張熳

我國青少年近視患病率高居世界首位，許多家長不愿意孩子那么小就戴上框架眼鏡，總想通過各種方法，讓孩子恢復視力。于是，每年寒暑假，各大醫(yī)院眼科便迎來了中小學生治療近視的高峰。

才上小學3年級的豆豆，其體檢單上視力一欄寫著：一個4.4，一個4.5。醫(yī)生建議盡快復查。豆豆自己也說黑板上的字都快糊成一團了，這下急壞了家長。豆豆媽在家長群聽一些家長介紹說：角膜塑形鏡，恢復視力效果不錯。于是一放假，豆豆媽就急忙帶豆豆到醫(yī)院，想看看能不能配個角膜塑形鏡，幫孩子恢復視力。那么，角膜塑形鏡是怎樣一種眼鏡呢？角膜塑形鏡配驗有什么規(guī)定？

一、角膜塑形鏡不能治愈近視

角膜塑形鏡和隱形眼鏡外觀相似。鏡片材料為高透氧性的高分子材料，它的內表面為反轉幾何設計，通過佩戴該產(chǎn)品，使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內變平，從而降低一定量的近視度數(shù)，是一種可逆性非手術的物理矯形治療方法。

在晚上睡覺時戴在角膜外表面，能夠起到壓平中央角膜，改變屈光狀態(tài)，實現(xiàn)暫時性降低近視的目的。如此一來，患者在白天無須戴框架眼鏡視力也不差。角膜塑形鏡可以延緩近視度數(shù)的增長，但不能根治近視。如果幾天不戴，近視度數(shù)就會反彈。

二、配鏡一定要選擇專業(yè)、有資質的機構

角膜塑形鏡屬于第三類醫(yī)療器械。第三類醫(yī)療器械，是指植入人體，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械?？梢?，角膜塑形鏡的驗配，應是一種嚴謹?shù)目茖W的醫(yī)療行為。

按照衛(wèi)生部門的規(guī)定，角膜塑形鏡驗配必須在具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的二級及以上醫(yī)療機構進行，并且要求該驗配人員中的醫(yī)師應具有中級以上眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，技師具有中級以上技師職稱，并須在眼科醫(yī)生的指導下完成。

可見，只有在正規(guī)醫(yī)療機構并由專業(yè)眼科醫(yī)師指導驗配，才能把風險降到最低，讓患者安全使用。因此，家長帶孩子配鏡一定要選擇專業(yè)的有資質的醫(yī)療機構。

三、角膜塑形鏡并非人人合適

配戴角膜塑形鏡，年齡必須在8歲以上，近視度數(shù)不能超過600度，散光不能超過150度。配戴者不能患有眼部疾病，且無免疫功能低下的慢性病。

符合上述條件以后，在驗配前，要做眼壓、角膜形狀和厚度、眼軸、屈光度、淚液測試、眼底、裂隙燈顯微鏡、角膜內皮計數(shù)等檢查。如果角膜特別平或者凸，治療效果就不會理想，不建議配戴。試戴后狀態(tài)良好且無不良反應的，才可以給出處方。

患者還要學會怎樣摘戴和護理鏡片，并定期復查。配戴期間如有不適，一定要盡快到醫(yī)療機構接受檢查。當感冒、發(fā)燒等身體抵抗力下降時，也需要停戴。佩戴角膜塑形鏡以后，每隔1～3個月，應到醫(yī)院做一次眼部檢查。

四、眼部疾病風險增高是其副作用

由于環(huán)境、個體差異等因素影響，即使正確使用角膜塑形鏡，也仍然存在發(fā)生角膜內皮細胞減少、巨乳頭性結膜炎等眼部疾病的風險。如不按要求驗配，則更容易導致角膜潰瘍、角膜炎、角膜浸潤、角膜糜爛等眼部疾病的危險性增高。如延誤治療甚至還可能會發(fā)生永久性視力損傷。

在醫(yī)院里，醫(yī)生對豆豆媽說，豆豆只是在學校篩查了視力，還需要做一系列眼部檢查，才能確定豆豆是否是真性近視以及是否需要配戴眼鏡。至于角膜塑形鏡，由于進入角膜的鏡片存在角膜感染的風險，因此不是所有的人都適合配戴，得在檢查之后才能確定是否適合戴角膜塑形鏡。endprint