潘月財

（中國人民解放軍第二一一醫(yī)院皮膚科，黑龍江 哈爾濱 150086）

中醫(yī)辨治面部脂溢性皮炎60例臨床觀察

潘月財

（中國人民解放軍第二一一醫(yī)院皮膚科，黑龍江 哈爾濱 150086）

目的觀察中醫(yī)辨治面部脂溢性皮炎60例臨床效果。方法擇取我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者進(jìn)行研究，以入院時間為依據(jù)將所選患者分為參照組和研究組，每組各30例，參照組患者行以西醫(yī)方法治療，研究組患者行以中醫(yī)辨證治療。結(jié)果研究組患者的臨床總有效率為96.7%，參照組患者的臨床總有效率為80.0%，研究組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對面部溢脂性皮炎患者行以中醫(yī)辨證治療的臨床效果良好，且不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，臨床治療更加安全，值得推廣。

脂溢性皮炎；中醫(yī)辨治；臨床觀察

脂溢性皮炎屬于炎癥性皮膚病之一，通常在容易溢出皮脂的部位出現(xiàn)，中醫(yī)中該病屬于面游風(fēng)、白屑風(fēng)范疇，通常從面部開始出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象，并逐漸延伸至耳部、胸骨部、肩胛以及腹股溝等多個部位，且伴有程度不一的瘙癢現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，因此應(yīng)予以有效臨床治療[1]。本文擇取我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者進(jìn)行研究，觀察分析中醫(yī)辨證治療的臨床效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年9月～2017年4月我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者進(jìn)行研究，所選患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除孕齡期、哺乳期女性以及肝腎功能不全患者等。以入院時間為依據(jù)將所選患者分為參照組和研究組，每組各30例，參照組男17例，女13例，年齡介于22～46歲，平均年齡為（25.6±7.6）歲，病程最長為4年，最少為1個月，平均病程為（23.7±11.6）個月；研究組男18例，女12例，年齡介于25～45歲，平均年齡為（25.7±7.8）歲，病程最長為4年，最少為2個月，平均病程為（23.5±11.5）個月。兩組患者各項資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者行以西醫(yī)方法治療：維生素B6,口服，每次10 mg，每天3次；酮康唑霜（2%），外涂，每天2次；持續(xù)治療2周。

研究組患者行以中醫(yī)辨證治療：①針對風(fēng)盛血燥型患者行以四物消風(fēng)飲隨證加減治療，藥方由5 g甘草、5 g蟬蛻、5 g獨活、10 g柴胡、10 g白鮮皮、10 g赤芍、10 g川芎、10 g防風(fēng)、10 g荊芥、15 g當(dāng)歸、20 g生地組成。②針對濕熱蘊結(jié)型患者行以茵陳蒿湯加減治療，藥方由5 g甘草、10 g地骨皮、10 g丹皮、10 g梔子、10 g大黃、15 g薏苡仁、15 g藥用茵陳組成。以上方劑均加水煎服，每天1劑，分早晚2次服用。持續(xù)治療2周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

以臨床癥狀為主要依據(jù)判斷臨床效果：皮損消退或有色素沉著，無瘙癢癥狀等臨床癥狀消失，可正常分泌皮脂為痊愈；皮損消退已經(jīng)達(dá)到60%以上，瘙癢等癥狀明顯緩解，皮脂分泌減少為顯效；皮損消退達(dá)到20%以上，臨床癥狀有所緩解，皮脂分泌減少為有效；皮損消退未達(dá)到20%，臨床癥狀無變化，皮疹分泌未減少為無效，痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和即為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果比較

研究組患者的臨床總有效率為96.7%，參照組患者的臨床總有效率為80.0%，研究組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

表1 兩組患者臨床效果比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組30例患者中僅有1例出現(xiàn)唇干現(xiàn)象，無其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；參照組30例患者中，5例有皮膚脫屑、唇干現(xiàn)象出現(xiàn)，2例有胃部不適癥狀出現(xiàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%。經(jīng)檢驗：x2=5.192，P=0.023，由此可見研究組不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯少于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

面部脂溢性皮炎屬于常見皮膚病之一，其發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，因此這一疾病也受到人們的廣泛關(guān)注。面部脂溢性皮炎可能是因內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致，也可能是因免疫異常而導(dǎo)致，還可能是環(huán)境和精神等因素影響而導(dǎo)致[2-3]。

中醫(yī)認(rèn)為，面部脂溢性皮炎出現(xiàn)在面部，發(fā)病初期面目浮腫，且肌膚干燥，偶可見白屑，之后會出現(xiàn)瘙癢癥狀，一旦抓破皮膚，熱濕盛者將出現(xiàn)津黃水，而風(fēng)燥盛患者將出現(xiàn)津血，給患者帶來極大痛苦。從臨床表現(xiàn)來看，可以將面部脂溢性皮炎患者辨證分為兩種類型，一類是濕性型，即濕熱蘊結(jié)型；另一類為干性型，即風(fēng)盛血燥型。干性型患者的臨床治療應(yīng)以祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血潤燥為主，應(yīng)此選擇四物湯治療，其中當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍可以達(dá)到補血養(yǎng)血潤燥的目的；濕性型患者的臨床治療應(yīng)以通腑解毒、清熱化濕為主，因此選擇茵陳蒿湯治療，其中梔子、茵陳以及大黃均可以達(dá)到通腑解毒以及泄熱利濕的作用。針對皮膚病，中醫(yī)治療不僅效果良好，而且不會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，但也應(yīng)注意辨證治療，才能取得良好效果。

[1] 趙 辯.臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科技出版社,2010:741-742.

[2] Lebwohl MG.皮膚病治療學(xué):最新循證治療策略[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2011:814-817.

[3] 馬新華.中藥辨證聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47(3):123-124．

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ISSN.2095-8803.2017.15.108.02