中國醫(yī)科大學醫(yī)學教育研究中心(110122 )

白 雪 朱亞鑫 王子琪 王東博 曲 波△

遼寧省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目，臨床醫(yī)學生自身思維活動的調整對應試情緒及成績的影響研究(201410159023)

△通信作者：曲波，qubo6666@163.com

大學生睡眠質量及其影響因素研究*

中國醫(yī)科大學醫(yī)學教育研究中心(110122 )

白 雪 朱亞鑫 王子琪 王東博 曲 波△

目的了解大學生的睡眠質量狀況以及影響因素。方法采用分層整群隨機抽樣方法,利用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)量表,對遼寧省某大學的2496名大學生進行問卷調查。采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果大學生的PSQI平均分數(shù)為(4.54±2.37)分,18.1%的大學生PSQI≥ 8分,存在睡眠質量問題。男生的睡眠質量較女生差(P<0.05)。吸煙、喝酒、參加體育鍛煉和心理因素為影響睡眠質量的因素(P<0.05)。結論大學生的睡眠質量較差,其中“睡眠障礙”這一方面的情況尤為嚴重,學校及有關部門應采取適當干預措施提高大學生睡眠質量問題。

睡眠質量 大學生 匹茲堡睡眠指數(shù)量表 影響因素

隨著當今社會經(jīng)濟的快節(jié)奏發(fā)展,睡眠質量下降問題已經(jīng)成為影響全世界人群健康的主要問題[1]。良好的睡眠質量可以促進人體身心健康,提高學習和工作效率[2]。睡眠質量差會直接影響人的身心健康、生活質量以及工作效率[3]。有研究表明,美國人口的失眠率高達32% ～ 50%;法國為30%[4];43%的中國人存在睡眠質量問題,其中13.93% ～ 37.24%的大學生睡眠質量較差[5-6]。2001年國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學基金會發(fā)起了“睡眠日”活動,“睡眠質量”方面的研究受到國內外學者越來越多的重視[3]。

對象與方法

1.研究對象 2015年11月,對遼寧省某大學大一到大四的同學進行了分層整群抽樣調查,共調查學生2575名。由培訓的調查員統(tǒng)一發(fā)放問卷,回收有效問卷2496份,有效回收率96.93%。大一到大四學生分別為588名(23.56%)、992名(39.74%)、754名(30.20%)和162名(6.5%),其中男生544名,女生1952名。

2.測量工具 本次調查采用問卷形式進行現(xiàn)場調查。在查詢文獻的基礎上,依據(jù)本次調查人群的特點進行問卷設計。問卷內容包括包括兩部分:(1)一般情況,如性別、年齡、平時吸煙情況(根據(jù)WHO標準分為:不吸煙組和吸煙組——“每天吸煙≥1 支,且連續(xù)吸煙 6 個月以上者”)、飲酒情況(分為不喝酒組和喝酒組)、進行體育鍛煉情況(鍛煉組定義“為>3次/周且30～60 min/次”;其余視為不鍛煉組)、受過心理創(chuàng)傷情況(最近半年是否遇到過讓您心理受到嚴重傷害的事件發(fā)生)以及接受心理治療情況(最近半年是否主動接受過心理綜合治療)等人口社會學情況資料。(2)采用劉賢臣等人譯制的匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)量表進行調查。PSQI由19個自評條目和5個他評條目組成,其中18個條目為計分條目,包括7個維度,分別為:主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用和日間功能。每個維度以0～3分等級計分,總分0～21分,分數(shù)越高說明該名大學生的睡眠質量越差,PISQ得分≥ 8分為睡眠質量差[5,7]。

3.統(tǒng)計學分析 應用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)庫的建立以及分析,采用獨立樣本t檢驗和方差分析對影響因素進行資料分析。

結 果

1.基本分布情況

本研究結果顯示:2496名大學生的PSQI平均分數(shù)為(4.54±2.37)分。其中,PSQI<8分的學生共2044人(占81.9%),PSQI≥ 8分的學生共452人(占18.1%)。男生PSQI總分的平均分數(shù)為(4.94±2.66)分;女生PSQI總分的平均分數(shù)為(4.43±2.27)分。進行體育鍛煉的學生占5.2%,吸煙、喝酒的大學生分別占5.9%和13.4%。

