沈滌華

一、關(guān)注兒童功能性便秘

兒童便秘是兒科臨床常見的消化道癥狀，病因很多，可以長期存在，嚴重時會影響孩子的生活質(zhì)量。臨床上兒童功能性便秘是指便秘不是器質(zhì)性因素引起的，大便干燥堅硬，排便間隔時間大于兩天，或者有便意而排不出大便。

二、孩子長期便秘危害大

有些人認為便秘不過是大便干燥些，排便費勁些，算不了什么大病。其實便秘對孩子的健康損害極大。

1.大便在直腸內(nèi)停留過久，排便時會十分痛苦，往往憋得面紅耳赤，渾身出虛汗。

2.因糞便過干、過硬，可造成肛裂、脫肛、腹疝等。

3.毒性物質(zhì)沒有及時排出，容易出現(xiàn)煩躁、口臭、口腔潰瘍、面部疙瘩、失眠、腹部脹痛等。

4.因糞便中含有酚類、胺類、吲哚等有毒物質(zhì)，會造成孩子上課精力不集中、缺乏耐心、頭暈、乏力、納差、貪睡、愛哭、對外界變化反應(yīng)遲鈍、不愛說話、顯得呆頭呆腦等精神癥狀。

5.長期便秘，造成惡性循環(huán)，影響整個機體功能正常運轉(zhuǎn)，孩子會缺乏營養(yǎng)、貧血、生長發(fā)育落后。

三、積極防治是關(guān)鍵

1.合理飲食，培養(yǎng)良好的飲食習慣。對兒童便秘的治療，重點不在于用藥。應(yīng)從小幫孩子建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，多攝入低脂、高纖維、易消化的食物。多吃水果、蔬菜，注意粗細搭配。另外，可以讓孩子在清晨起床后或者晚間臨睡前，空腹飲上一杯溫開水或者蜂蜜水。

2.培養(yǎng)良好的生活規(guī)律，養(yǎng)成定時排便習慣。讓孩子養(yǎng)成每天都要排便的習慣，建議每天早晨大便，因為經(jīng)過一個晚上，腸道里的水分比較多，容易排便?？梢栽诤⒆悠鸫睬?，用手順時針按摩他的腹部。若10分鐘左右不能排便的話，可以先洗漱、吃早飯，然后再次醞釀排便，因為這時存在一個胃結(jié)腸反射，有利于排便。

3.加強運動，增強體質(zhì)。吃完飯不要坐著不動，最好站立一會兒或者走動一下，有助于調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能，增強胃腸動力。半小時后可以吃些水果，如生梨、香蕉等生津潤腸的新鮮水果，有利于維生素的吸收，還可以促進腸道蠕動，加快排便。

4.寫排便日記。包括飲食情況和排便情況兩個方面。飲食情況要記錄每餐的食物名稱和量，同時還要記錄飲水量。排便情況包括排便次數(shù)，大便外觀、顏色、硬度、粗細、多少及伴隨癥狀（有無腹痛、排便疼痛、便血等）。很多時候，家長自己就可以找出孩子便秘的原因，通過調(diào)整飲食、多喝水等方法幫助孩子調(diào)整。即使是帶孩子就醫(yī)，以筆者的行醫(yī)經(jīng)驗來看，家長如果帶上“排便日記”，醫(yī)生也更容易判斷病因和病情。

5.藥物治療。對嚴重的便秘，可服乳果糖、美乳等促胃腸蠕動藥物和微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等。中藥有王氏保赤丸、當歸蘆薈丸、四磨湯、五仁湯等，還可以配合針灸、推拿等方法。

6.心理和生物反饋治療。對年齡大于6歲且比較配合的孩子可以采用，以促進其正確控制肛門括約肌收縮。俗話說，便秘是百病之源。作為一名兒科醫(yī)生和媽媽，筆者想告訴家長：從小給孩子建立一個良好的生活習慣，將有益于他的一生。排便習慣的養(yǎng)成，不是一朝一夕就可以完成的，即使一段時間內(nèi)養(yǎng)成了，還是有可能被打破的，所以需要不斷地努力，不斷地去加強。endprint