，匹配檢測的病原微生物，對其性質進行快速檢測。③分子生物學技術：在分子水平上對病原微生物的本質進行探討，將大分子物質的遺傳信息及分子信息做出對比研究，從而得出檢查結論。

1.3 觀察指標 ①觀察與統(tǒng)計患者檢測結果陽性率情況，主要致病菌有：肺炎鏈球菌、沙門菌及霍亂弧菌等。②觀察兩種微生物檢查方法的檢測結果準確性、敏感性及特異性情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計分析時采用SPSS22.0軟件分析，用±s表示計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果陽性率情況 快速檢驗技術檢測結果陽性率與傳統(tǒng)人工微生物實驗室檢查相比未見差異（P＞0.05）。見附表1。

附表1 檢測結果陽性率情況[n(%)]

附表2 兩組檢測結果對比

2.2 兩種檢測結果對比 快速檢驗技術檢測結果特異性、敏感性與傳統(tǒng)人工微生物實驗室檢查相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

感染性疾病在臨床上很普遍，是各科醫(yī)生經(jīng)常面臨的問題，針對感染性疾病的治療，早期準確診斷是疾病治愈的基本保障，快速檢驗技術的運用顯得至關重要[3]。本研究顯示，快速檢驗技術檢測結果陽性率與傳統(tǒng)人工微生物實驗室檢查相比未見差異（P＞0.05）。且快速檢驗技術檢測結果具有較高的特異性、敏感性，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)人工微生物實驗室檢查，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。快速檢驗技術的提出與應用，滿足了致病性微生物早期檢測的要求，主要通過免疫學檢測技術、分子生物學檢測及蛋白指紋圖譜等多種新的技術與手段，在微生物檢測的過程中，應用新技術，使診斷結果更準確明了[4]。免疫學檢測技術的應用，能夠簡化生物檢測步驟，增加檢測結果準確性，使檢驗技術更快速、更可靠。分子生物檢測技術是新興的一種醫(yī)療檢測手段，是在分子水平上對病原微生物的本質進行分析，通過遺傳信息及大分子生物信息的傳遞與病原微生物的結構組成相聯(lián)系，進行對比分析。該技術手段通過與其他先進的科學技術廣泛結合，使醫(yī)務人員對諸多致病性微生物有了更深入的了解，達到了快速檢驗的目的[5]。分子生物檢測技術的優(yōu)勢在于快捷方便，操作簡單，檢驗速度快，敏感性及特異性高等，易于被患者接受。

影響快速檢驗技術的因素主要有以下幾點：①免疫學檢測：抗原包被及洗滌等原因，會造成檢測結果的假陽性現(xiàn)象；抗體的好壞將直接影響實驗室檢查的靈敏度；在檢測病毒時，特別是針對變異速度較快的病毒時，免疫學檢測相對困難，當病毒存在較多亞型時，出現(xiàn)變異的幾率較高，造成抗體的失效，無法檢測新的抗原類型。②分子生物技術在開展過程中，對于不同的病原微生物，需選擇多臺儀器同時工作，工作周期長，效率較低，成本高等。③蛋白指紋圖譜在使用時，一旦出現(xiàn)蛋白質變異的情況，將無法準確檢測出病原微生物的類型。因此，在臨床檢驗工作中，需根據(jù)患者的自身疾病特點，選擇恰當?shù)奈⑸餀z測手段，確?；颊呓邮馨踩煽康臋z查，為患者診療過程的安全提供可靠的保障。

綜上所述，微生物檢驗過程中開展快速檢驗技術的臨床效果較好，具有較高的準確性，且檢測花費時間少，特異性及敏感性均相對較高，檢測所需時間短，具有十分重要的臨床意義。