河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院（471000）李林倩

胸外重癥患者多是處于重癥監(jiān)護(hù)的狀態(tài)，給予胸外重癥患者有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[1][2]。本文對(duì)循證護(hù)理模式在胸外重癥患者中的可行性予以研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年11月～2016年11月期間本院收治的60例胸外重癥患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組各30例。對(duì)照組患者男20例，女10例，年齡區(qū)間為42～66歲，平均年齡為（51.30±1.55）歲；觀察組患者男18例，女12例，年齡區(qū)間為41～68歲，平均年齡為（51.31±1.53）歲。兩組患者的性別比例、平均年齡、疾病的類型等資料差異性并不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。觀察組則將適當(dāng)?shù)难C護(hù)理證據(jù)應(yīng)用于臨床護(hù)理中，主要包括：①濕化氣道護(hù)理：對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行適宜的濕化，有助于患者的痰液咳出；②切口護(hù)理：對(duì)患者切口周圍進(jìn)行嚴(yán)格地消毒，并對(duì)患者的切口是否出現(xiàn)膿液和滲血等情況進(jìn)行密切的觀察；③排痰護(hù)理：給予患者拍背并鼓勵(lì)其進(jìn)行排痰，若患者的痰液易被排出，予以鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化處理，必要時(shí)吸痰處理；④預(yù)防感染護(hù)理：及時(shí)對(duì)患者的切口給予換藥，在對(duì)患者進(jìn)行吸痰的時(shí)候應(yīng)用無菌的痰吸引器進(jìn)行相關(guān)吸痰操作，并對(duì)患者的病房進(jìn)行嚴(yán)格地消毒處理。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的臨床治療效果及感染、切口出血、呼吸衰竭等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，P<0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 與對(duì)照組胸外重癥患者相比較，觀察組胸外重癥患者的護(hù)理滿意度更高，組間具有明顯差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見附表1。

附表 對(duì)比觀察組和對(duì)照組胸外重癥患者的護(hù)理滿意度

2.2 兩組患者的并發(fā)癥比較 觀察組感染2例，無切口出血和呼吸衰竭發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組的感染3例，切口出血2例，呼吸衰竭3例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，顯著高于觀察組，組間具有明顯差異性（P<0.05）。

3 討論

近幾年來，我國胸部重癥患者的發(fā)病人數(shù)逐漸增加[3]。循證護(hù)理模式是一種比較新的臨床護(hù)理模式，循證護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)尋找護(hù)理證據(jù)，并根據(jù)護(hù)理證據(jù)來對(duì)患者的臨床護(hù)理工作進(jìn)行改善，進(jìn)而對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本研究表明，觀察組胸外重癥患者的護(hù)理滿意度為96.67%，要比對(duì)照組胸外重癥患者的73.33%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P<0.05），可以看出，對(duì)胸外重癥患者實(shí)施循證護(hù)理模式的效果較佳，有助于提高胸外重癥患者對(duì)于護(hù)理效果的滿意度，有利于緩和護(hù)患之間的關(guān)系，進(jìn)而構(gòu)建比較和諧的護(hù)患關(guān)系。

此外，本研究中觀察組胸外重癥患者的感染、切口出血、呼吸衰竭等并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%，與對(duì)照組胸外重癥患者的26.67%相比較，組間的差異比較顯著（P<0.05），可見，對(duì)胸外重癥患者給予循證護(hù)理模式的效果比較好，可明顯降低胸外重癥患者發(fā)生感染、切口出血、呼吸衰竭等并發(fā)癥的情況，有助于胸外重癥患者的機(jī)體康復(fù)，對(duì)于胸外重癥患者的臨床治療和護(hù)理均具有重要意義。