馬俊華

（富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素對(duì)支原體宮頸炎治療的臨床研究

馬俊華

（富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

目的 研究分析宮頸支原體感染患者使用保婦康栓和阿奇霉素聯(lián)合治療的臨床效果。方法 選取本院收治的90例宮頸分泌物支原體炎性患者，平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組。兩組分別使用口服阿奇霉素、阿奇霉素聯(lián)合保婦康栓聯(lián)合治療的方式，對(duì)比兩組患者在治療之后的效果以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)觀察組中總體治療有效率顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組，而在停藥2個(gè)月之后，兩組患者的復(fù)發(fā)率均存在顯著差異。結(jié)論 臨床上應(yīng)用保婦康栓和阿奇霉素聯(lián)合治療支原體宮頸感染具有良好的效果。

宮頸炎；支原體；阿奇霉素；保婦康栓

支原體宮頸炎是一種常見的婦科性傳播疾病，支原體宮頸炎患者數(shù)量近年來逐漸增長，但其治療效果并不理想。以往在臨床上主要采用如阿奇霉素此類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，用這種方法的缺點(diǎn)就是導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)[1]。為提高治療效果，選取了在我院接受治療宮頸分泌物檢測支原體陽性的患者，對(duì)其開展保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月本院共計(jì)收治的90例經(jīng)檢查確診為宮頸分泌物支原體炎性患者，利用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，每組45例。實(shí)驗(yàn)觀察組中患者整體年齡在24～49歲，平均年齡為（34.22±5.61）歲，常規(guī)對(duì)照組中患者整體年齡在23～51歲，平均年齡為（36.17±4.83）歲。全體患者的臨床主要表現(xiàn)為白帶增多、宮頸糜爛、外因瘙癢等。兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 支原體檢測試劑

采用計(jì)數(shù)藥敏試劑盒以及支原體培養(yǎng)，將宮頸上皮細(xì)胞支原體進(jìn)行分離培養(yǎng)處理。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)觀察組采用口服的方式應(yīng)用阿奇霉素，在陰道每天植入一次保婦康栓，每次用量為1枚。兩周為一個(gè)療程。常規(guī)對(duì)照組：在第一天口服0.5 g阿奇霉素，在之后的2-6天口服阿奇霉素的劑量降低為0.25 g，服用次數(shù)為一天一次。在患者停止服藥7天后由專人進(jìn)行第一次復(fù)查，轉(zhuǎn)陰2個(gè)月后再次進(jìn)行復(fù)查并加以記錄患者體征以及癥狀，開展比較，分析療效情況?；颊咴谥委熞约坝^察期間禁止盆浴以及性生活等容易感染的行為[2]。

1.4 療效判斷

治療效果分為無效、治愈、顯效。在對(duì)患者的疾病癥狀進(jìn)行復(fù)查時(shí)，患者的體征消失，宮頸糜爛得以愈合，其支原體檢查顯示為陰性，則符合治愈標(biāo)準(zhǔn)；若患者疾病癥狀有效減輕，宮頸糜爛面積小于2/3，支原體檢查顯示為陰性，則符合顯效標(biāo)準(zhǔn)；無效即為在復(fù)查時(shí)疾病癥狀沒有得到改善，宮頸糜爛面積無任何變化且支原體經(jīng)檢查后顯示為陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)以表示，采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在完成治療之后，對(duì)比兩組患者的治療總體有效率，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)觀察組顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療總體有效率 [n（%）]

在療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者開展復(fù)查，常規(guī)對(duì)照組組中有6例患者存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象（13.33%），而實(shí)驗(yàn)觀察組中則僅有2例患者存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象（4.44%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

支原體引起的感染有著持久性強(qiáng)的特點(diǎn)，生殖道也會(huì)因其受到感染。支原體作為最簡單的原核生物，其代謝產(chǎn)物有著強(qiáng)烈的毒性作用，在人體受到感染后便會(huì)破壞宿主細(xì)胞的細(xì)胞膜。女性感染支原體宮頸炎后主要有以下幾個(gè)癥狀和體征，異味、白帶增多、外陰瘙癢不止等。發(fā)生宮頸炎有著許多綜合的因素，比如理化、支原體、細(xì)菌等。因此宮頸炎的病因相當(dāng)復(fù)雜，與細(xì)菌、支原體的感染或外界損傷、理化刺激都有關(guān)系。支原體感染很可能導(dǎo)致不孕不育、宮外孕，更甚者導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、腹部死胎等[3]。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，容易感染支原體的女性年齡在21～52歲。為有效控制支原體感染，要對(duì)患有陰道炎的患者合理施藥、用藥，采用正確的治療手段，并檢測其支原體。在現(xiàn)今，支原體的耐藥性因?yàn)椴缓侠碇委熁蚴菫E用抗生素而增高，這應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁叨鹊闹匾?，選用有效的治療方式，避免因治療支原體而導(dǎo)致女性的生殖道系統(tǒng)受到感染，并將支原體檢測列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。阿奇霉素主要通過抑制蛋白質(zhì)合成，使細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽過程受到阻礙，從而侵入體內(nèi)被巨噬細(xì)胞吞噬后進(jìn)入感染的部位。阿奇霉素有著半衰周期長，作用效果持久有效的特點(diǎn)，隨著細(xì)胞外藥物濃度的降低而釋放作用效果。因此在治療支原體宮頸炎時(shí)，阿奇霉素雖是首選但為避免支原體產(chǎn)生耐藥性要聯(lián)合采用保婦康栓進(jìn)行治療。

[1] 張 帆.保婦康栓+阿奇霉素治療支原體宮頸炎病人的臨床效果探析[J].家庭醫(yī)藥, 2016(2):90-91.

[2] 閆洪霞.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1):00264.

[3] 周 勤,周朝明.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素對(duì)宮頸支原體感染的療效[J].中外醫(yī)療,2012,31(29):113.

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ISSN.2095-8803.2017.15.037.02