周海悅

（河北省廊坊市廣陽區(qū)婦幼保健院 檢驗科，河北廊坊 065000）

抗苗勒激素預(yù)測多囊卵巢綜合征患者促排卵效果分析

周海悅

（河北省廊坊市廣陽區(qū)婦幼保健院 檢驗科，河北廊坊 065000）

目的 探究分析抗苗勒激素（AMH）對多囊卵巢綜合癥患者促排卵效果的影響。方法 隨機選取我院在2016—2017年期間收治的60例多囊卵巢綜合癥患者為觀察組，同期選取因輸卵管因素到院就診的不孕患者30例作為對照組，檢測兩組患者血清抗苗勒激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）以及雌二醇（E2）水平。結(jié)果 觀察組患者血清AMH、FSH、LH以及E2水平均明顯高于對照組（p＜0.05）。結(jié)論 AMH水平在多囊卵巢綜合癥患者促排卵反應(yīng)中具有顯著的預(yù)測應(yīng)用價值。

抗苗勒激素；多囊卵巢綜合癥；排卵

隨著社會生活節(jié)奏的加快，多數(shù)人在強大工作壓力以及生活方式不規(guī)律的影響下，導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生率較高。目前，多囊卵巢綜合癥是導(dǎo)致生育問題的常見疾病類型，患者促排卵過程中也存在不同程度的卵巢反應(yīng)[1]。目前，臨床上對于A M H對多囊卵巢綜合癥患者促排卵效果的影響研究較少。鑒于此，該研究特選取我院收治的多囊卵巢綜合癥患者為研究對象，進一步探討了A M H的預(yù)測價值?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究中所選多囊卵巢綜合癥患者均經(jīng)臨床診斷確診，并在2016—2017年入院就診。將60例多囊卵巢綜合癥患者分為高獲卵組（≥15個卵子）、正常獲卵組（5～15卵子）和低獲卵組（≤5個卵子）。同期選擇因輸卵管因素不孕的患者30例作為對照組。本組研究已提交醫(yī)院倫理協(xié)會審批并獲準(zhǔn)，所有患者均對該研究知情并自愿參與。

1.2 方法

（1）促排卵

在患者月經(jīng)來潮第3天進行陰道超聲檢查，如果患者子宮內(nèi)膜厚度小于0.5 c m、卵泡直徑不到1 c m，血清雌二醇水平小于50 p g/m L，需要給予患者基因重組促卵泡素注射，150 U/d，一周后，如果患者優(yōu)勢卵泡直徑達到了15 m m左右，即可增加拮抗劑治療，0.25 m g/d，當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑超過18 m m時需要給予患者人絨毛膜促性腺激素，5000～10000 U/d。36 h后即可取卵。

（2）標(biāo)本采集與測定

抽取各組患者月經(jīng)周期第3天的空腹靜脈血5 m L，經(jīng)離心處理后取血清，并采用酶聯(lián)免疫吸附法進行血清檢測，測定其中A M H水平。卵泡刺激素、黃體生成素以及雌二醇水平均采用電化學(xué)發(fā)光免疫法測定。M i c r o p l a t e R e a d e r-m o d e 1550酶標(biāo)儀購自美國貝克曼庫爾特企業(yè)，R o c h e 601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀購自瑞士羅氏。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用（均數(shù)±方差）表示，行t檢驗，p＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床特征分析

觀察組患者年齡與體質(zhì)量與對照組比較無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），但是兩組患者A M H、L H、E 2以及L H/F S H水平比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組臨床特征對比

2.2 不同獲卵組AMH水平比較

正常獲卵組和高獲卵組患者A M H水平均明顯高于低獲卵組（p＜0.5），且高獲卵組患者A M H水平遠遠高于正常獲卵組（p＜0.05），從多囊卵巢綜合癥患者獲卵數(shù)以及卵子成熟的關(guān)系，可以看出多囊卵巢綜合癥患者A M H水平與獲卵數(shù)成正相關(guān)關(guān)系，見表2、表3。

表2 多囊卵巢綜合癥不同獲卵組患者AMH水平比較

表3 多囊卵巢綜合癥患者血清AMH與卵子成熟率的關(guān)系

3 結(jié)論與討論

本組研究結(jié)果顯示，A M H水平變化能夠在一定程度上預(yù)測多囊卵巢綜合癥患者的卵巢反應(yīng)，不同獲卵效果的患者之間其A M H水平存在顯著差異（p＜0.05）。該結(jié)果與其他研究學(xué)者[2]關(guān)于多囊卵巢綜合癥血清A M H研究結(jié)論相符合。

綜上所述，臨床上可以通過檢測多囊卵巢綜合癥患者的血清A M H水平，進而為其卵泡發(fā)育提供良好的治療方案，促進臨床癥狀的早期改善，有助于提高患者成功受孕率。

[1] 彭宇洪，王彬，陳麗梅，等.抗苗勒氏管激素與多囊卵巢綜合征結(jié)局的關(guān)系 [J]. 中國婦幼保健，2013，28（11）：1769-1771.

[2] 陳雅，葉碧綠，鄭九嘉，等.血清及卵泡液抗苗勒管激素在多囊卵巢綜合征患者體外受精促排卵治療中的價值[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2015，20（12）：1405-1411.

Analysis of Ovulation Effect in Patients with Polycystic Ovary Syndrome

Zhou Haiyue
（Hebei province langfang guangyang district maternal and child health care institute inspection department Langfang Hebei 065000 China）

Objective to explore the effect of AMH on ovulation effect in patients with polycystic ovary syndrome（AMH）. Methods randomly selected from our hospital from January 2016 to January 2016 in admitted during the period of 60 patients with polycystic ovary syndrome as the observation group，at the same time selection for tubal factor infertility patients to the hospital 30 cases as control group，the detection of two groups of patients with serum resistance of seedlings，hormone（AMH），follicle-stimulating hormone（FSH），luteinizing hormone（LH）and estradiol（E2）levels. Results serum AMH，F(xiàn)SH，LH and E2 levels in the observation group were significantly higher than those in the control group（p＜0.05）. Conclusion AMH level has a significant predictive value in ovulation in patients with polycystic ovary syndrome.

anti-seedling hormone；polycystic ovary syndrome；ovulation

周海悅，本科，主管檢驗師，研究方向：生物化學(xué)與免疫學(xué)。