李國萍，靳娜，于開軍

(遼河油田總醫(yī)院，遼寧盤錦124010)

裸花紫珠顆粒治療小兒急性化膿性扁桃體炎51例療效觀察

李國萍，靳娜，于開軍

(遼河油田總醫(yī)院，遼寧盤錦124010)

目的探討裸花紫珠顆粒治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效。方法選擇醫(yī)院2015年5月16日至2016年5月16日就診的急性化膿性扁桃體炎患兒102例，按隨機雙盲雙模擬對照研究方法分為對照組與試驗組，各51例，分別給予頭孢羥氨芐膠囊與裸花紫珠顆粒，比較兩組的臨床療效。結(jié)果試驗組治療總有效率為94.12%，明顯高于對照組的80.39%（P＜0.05）；治療后，試驗組患兒白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；試驗組患兒的退熱時間與咽痛消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論裸花紫珠顆粒治療小兒急性化膿性扁桃體炎療效顯著，可明顯改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣。

小兒；急性化膿性扁桃體炎；裸花紫珠顆粒；臨床療效

小兒急性化膿性扁桃體炎中醫(yī)稱為乳蛾[1]，因其形似蠶蛾與乳頭，由風(fēng)邪與肺胃之火相博結(jié)于咽部而成，也可由飲食不節(jié)、郁而化火等因素導(dǎo)致。其屬于兒童多發(fā)疾病，多見于初春與晚秋季節(jié)，主要由細(xì)菌感染引發(fā)，具有一定的傳染性，會引發(fā)咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大、食欲不振等現(xiàn)象[2－3]。目前，臨床尚無根治方案，多采用抗菌藥物治療，但不能獲得滿意的療效，還可能引發(fā)抗生素濫用。本研究中觀察了中成藥裸花紫珠顆粒治療小兒急性化膿性扁桃體炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱；發(fā)病時間在3 d以內(nèi)；有咽痛、咳嗽、畏寒、吞咽障礙、扁桃體充血紅腫等現(xiàn)象[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器與系統(tǒng)疾?。粚Ρ敬窝芯克幬镞^敏；合并下呼吸道感染；精神疾病[5－6]。

病例選擇與分組：選擇我院2015年5月16日至2016年5月16日就診的急性化膿性扁桃體炎患兒102例，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機雙盲雙模擬對照研究方法分為兩組，各51例。對照組患兒中，男27例，女24例；年齡3～12歲，平均（6.58±1.25）歲；發(fā)病時間1～3 d，平均（1.52±0.48）d。試驗組患兒中，男28例，女23例；年齡3～11歲，平均（6.65±1.13）歲；發(fā)病時間1～3 d，平均（1.51±0.50）d。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒口服頭孢羥氨芐膠囊（汕頭金石制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H44020974，規(guī)格為每粒0.125 g），每次375 mg，每日3次；試驗組患兒口服裸花紫珠顆粒（江西普正制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20060378，規(guī)格為每袋3 g），每次1.0～1.5 g，每日3次。同時，兩組患兒均給予維生素C片口服，每次0.2 g，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒治療前后的白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平，退熱時間與咽痛消失時間。

治愈：臨床癥狀與體征消失，血常規(guī)檢查顯示各項指標(biāo)均正常；顯效：臨床癥狀與體征多數(shù)消失，血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞/白細(xì)胞總數(shù)比值比治療前降低或恢復(fù)至正常；有效：臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平比治療前稍微降低；無效：病情無改善甚至加重[7]?？傆行В街斡@效＋有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗；計量資料以s表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1至表3。

表1 兩組患兒臨床療效比較[例（%），n＝51]

表2 兩組患兒白細(xì)胞計數(shù)及C反應(yīng)蛋白水平比較（，n＝51）

表2 兩組患兒白細(xì)胞計數(shù)及C反應(yīng)蛋白水平比較（，n＝51）

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表3 兩組患兒退熱時間與咽痛消失時間比較（s，d，n＝51）

