李 平

（河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南 南陽(yáng) 473000）

分娩球助產(chǎn)對(duì)分娩活躍期產(chǎn)婦的應(yīng)用意義

李 平

（河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的探究在活躍期產(chǎn)婦的分娩過程中，應(yīng)用分娩球助產(chǎn)的疼痛效果、產(chǎn)程影響及分娩結(jié)局，為臨床產(chǎn)科分娩奠定基礎(chǔ)。方法自我院2015年12月～2016年12月期間收治的1280例產(chǎn)婦，對(duì)比應(yīng)用不同的分娩方式對(duì)活躍期產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。結(jié)果對(duì)試驗(yàn)組產(chǎn)婦采用分娩球助產(chǎn)的各產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，如第一、二、三產(chǎn)程，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組分娩結(jié)局均明顯短于對(duì)照組，如分娩方式、產(chǎn)后出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但兩組新生兒的Apgar評(píng)分無顯著差異。結(jié)論在活躍期產(chǎn)婦的分娩過程中，應(yīng)用分娩球助產(chǎn)的可顯著縮短各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，有利于陰道分娩的成功率并減少產(chǎn)后出血量，應(yīng)廣泛推廣。

活躍期；分娩球；產(chǎn)程；分娩結(jié)局

伴隨著人們生活水平的提升，人們對(duì)于身體健康的認(rèn)識(shí)越來越重視，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于產(chǎn)科服務(wù)工作開展要求也越來越高，因此加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)研究，保證助產(chǎn)過程順利實(shí)施，縮短產(chǎn)程，降低對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰裂傷等不良影響非常關(guān)鍵。分娩球是一種球狀物，以橡膠為主要材質(zhì)，其表面較為光滑，且具有一定的彈性，產(chǎn)婦在產(chǎn)前和宮縮間隙可以采用選擇任何自己感覺舒適的姿勢(shì)騎坐在上面，進(jìn)而放松盆骨肌肉得，以消除產(chǎn)婦的不良情緒，降低疼痛感[1]。為此，本研究旨在活躍期產(chǎn)婦的分娩過程中，應(yīng)用分娩球助產(chǎn)的疼痛效果、產(chǎn)程影響及分娩結(jié)局，為臨床產(chǎn)科分娩奠定基礎(chǔ)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年12月～2016年12月收治的產(chǎn)婦，隨機(jī)抽取1280例作為本研究對(duì)象。年齡：21～35歲，并以（28.12±3.76）歲為平均年齡；孕周：36～42周，并以（39.23±1.6）為平均孕周；體質(zhì)量：（21.93±2.36）kg/m2；新生兒體質(zhì)量：（3.41±0.93）kg/m2。將1280例研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各640例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。產(chǎn)婦行傳統(tǒng)臥位，每位產(chǎn)婦配備一名助產(chǎn)護(hù)士，告知并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在分娩過程中呼吸，監(jiān)測(cè)宮縮的頻率，直至完成分娩。

試驗(yàn)組：分娩球助產(chǎn)的分娩方式。分娩球助產(chǎn)可分為四種自由體位，分別是坐姿、站姿、跪姿與綜合姿勢(shì)的指導(dǎo)。①坐姿：在瑜伽墊上放置分娩球，并設(shè)置相應(yīng)的扶手，在產(chǎn)婦的宮縮期間，協(xié)助產(chǎn)婦騎坐在分娩球上，手臂自然下垂，分開雙腿并搖擺跨部，在此期間應(yīng)避免產(chǎn)婦摔倒。②站姿：產(chǎn)婦保證站立位，雙臂將分娩球環(huán)抱在胸前，身體慢慢向前傾斜，使產(chǎn)婦頭部與分娩球相貼。③跪姿：使初產(chǎn)婦跪到瑜伽墊上，其余動(dòng)作指導(dǎo)與站姿指導(dǎo)相同。④綜合姿勢(shì)：綜合使用坐姿、站姿、跪姿，避免出現(xiàn)單調(diào)的姿勢(shì)，保證適合產(chǎn)婦的舒適體位。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的疼痛及其他各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分（VAS、VRS、LAS等）、產(chǎn)程時(shí)間（第一、二、三產(chǎn)程）、分娩結(jié)局（分娩方式、產(chǎn)后出血量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程

詳見表1，試驗(yàn)組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程

表1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程

注：與對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05

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2.2 比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局

詳見表2，試驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩結(jié)局均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但兩組新生兒的Apgar評(píng)分無顯著差異。

表2 比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局

3 討 論

近些年，有研究顯示，在所有分娩產(chǎn)婦中，約有0.2%的產(chǎn)婦出現(xiàn)第二產(chǎn)程異常，其中陰道分娩產(chǎn)婦占5.0%，且宮縮乏力、胎位異常、相對(duì)性的頭盆不對(duì)稱均是誘發(fā)異常第二產(chǎn)程的主要因素，因此，盡快結(jié)束異常的分娩有利于母嬰的預(yù)后。有研究顯示，在分娩球上進(jìn)行上下、前后左右的擺動(dòng)能夠改變盆骨的形狀，使胎兒的頭部能更好的和宮頸貼合，使得其能夠快速的進(jìn)入產(chǎn)道提高產(chǎn)程進(jìn)展速度[2]。

在本研究中，試驗(yàn)組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩結(jié)局均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但兩組新生兒的Apgar評(píng)分無顯著差異。上述結(jié)果與施文的研究結(jié)果相一致，其報(bào)道稱稱分娩球助產(chǎn)可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)痛及焦慮水平，提高分娩控制感，同時(shí)可以加速第一產(chǎn)程，有利于改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局[3]。

綜上所述，在活躍期產(chǎn)婦的分娩過程中，應(yīng)用分娩球助產(chǎn)可顯著縮短各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，有利于陰道分娩的成功率并減少產(chǎn)后出血量。

[1] 楊玉紅.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響研究[J].中外醫(yī)療,2015,34(2):42-43.

[2] 吳永霞,劉煥年.分娩活躍期產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球助產(chǎn)的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(4):297-298.

[3] 施 文.坐式體位配合分娩球在初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):210-211.

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ISSN.2095-8803.2017.15.096.02