河南省濮陽市人民醫(yī)院（457000）崔惠敏

目前，隨著人們生活水平提升，心腦血管疾病的發(fā)病率也出現(xiàn)了升高趨勢(shì)。多數(shù)高血壓腦出血在手術(shù)治療后雖獲得較高的存活率，但術(shù)后仍存在較高的再出血風(fēng)險(xiǎn)，因此在出院后需繼續(xù)強(qiáng)化追蹤和管理，為患者提供健康信息支持[1]。本研究探討了延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者術(shù)后再出血率的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年1月高血壓患者84例分兩組，每組各42例。對(duì)照組男26例，女16例。年齡53歲～77歲，平均年齡為（63.44±2.13）歲。延續(xù)護(hù)理組男28例，女14例。年齡52歲～77歲，平均年齡為（63.21±2.31）歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

附表1 兩組患者術(shù)后遵醫(yī)行為情況、情緒狀態(tài)比較

附表2 兩組患者術(shù)后再出血率比較

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行出院指導(dǎo)，在手術(shù)結(jié)束后觀察數(shù)日，病情穩(wěn)定后可辦理出院手續(xù)，出院時(shí)常規(guī)給予口頭指導(dǎo)，囑咐患者遵醫(yī)用藥，定期復(fù)查，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。延續(xù)護(hù)理組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。①出院時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者和家屬進(jìn)行延續(xù)護(hù)理內(nèi)涵的講解，獲得患者和家屬的理解和配合，并為患者詳細(xì)記錄檔案，包括聯(lián)系方式、住址等。②延續(xù)護(hù)理方法。出院后每周電話隨訪2次，患者每2周到醫(yī)院復(fù)查1次，每個(gè)月上門隨訪1次。在3個(gè)月后可根據(jù)患者情況調(diào)整隨訪次數(shù)和時(shí)間，延續(xù)護(hù)理共持續(xù)6個(gè)月。③護(hù)理內(nèi)容。指導(dǎo)患者采取健康飲食，限制鈉鹽攝入，增加新鮮水果蔬菜的攝入量，預(yù)防便秘的發(fā)生；指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，避免漏服和停服，以免導(dǎo)致血壓波動(dòng)而引發(fā)腦出血；指導(dǎo)患者家屬定時(shí)協(xié)助患者翻身、按摩和拍背，并鼓勵(lì)患者積極下床活動(dòng)，預(yù)防褥瘡、下肢深靜脈血栓的發(fā)生；對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)其保持良好心理狀態(tài)，以樂觀的心態(tài)進(jìn)行家庭康復(fù)治療，減輕血壓波動(dòng)。指導(dǎo)患者和家屬定期監(jiān)測(cè)血壓，并經(jīng)CT檢查患者腦部情況。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后遵醫(yī)行為情況（滿分100分）、情緒狀態(tài)（SAS量表和SDS量表）和術(shù)后再出血率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后遵醫(yī)行為情況、情緒狀態(tài)比較 延續(xù)護(hù)理組患者術(shù)后遵醫(yī)行為情況、情緒狀態(tài)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如附表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)后再出血率比較 延續(xù)護(hù)理組術(shù)后再出血率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。詳見附表2。

3 討論

高血壓腦出血患者多需進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后若不注意容易存在較高的術(shù)后再出血風(fēng)險(xiǎn)，影響患者預(yù)后和生命安全[2]。延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施可為患者提供良好的院外護(hù)理，進(jìn)行跟蹤治療和健康指導(dǎo)，提升患者出院后的遵醫(yī)行為，使其規(guī)范用藥，保持良好心情，并注意生活起居規(guī)律，飲食健康，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這對(duì)于控制病情和改善預(yù)后意義重大，可顯著降低術(shù)后再出血率，改善患者生活質(zhì)量。本研究中，對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行出院指導(dǎo)；延續(xù)護(hù)理組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果顯示，延續(xù)護(hù)理組術(shù)后再出血率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。延續(xù)護(hù)理組患者術(shù)后遵醫(yī)行為情況、情緒狀態(tài)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者術(shù)后再出血率的影響大，可有效提升患者術(shù)后遵醫(yī)行為，保持良好情緒，對(duì)預(yù)防術(shù)后再出血有重要作用。