江安珍

（安康市人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價(jià)值探討

江安珍

（安康市人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

目的探究彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價(jià)值。方法選取我醫(yī)院2015年度，早期不典型宮外孕患者80例，作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，將其平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例患者，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用彩色多普勒陰道超聲的方式進(jìn)行診斷，對(duì)對(duì)照組患者采用普通的B超方式進(jìn)行診斷，將兩組的診斷結(jié)果與手術(shù)后的病理結(jié)果進(jìn)行比較，對(duì)比兩組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。結(jié)果經(jīng)過比較，使用彩色多普勒陰道超聲診斷方式的實(shí)驗(yàn)組，診斷結(jié)果準(zhǔn)確率高達(dá)98%，而對(duì)照組診斷的準(zhǔn)確率只有75%。結(jié)論采用彩色多普勒陰道超聲方式對(duì)早期不典型宮外孕進(jìn)行診斷，確實(shí)有非常高的準(zhǔn)確率，與基本的診斷方法相比較優(yōu)勢(shì)非常的明顯，有很大的臨床價(jià)值。

彩色多普勒陰道超聲；早期不典型宮外孕；臨床價(jià)值

根據(jù)實(shí)際的醫(yī)學(xué)治療表明，宮外孕是我國最為常見的婦科疾病，是急腹癥之一，如果在患病初期診斷不及時(shí)，影響治療，會(huì)對(duì)威脅到患者的生命安全。在醫(yī)學(xué)上，我們常將宮外孕稱之為異位妊娠，典型的宮外孕患者常表現(xiàn)為停經(jīng)、痛經(jīng)、腹痛、陰道出血等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)惡心休克，在醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸發(fā)達(dá)的現(xiàn)今，典型宮外孕在早期通常很容易被診斷出來，但是宮外孕患者還具有一些不典型的癥狀，很容易造成誤診，在早期如果不能做出正確的診斷，會(huì)影響患者的治療，進(jìn)而威脅患者的生命安全[1]。介于此，筆者以下主要研究彩色多普勒陰道超聲方式對(duì)于診斷早期不典型宮外孕的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我醫(yī)院2015年度，早期不典型宮外孕患者80例，作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，將這80例患者平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例患者。其中實(shí)驗(yàn)組的40例患者，年齡在22～43歲，學(xué)歷均為初中以上水平。對(duì)照組的40例患者，年齡在21～42歲，小學(xué)學(xué)歷25例，初中以上學(xué)歷15例。這80例患者中，有50例患者是初次妊娠，20例患者有過宮外孕病史，10例患者已經(jīng)放有避孕環(huán)。兩組患者在年齡、學(xué)習(xí)以及病史方面不具有差異性。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的40例患者，采用彩色多普勒陰道超聲方式進(jìn)行診斷，而對(duì)照組患者，只使用普通的B超診斷方式。

1.2 研究方法

檢查前，與這80例患者進(jìn)行了溝通交流，其均同意配合進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的40例患者，采用采用彩色多普勒陰道超聲方式進(jìn)行診斷。在進(jìn)行檢查前，要求所有患者要排空小便，然后墊高患者的臀部，從患者的膀胱截石處入手，進(jìn)行彩色多普勒陰道超聲檢查，要注意在使用儀器時(shí)要將探頭的頻率調(diào)制8 MHz，還要在儀器的探頭處，涂抹適量的耦合劑，并且要用避孕套套住。將準(zhǔn)備好的儀器由患者的陰道送入到子宮內(nèi)部，進(jìn)行觀察，主要觀察患者的子宮大小以及孕囊的情況，同時(shí)還要細(xì)致的測量患者的子宮內(nèi)膜厚度，看其卵巢周圍是否有包塊，如果存在包塊，還要進(jìn)一步檢查患者是否存在囊腫、胚或者心管搏動(dòng)等情況。最后要檢查患者的盆腔，看盆腔中是否有積液產(chǎn)生[2]。將所有的檢查結(jié)果進(jìn)行保存，然后進(jìn)行分析和確診。

對(duì)照組40例患者只使用基本的B超診斷法，檢查患者的情況。

2 結(jié) 果

診斷完成后，對(duì)這80例患者進(jìn)行手術(shù)和病理證實(shí)了，這80例患者均為宮外孕患者。而利用彩色多普勒陰道超聲方式進(jìn)行診斷的實(shí)驗(yàn)組40例患者中，只有一人漏診，準(zhǔn)確率高達(dá)98%。對(duì)照組的40例患者中，漏診十人，準(zhǔn)確率為75%，兩組診斷結(jié)果差異明顯，具體情況如下表。

表1 兩組患者診斷率比較表 [n（%）]

3 討 論

通常情況不典型宮外孕，沒有任何的自覺癥狀，但是在妊娠試驗(yàn)時(shí)呈陽性，沒有明顯停經(jīng)史，突然出現(xiàn)下腹墜脹痛，后陰道少許出血，就診，查超聲宮內(nèi)無孕囊，附件區(qū)包塊，血HCG上升，此外有些不典型宮外孕患者，還會(huì)出現(xiàn)正常流產(chǎn)后沒有恢復(fù)月經(jīng)或者還有妊娠癥狀的情況。以上這些癥狀在進(jìn)行檢查時(shí)，會(huì)出現(xiàn)被忽略或者誤診的情況，這會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響。由此可見在早期對(duì)患者做出正確的診斷是非常有必要的，不僅可以減少患者的危險(xiǎn)和痛苦，還能最大化的保護(hù)患者的輸卵管功能。但是在很多的時(shí)候，一些宮外孕的患者在流產(chǎn)或者破裂前，沒有明顯的癥狀，而且包塊較小，這無疑就增加了臨床診斷的難度[3]。而文章以上主要研究的內(nèi)容是彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價(jià)值。而研究結(jié)果也表明采用彩色多普勒陰道超聲方式對(duì)早期不典型宮外孕進(jìn)行診斷，確實(shí)有非常高的準(zhǔn)確率，與基本的診斷方法相比較優(yōu)勢(shì)非常的明顯，在臨床上有非常大的應(yīng)用價(jià)值。

通過以上的研究證實(shí)，采用彩色多普勒陰道超聲方式對(duì)早期不典型宮外孕進(jìn)行診斷，有非常好的診斷效果，在臨床上有很大的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣。

[1] 李 玲.彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價(jià)值探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2014,14(25):234.

[2] 葉 新,李 洋.經(jīng)陰道與經(jīng)腹超聲探查宮外孕的臨床價(jià)值比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,28(23):3578.

[3] 李瓊蘭,杜春玲.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)非典型宮外孕的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(23):3610-3611.

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ISSN.2095-8803.2017.15.151.02