河南省焦作市五官醫(yī)院（454150）馮關(guān)周

變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病主要與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，自身免疫能力較低，發(fā)生變應(yīng)性鼻炎的概率較大。本研究以我院2015年5月～2016年10月收治的變應(yīng)性鼻炎患兒為觀察對(duì)象，分析了氯雷他定與丙酸氟替卡松聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患兒生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年5月～2016年10月收治的兒童變應(yīng)性鼻炎患者共60例，均符合兒童變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組患者共30例。對(duì)照組：男18例，女12例；年齡5～15歲，平均年齡（10.5±2.8）歲。觀察組：男16例，女14例；年齡6～15歲，平均年齡（11.2±2.4）歲。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者鼻腔內(nèi)滴呋麻滴鼻液（無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)H32026507）1～2滴/次，1次/日。觀察組患者給予丙酸氟替卡松水溶性鼻噴霧劑，每天早晚各噴一次，50μg/次，4次/日；同時(shí)口服氯雷他定5～10mg/次，1次/日。兩組患者均治療1個(gè)月后評(píng)估療效。

1.3 觀察指標(biāo) 生活質(zhì)量量表評(píng)分包括“眼部癥狀、鼻部癥狀、非鼻/眼部癥狀、睡眠、日常生活、情感和總體生活質(zhì)量”7個(gè)項(xiàng)目，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越低。

1.4 療效評(píng)價(jià)[2]顯效：臨床癥狀及體征完全消失，無(wú)復(fù)發(fā)；有效：癥狀及體征有所緩解，發(fā)作頻率降低；無(wú)效：癥狀及體征較治療前無(wú)明顯變化，且反復(fù)發(fā)作?？傆行?（顯效+有效）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；軟件SPSS19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05說(shuō)明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

附表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比（n）

附表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比 對(duì)照組和觀察組的總有效率為86.7%和96.7%，比較差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比 對(duì)照組和觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

目前，臨床治療兒童變應(yīng)性鼻炎以環(huán)境控制、健康教育、免疫和藥物治療為主。其中，糖皮質(zhì)類固醇激素是較為普遍運(yùn)用的治療方法。丙酸氟替卡松作為一種糖皮質(zhì)激素，可以降低血管通透性，穩(wěn)定血管內(nèi)皮及鼻黏膜上皮細(xì)胞屏蔽，通過(guò)對(duì)IL-4、IL-5細(xì)胞因子生成的抑制，可促使嗜酸性粒細(xì)胞凋亡，繼而達(dá)到改善臨床癥狀及體征的目的。此次研究表明：觀察組的總有效率為96.7%，高于對(duì)照組的86.7%；觀察組眼部癥狀、鼻部癥狀、非鼻/眼部癥狀、睡眠、日常生活、情感和總體生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組；兩組患者臨床療效和生活質(zhì)量的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。提示兒童變應(yīng)性鼻炎患者聯(lián)合應(yīng)用氯雷他定與丙酸氟替卡松治療疾病，可促使臨床療效及生活質(zhì)量明顯提高。

綜上所述，氯雷他定與丙酸氟替卡松聯(lián)合使用治療兒童應(yīng)變性鼻炎，具有提高療效，改善生活質(zhì)量的顯著作用，值得臨床推廣及運(yùn)用。