表3 兩組患兒退熱時間與咽痛消失時間比較（s，d，n＝51）

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3 討論

小兒急性化膿性扁桃體炎屬兒科多發(fā)疾病。本研究結(jié)果顯示，試驗組患兒給藥后的治療總有效率明顯高于對照組，白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，試驗組患兒退熱時間與咽痛消失時間明顯短于對照組，說明裸花紫珠顆粒療效更佳。

裸花紫珠具有消炎、解毒、收斂、止血等功能，可以改善炎癥早期的腫脹、滲出、疼痛等現(xiàn)象。裸花紫珠顆粒屬純中藥制劑，主要成分為裸花紫珠，其化學(xué)成分為黃酮、縮合鞣酸、中性樹脂、酚類、多糖、羥基化合物及鎂、鈣、鐵鹽等。研究顯示，其對常見的致病菌如傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等均有較強的抑制作用[8－9]。治療期間未發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生藥物過敏與毒副反應(yīng)現(xiàn)象，安全性較高，裸花紫珠顆粒還可與抗菌藥物聯(lián)用，可提高臨床療效[10－11]。

綜上所述，裸花紫珠顆粒治療小兒急性化膿性扁桃體炎療效顯著，可明顯改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 王文英，謝堅，廖煬，等.蒲地藍消炎口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(26):2905－2906.

[2] 李土坤，陳金艷，李宇瑾，等.糜蛋白酶聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療兒童急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].中國藥業(yè)，2016，25(13):95－97.

[3] 周丹陽，張三山，孫艷菊，等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性扁桃體炎63例療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21(6):990.

[4] 劉永生，王明明.清熱解毒、利咽消腫法治療小兒急性化膿性扁桃體炎國內(nèi)臨床文獻的Meta分析[J].河南中醫(yī)，2013，33(1):144－147.

[5] 徐州玲.阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15(1):28－29.

[6] 舒紅文，余霞輝，邱有波，等.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒化膿性扁桃體炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27(10):1691－1692.

[7] 張莉.加味普濟消毒飲治療小兒急性化膿性扁桃體炎42例[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22(2):328.

[8] 陳嫣華.化膿方治療小兒化膿性扁桃體炎36例[J].陜西中醫(yī)，2017，38(3):370－371.

[9] 林文.開喉劍噴霧劑(兒童型)治療小兒上呼吸道急性化膿性扁桃體炎80例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(11):19－20.

[10] 林貫秋.五味消毒飲治療小兒急性化膿性扁桃體炎60例臨床觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38(1):92－93.

[11] 李東彤.疏風(fēng)解毒膠囊治療急性化膿性扁桃體炎57例[J].中國藥業(yè)，2015，24(8):107－108.

Clinical Observation of Luohua Zizhu Granules for Treating Pediatric Acute Suppurative Tonsillitis in 51 Cases

Li Guoping,Jin Na,Yu Kaijun
(General Hospital of Liaohe Oilfield,Panjin,Liaoning,China124010)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Luohua Zizhu Granules for treating pediatric acute suppurative tonsillitis.MethodsTotally 102 children patients with acute suppurative tonsillitis in our hospital from May 16,2015 to May 16,2016 were selected and divided into the control group and the experimental group according to the randomized,double－blind,double dummy controlled study method,51 cases in each group.The control group was given Amoxicillin Capsules,while the experimental group was given Luohua Zizhu Granules.The clinical efficacy of the two groups was compared.ResultsThe total effective rate of the experimental group was 94.12%,which was significantly higher than 80.39%of the control group(P＜0.05).After treatment,the improvement of WBC count and CRP level in the experimental group was significantly better than that in the control group(P＜0.05).The time of fever clearance and the disappearance time of sore throat in the experimental group were significantly shorter than those in the control group(P＜0.05).ConclusionLuohua Zizhu Granules in the treatment of pediatric acute suppurative tonsillitis has good effect,it can significantly improve the clinical symptoms of children,which is worthy of clinical promotion.

children;acute suppurative tonsillitis;Luohua Zizhu Granules;clinical effect

R2－031；R766.18

A

1006－4931(2017)21－0051－02

10.3969/j.issn.1006－4931.2017.21.018

李國萍（1977－），大學(xué)本科，副主任藥師，研究方向為臨床藥學(xué)，（電子信箱）1145311250＠qq.com。

2017－06－06)