臨汾市中心醫(yī)院病案室(030001)

劉 偉△ 賈愛芹 崔欣宏 劉 輝 靳媛媛 關(guān)鵬飛

2011-2015年某三甲醫(yī)院出院病人前十位病種分析

臨汾市中心醫(yī)院病案室(030001)

劉 偉△賈愛芹 崔欣宏 劉 輝 靳媛媛 關(guān)鵬飛

醫(yī)院病案信息系統(tǒng)收集了醫(yī)院所有出院病人的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)含有大量的有用信息,可以為醫(yī)院科室建設(shè)、疾病預(yù)防和科教工作提供支持[1]。研究將醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行描述,通過分析2011-2015年某三甲醫(yī)院病種與出院病人性別和年齡的關(guān)系,給醫(yī)院工作提供一定的信息支持,為今后醫(yī)院的數(shù)據(jù)挖掘提供一定的基礎(chǔ)信息。

資料和方法

1.資料來源

通過該醫(yī)院的病案系統(tǒng),查詢醫(yī)院2011-2015年所有出院病人的資料。

2.方法

將從醫(yī)院病案系統(tǒng)中查詢的2011-2015年該三甲醫(yī)院出院病人資料,導(dǎo)入Excel中,并按照ICD-10對(duì)疾病主要診斷進(jìn)行分類[2],建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3.統(tǒng)計(jì)分析

本研究采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)描述,定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,定性資料采用構(gòu)成比。差異性比較定量資料采用單因素方差分析,定性資料采用卡方檢驗(yàn),以P=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

結(jié) 果

1.基本情況

2011-2015年某三甲醫(yī)院累計(jì)出院病人為102345人次,男、女比例為1.06:1。各年度出院病人逐年遞增,各年度分別為12879、18581、20233、24593、26950人次。

2.2011-2015年某三甲醫(yī)院出院患者前10位病種順位及構(gòu)成比的變化

由表1可知,2011-2015年前10位病種沒有發(fā)生變化,但具體的位次有所改變。惡性腫瘤和腦梗死一直處于第1、2位,心絞痛、短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征、急性心肌梗塞分別由第5位上升到第3位、由第8位上升到第5位、由第10位上升到第7位;而慢性阻塞性肺疾病由第4位下降到第6位,肺炎由第6位下降到第8位。

表1 2011-2015某三甲醫(yī)院出院患者前10位病種順位及構(gòu)成比

3.2011-2015年某三甲醫(yī)院出院患者前10位病種性別比較

由表2可知,惡性腫瘤和慢性阻塞性肺病2011-2015年出院病人性別構(gòu)成差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001,P=0.005),這兩個(gè)病種的女性病人逐漸增多;其他病種基本沒有變化,整體上講腦梗死、心絞痛、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病、急性心肌梗塞、肺炎和慢性腎病中的男性病人多于女性病人。

4.2011-2015年某三甲醫(yī)院出院患者前10位病種年齡變化

由表3可知,出院患者中腦梗死和慢性阻塞性肺病年齡的變化沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.038,P=0.086和F=0.885,P=0.472)。其他八種疾病年齡差別都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)合均數(shù)的變化發(fā)現(xiàn):惡性腫瘤、心絞痛、2型糖尿病、短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征、急性心肌梗死、肺炎、胃炎和十二指腸炎其患病年齡均有年輕化趨勢(shì)。

表2 2011-2015年某三甲醫(yī)院出院患者前10位病種性別比較

表3 2011-2015年某三甲醫(yī)院出院患者前10位病種年齡變化

討 論

2011-2015年的出院患者中,惡性腫瘤和腦梗塞一直處于前兩位,并且腫瘤除了在2011年處于第二位外,其他都處于第一位。這兩種疾病主要高發(fā)于45歲以上男性群體,與新疆、廣西、蘭州等地的研究結(jié)果相似[2-4]。惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病之一,在死因順位中也一直居于前列[4]。這提示本地區(qū)腫瘤的患病率一直較高,男性多于女性且發(fā)病年齡逐漸年輕化，應(yīng)加強(qiáng)中年男性的健康宣教工作,加強(qiáng)惡性腫瘤的疾病預(yù)防。

本次研究顯示該醫(yī)院出院病人前10位疾病中,前6位疾病都為慢性病。并且主要發(fā)病年齡在45歲以上的男性人群。說明在醫(yī)院今后資源的配置中,應(yīng)該注意45歲以上男性的人群,強(qiáng)化醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)療資源的配置。對(duì)于肺炎患者,人數(shù)貢獻(xiàn)最多的是兒童,并且出院人數(shù)在不斷增多,說明本地區(qū)兒童發(fā)病率升高以及我院兒科力量的加強(qiáng),本地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)兒童的健康宣教,增強(qiáng)兒童的健康意識(shí),并對(duì)孩子父母進(jìn)行肺炎相關(guān)知識(shí)介紹。

本研究顯示，2011-2015年的出院前10種疾病病種一直沒有發(fā)生改變,男性病人多于女性病人,大部分疾病具有年輕化趨勢(shì),提示本地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)這10種疾病的預(yù)防。加強(qiáng)不良作息、飲食習(xí)慣、不良嗜好的危害教育,提高人群健康意識(shí)水平。

[1] 張海波,孫陽.某醫(yī)院體檢人群腦出血危險(xiǎn)因素分析研究.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2013,6(30):428-431.

[2] 李盛,王金玉,李守禹，等.2010-2014年蘭州市住院患者疾病譜變化分析.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2016,33(2):256-258.

[3] 史海龍.伊犁州某三甲醫(yī)院1999年-2008年住院病人疾病譜分析.烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2010.

[4] 劉慶芬,何毅.我院2002-2011年住院死亡病例統(tǒng)計(jì)分析.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2013,30(5):777-778.

[5] 丁賢彬,呂曉燕,毛德強(qiáng).2006-2014年重慶市腫瘤登記地區(qū)卵巢癌發(fā)病率及趨勢(shì)變化.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016,50(3):274-276.

△通信作者：劉偉，E-mail：lfszxyyliuwei@163.com

(責(zé)任編輯：劉 壯)