2.大學生睡眠質量的影響因素

(1) 性別和年級對大學生睡眠質量的影響

本研究結果顯示,男生的PSQI總分均分高于女生,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其中五個維度:入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙,男生和女生的得分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),結果見表1。另外,不同年級的PSQI得分不同,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

表1 不同性別大學生PSQI總分及各維度得分比較

*：男女生兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

(2) 行為因素對大學生睡眠質量的影響

研究結果顯示,大學生日常行為習慣中,吸煙和飲酒對睡眠質量有影響,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

(3) 心理因素對大學生睡眠質量的影響

研究結果顯示,受過心理創(chuàng)傷和接受過心理治療均為影響睡眠質量的因素,PSQI得分差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)見表2。

表2 不同生活習慣、心理狀態(tài)的大學生PSQI總分及各成分比較

*:不同生活習慣的兩組學生比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

討 論

本次研究結果顯示:2496名大學生的PSQI平均分數(shù)為(4.54±2.37)分。其中有18.1%的大學生PSQI總分≥ 8分。有研究結果顯示,當今大學生中約有19.0%的大學生存在睡眠質量問題[8]。PSQI量表創(chuàng)始者劉賢臣對山東某學校學生睡眠質量進行調查,結果顯示該校學生PSQI平均分為(5.26±2.28)分[5-6]。本次研究結果顯示,不同性別的大學生睡眠質量差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),另外,學生不同生活習慣如吸煙。喝酒、進行體育鍛煉等均可以影響大學生的睡眠質量(P<0.05)。

不同性別的大學生,在入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙五個維度的得分都存在統(tǒng)計學差異(P<0.05),這與國內外的研究結果相符[9-10]。其中,在睡眠效率問題上,有研究表明,可能是由于男女同學睡眠習慣存在差異,女生在遇到睡眠問題時,更愿意積極地去改善睡眠情況,尋找一些安神的辦法使自己得到更有效地休息。而男生很少關注睡眠質量問題,睡眠出現(xiàn)問題時,不會主動尋找合適的辦法解決,常常輕視睡眠效率的嚴重性,導致男生的睡眠效率明顯低于女生[11]。睡眠障礙方面有研究表明,女同學天生情感細膩,在遇到心理問題或睡眠干擾時更愿意向家人或者朋友傾訴、求助,排除內心干擾和睡眠障礙[12]。研究結果提示我們在對大學生進行睡眠質量干預時,應該針對男、女生不同的特點進行有針對性地指導干預。學校等有關部門應積極引導大學生尤其是男同學客觀、正確地認識睡眠效率方面的問題并重視睡眠問題。但也有研究表明,男女同學的睡眠質量差異無統(tǒng)計學意義,建議進行進一步的探討和研究[13]。

本研究顯示,學生日常生活習慣和睡眠質量有關。首先,日常吸煙、喝酒會影響學生的睡眠質量。這可能是因為吸煙、喝酒都是不利于健康的行為,這些行為習慣會直接影響學生的睡眠質量[14]。另外,神經(jīng)生物學研究發(fā)現(xiàn),長期吸煙會造成人體神經(jīng)遞質功能紊亂[15],McCool 等人的研究發(fā)現(xiàn)尼古丁依賴程度越重,抑郁焦慮和睡眠問題越嚴重,吸煙者想通過煙草中的尼古丁來補充興奮性的不足,由于效用有限,他們對尼古丁的依賴越來越重,結果成為腦損害的一個重要指標,導致睡眠質量越來越差[16]。同時經(jīng)常進行體育鍛煉的同學睡眠質量優(yōu)于不鍛煉的同學,通過鍛煉可以加強身體素質,提高睡眠質量[17-18]。因此,選擇健康的生活方式對睡眠質量有著積極的作用。

同時,心理是否受到過創(chuàng)傷以及是否愿意接受咨詢、治療也會影響到學生的睡眠質量。這可能是因為受過心理創(chuàng)傷的人感情比較脆弱,情緒易怒、焦慮[19]。這樣的心理狀態(tài)會導致一個人情緒產(chǎn)生障礙而影響到睡眠質量,因此建議大學生應加強對自己情緒的疏導,多與他人進行溝通。

總之,性別與大學生睡眠質量有關,并且生活習慣以及心理因素都會對睡眠質量起到影響作用,健康的生活方式對睡眠質量起著積極的促進作用。通過本次調查研究,學校以及有關部門應對學生睡眠質量問題引起重視,積極加強對學生正確生活方式的教育,針對主要影響因素進行干預,并加強對學生心理的疏導,培養(yǎng)學生良好的生活習慣,促進大學生身心健康發(fā)展。

[1] 吳凌云,唐世琪.武漢市在校醫(yī)學生睡眠質量及其影響因素調查.職業(yè)與健康,2014,30 (1):62-64.

