李志娜

（河北省廊坊市中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

多元化健康教育在胸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用

李志娜

（河北省廊坊市中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

目的對(duì)多元化健康教育在胸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究。方法將本院收治的胸外科手術(shù)患者82例選為研究對(duì)象，其入院時(shí)間為2015年3月25日～2017年1月2日，采用單雙號(hào)分組法將患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組分別接受常規(guī)健康宣教與多元化健康教育，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯較對(duì)照組高，其胸管帶管時(shí)間明顯短于對(duì)照組，住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多元化健康教育在胸外科圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果顯著，值得今后臨床廣泛應(yīng)用。

多元化健康教育；胸外科；圍手術(shù)期

支氣管擴(kuò)張、膿胸以及肺癌等均為胸外科中常見(jiàn)的疾病。手術(shù)是臨床治療胸外科疾病最為主要的措施，但是胸外科手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的損傷較大，手術(shù)范圍較廣，若患者術(shù)后恢復(fù)不良或者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致其死亡[1]。近年來(lái)，伴隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，圍術(shù)期護(hù)理逐漸受臨床醫(yī)護(hù)人員的重視，為了降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，促進(jìn)其術(shù)后身體的康復(fù)，給予其有效的圍術(shù)期護(hù)理具有重要意義。本次研究為分析多元化健康教育用于胸外科圍手術(shù)期中的效果，特抽選部分患者進(jìn)行比較分析，具體研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選本院82例胸外科手術(shù)患者（2015年3月25日～2017年1月2日）實(shí)施單雙號(hào)法分為兩組，對(duì)照組與觀察組均為41例。

對(duì)照組：男性患者與女性患者分別為19例，22例；平均年齡為（57.84±3.31）歲；根據(jù)手術(shù)措施可將其分為12例氣胸肺葉修補(bǔ)術(shù)患者，8例肺葉切除術(shù)患者，4例食管癌切除術(shù)患者，9例縱隔修補(bǔ)術(shù)患者，8例肋骨內(nèi)固定術(shù)患者。

觀察組：男性患者：女性患者=17:24平均年齡為（57.53±3.42）歲；根據(jù)手術(shù)措施可將其分為14例氣胸肺葉修補(bǔ)術(shù)患者，9例肺葉切除術(shù)患者，5例食管癌切除術(shù)患者，10例縱隔修補(bǔ)術(shù)患者，3例肋骨內(nèi)固定術(shù)患者。

以上兩組胸外科手術(shù)患者的性別對(duì)比、年齡對(duì)比、手術(shù)措施對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予胸外科手術(shù)患者常規(guī)健康宣教，即護(hù)理人員針對(duì)手術(shù)與疾病相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行簡(jiǎn)單口頭宣教。

觀察組：為患者開(kāi)展多元化健康教育，主要包括實(shí)施健康教育、口頭與文書(shū)宣教、動(dòng)作指導(dǎo)以及幻燈片講座等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)以上兩組胸外科手術(shù)患者的護(hù)理效果（健康教育知識(shí)掌握評(píng)分、胸管帶管時(shí)間以及住院時(shí)間）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的健康教育知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，其胸管帶管時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)比兩組胸外科手術(shù)患者的護(hù)理效果

3 討 論

胸外科手術(shù)均存在用時(shí)長(zhǎng)、損傷大等特征，且多數(shù)患者手術(shù)結(jié)束后需要留置引流管，因此引流管的暢通性及密閉性與患者術(shù)后康復(fù)的效果有密切關(guān)聯(lián)存在[2]。胸外科手術(shù)后胸壁式引流管極易受留置時(shí)間的影響，而延誤患者康復(fù)的時(shí)間，臨床可通過(guò)將留置時(shí)間減少的方式降低引流的風(fēng)險(xiǎn)。完成手術(shù)后，為患者呼吸道開(kāi)展妥善的管理對(duì)患者身體的康復(fù)具有關(guān)鍵作用，可通過(guò)指導(dǎo)患者有效咳嗽對(duì)其呼吸道進(jìn)行妥善管理[3]。本次研究為胸外科手術(shù)患者實(shí)施多元化健康教育所獲得的效果理想，其詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文所示。

由科室內(nèi)主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士組建多元化健康教育小組，小組成員結(jié)合患者的具體特征與自身護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)等對(duì)健康教育措施進(jìn)行制定。醫(yī)護(hù)人員為患者查房的過(guò)程中對(duì)患者的意見(jiàn)進(jìn)行征詢，并掌握健康教育措施執(zhí)行的情況以及患者對(duì)疾病與手術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握的情況，將有效的反饋機(jī)制形成，以提升護(hù)患溝通效果。

責(zé)任護(hù)士為患者實(shí)施日常護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，可同其開(kāi)展單獨(dú)交流，對(duì)患者疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況詳細(xì)了解，針對(duì)存在的疑惑給予相應(yīng)的解釋。在圍術(shù)期以口頭宣教的形式為患者開(kāi)展系統(tǒng)化的健康教育；同時(shí)可以針對(duì)疾病與手術(shù)將相關(guān)知識(shí)整理并印制成冊(cè)，發(fā)放給患者，并由護(hù)理人員詳細(xì)為患者閱讀。

手術(shù)前一天將正確的咳嗽動(dòng)作、翻身動(dòng)作以及拍背動(dòng)作等向患者詳細(xì)介紹，針對(duì)胸腔閉式引流術(shù)正確的配合方式向患者詳細(xì)介紹并保證患者可以正確掌握。將圍術(shù)期疾病健康宣教的幻燈片制定好，并定時(shí)安排專人組織講座，保證患者于術(shù)前可以詳細(xì)掌握相關(guān)知識(shí)。

本次研究中，觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯較對(duì)照組優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明將多元化健康教育應(yīng)用于胸外科手術(shù)患者圍術(shù)期中，可以將患者對(duì)手術(shù)及疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度提升，減少術(shù)后胸管帶管的時(shí)間及住院時(shí)間，其臨床應(yīng)用效果可觀，值得廣泛應(yīng)用于今后臨床中。

[1] 李建芬,楊 柳,金 金.探討健康教育和呼吸功能訓(xùn)練在胸外科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):321-322.

[2] 黃天雯,肖 萍,張偉玲,等.臨床護(hù)理路徑結(jié)合視頻健康教育在骨科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(6):101-104.

[3] 周春娟,嚴(yán)曉霞.醫(yī)護(hù)聯(lián)合式健康教育在肺部腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(14):71-73.

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ISSN.2095-8803.2017.15.075.02