[2] 張文海.大學生元擔憂、自動思維與睡眠質量的關系研究.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2006,23(2):143-145.

[3] 張明芝,武書.蘇州市大學生睡眠質量及影響因素的調查研究.蘇州大學學報:醫(yī)學版,2009,29 (1):99-101.

[4] 楊立杰.世界睡眠日.http:/ /news.Xinhuanet.com /ziliao /2003-07 /01 /content_947476.Htm.2007/09/10.

[5] 劉賢臣,唐茂芹,等.匹茲堡睡眠質量指數(shù)的信度和效度研究.中華精神科雜志,1996,29 (2):103-107.

[6] Hicks RA,Fernandez C,Pellegrini RJ.Striking changes in the sleep satisfaction of university students over the last two decades.Percept Mot Skills,2011,93 (3):660.

[7] Buboltz WC,Brown F,Soper B.Sleep habits and patterns of college students:a preliminary study.J Am Coll Health,2001,50:131- 135.

[8] 黃沛嬪,范均杰,何宏，等.醫(yī)學生睡眠質量與其影響因素的調查分析.西部醫(yī)學,2007,19 (4):723-725.

[9] Blagrove,Mark.Effects of length of sleep deprivation on interrogative suggestibility.Journal of Experimental Psychlolgy:Applied,1996,2 (1):48-59.

[10] 劉海燕,汪俊華,崔迪，等.醫(yī)學生睡眠質量與自測健康狀況的相關研究.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39 (13):3288-3291.

[11] 梁寶勇,郭倩玉.關于應付的一些思考與實證研究應付方式與人格.中國臨床心理學雜志,2000,8 (1):7.

[12] Ulrieh VU,Anam A,Gesa W,et al.Are there gender differences in objective sleep measures? A study of insomniacs and healthy controls.Depress Anxiety,2003,17 (3):162-172.

[13] 石文娟,馬紹斌,范存欣，等.廣州大學生睡眠質量及其影響因素分析.中國衛(wèi)生學校雜志,2005,26(6):470-472.

[14] 胡艷,李宏翰.碩士生睡眠質量及其與心理健康的相關研究.山東精神醫(yī)學,2006,19 (2):116-119.

[15] 方圓,高峻鈺.藥物戒斷與抑郁模型.中國藥物依賴性雜志,2010,19 (1):15-19.

[16] McCool RM,Paschall RK.Whydosomanydruguserssmok.Subst AbuseTreat,2003,25 (1):43-49.

[17] 施少平,熊定宇,晏渠如.大學生睡眠質量及相關因素調查.中國學校衛(wèi)生,2013,34 (12):1462-1464.

[18] Schoenbom CA,Adams PF.Sleep duration as a correlate of smoking alcohol use leisure.time physical inactivity and obesity among adults United States.http:// www.edc.gov/ nchs/ data/ hestat/ sleep 2004/04-2006/06.

[19] 王小丹,李衛(wèi)霞,陳用成,等.海南大學生睡眠質量影響因素的通徑分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2015,32(6):1026-1028.

ResearchontheSleepQualityanditsInfluencingFactorsamongCollegeStudents

Bai Xue,Zhu Yaxin,Wang Ziqi,et al

(TheResearchCenterofMedicalEducation,ChinaMedicalUniversity(110122),Shenyang)

ObjectiveTo understand college students′ sleep quality and influenced factors.MethodsWith a stratified sampling method,using the Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scale of 2496 college students at a university in liaoning province .To analyse the influenced factors of sleep quality using SPSS19.0 software.ResultsPSQI score of 2496 college students was (4.54±2.37) on average,18.1% of college students scored above 8 with sleep quality problems.Gender,smoking,drinking,taking part in physical exercise and other factors are the risk factors affecting the quality of sleep(P<0.05).ConclusionAt present,college students are the poor sleep quality status,the education department should be aim at the influence factors,take appropriate intervention measures to improve college students′ sleep quality.

Sleep quality;College students;Pittsburgh sleep quality index;Influencing factors

(責任編輯：郭海強)