劉 堃，房雪晶

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003)

?衛(wèi)生服務(wù)?

山東省某市流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)需求研究

劉 堃，房雪晶

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003)

目的了解山東省某市流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)現(xiàn)狀及需求狀況，探討流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)存在的問(wèn)題，為提高流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理提供基本依據(jù)。方法采用整群分層隨機(jī)抽樣的方式，抽取山東省某市202人作為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的獲得及需求情況，利用Epidata 3.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果調(diào)查對(duì)象實(shí)際了解和獲得的計(jì)劃生育服務(wù)都較少，有60%人口從未獲得免費(fèi)生殖檢查；對(duì)證件辦理類(lèi)服務(wù)需求相對(duì)較高，占35%，且不同年齡段對(duì)此需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同婚姻狀況對(duì)生殖健康服務(wù)的需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論某市流動(dòng)人口獲得的計(jì)劃生育服務(wù)有限，不同特征人群對(duì)于計(jì)劃生育服務(wù)的需求不同，應(yīng)多措并舉對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)行調(diào)整和改善。

流動(dòng)人口；計(jì)劃生育；服務(wù)需求

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各地區(qū)對(duì)勞動(dòng)力的需求也不斷增加，各地區(qū)間人口的流動(dòng)也更加頻繁。伴隨著全面實(shí)施二孩政策放開(kāi)，流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作被提到了新的高度。因此了解流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)現(xiàn)狀和基本需求，是順利開(kāi)展計(jì)劃生育工作的基本要求，也是符合我國(guó)現(xiàn)階段的時(shí)代要求。本文對(duì)山東省某市流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)現(xiàn)狀及需求進(jìn)行調(diào)查，探討其存在問(wèn)題，旨在為提高對(duì)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理提供參考依據(jù)。

1 資料來(lái)源

1.1 研究對(duì)象

在2010年全國(guó)第六次人口普查的時(shí)候，將流動(dòng)人口界定為“居住地與戶(hù)口登記地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道不一致且離開(kāi)戶(hù)口登記地半年以上的人口”。本研究以此為對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)，并將研究對(duì)象年齡范圍限制在18～49周歲育齡人群。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群分層隨機(jī)抽樣的方式，以山東某市市內(nèi)四區(qū)為調(diào)查范圍，每區(qū)按經(jīng)濟(jì)情況選取較好和較差的兩個(gè)社區(qū)，在每個(gè)社區(qū)內(nèi)按納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)象選擇。

1.2.2 調(diào)查及分析方法

采用自編調(diào)查問(wèn)卷的方法進(jìn)行資料收集，通過(guò)Epidata 3.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，使用SPSS 22.0軟件對(duì)有效問(wèn)卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.3 質(zhì)量控制方法

對(duì)問(wèn)卷通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)法進(jìn)行修訂，同時(shí)開(kāi)展預(yù)調(diào)查以使問(wèn)卷科學(xué)合理；嚴(yán)格控制研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不符合要求的對(duì)象及問(wèn)卷進(jìn)行篩選；問(wèn)卷錄入采用雙錄入形式，以保證原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.3 研究?jī)?nèi)容

本次調(diào)查的主要內(nèi)容分為三大部分，包括流動(dòng)人口人口學(xué)基本情況、流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的認(rèn)識(shí)和獲得情況、流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的總體需求及對(duì)具體服務(wù)項(xiàng)目的需求情況。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放230份問(wèn)卷，實(shí)際收回210份，其中有202份為有效問(wèn)卷，有效率為96.2%。調(diào)查對(duì)象中男性74人(37%)，女性128人(63%)；18～30周歲年齡段的有110人，占54%；已婚147人，占73%。

2.2 計(jì)劃生育服務(wù)現(xiàn)狀

2.2.1 流動(dòng)人口對(duì)計(jì)生服務(wù)的知曉情況

流動(dòng)人口對(duì)于自己的個(gè)人信息被本地的社區(qū)采集入檔或者上網(wǎng)的知曉情況較低，只有40%的流動(dòng)人口知道自己的個(gè)人信息被采集入檔，有47%的人表示不知道，另有13%的人明確表示信息未被采集。

在社區(qū)(單位)是否有流動(dòng)人口協(xié)管員的這一問(wèn)題的調(diào)查中，有110人表示不知道現(xiàn)居地的社區(qū)或者相關(guān)計(jì)生單位是否有流動(dòng)人口協(xié)管員，占54%，有近10%的人表示他們所在的社區(qū)沒(méi)有流動(dòng)協(xié)管員，見(jiàn)表1。

表1 計(jì)生服務(wù)知曉情況

2.2.2 計(jì)劃生育服務(wù)獲得情況

生殖檢查是計(jì)劃生育服務(wù)部門(mén)的基礎(chǔ)性工作和服務(wù)。在對(duì)免費(fèi)生殖檢查情況的調(diào)查中顯示，流動(dòng)人口選擇“從不”有119人、“偶爾”有63人、“經(jīng)?！庇?0人，所占比例依次為59%、31%和10%，其中有近60%的流動(dòng)人口從未在計(jì)生部門(mén)獲得過(guò)免費(fèi)生殖檢查，所占比例較大。從不同性別的對(duì)比來(lái)看，男性選擇“從不”、“偶爾”、“經(jīng)?！钡娜藬?shù)依次為41人、22人、11人，女性選擇“從不”、“偶爾”、“經(jīng)?！钡娜藬?shù)依次為77人、41人、9人，均為遞減趨勢(shì)。

研究中通過(guò)設(shè)置不定項(xiàng)選擇題對(duì)流動(dòng)人口獲得過(guò)現(xiàn)居住地計(jì)生部門(mén)提供的服務(wù)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)人口獲得過(guò)現(xiàn)居住地計(jì)生部門(mén)提供的服務(wù)中，獲得計(jì)生部門(mén)提供的辦理臨時(shí)《婚育證明》服務(wù)人數(shù)最多，其次是計(jì)生知識(shí)宣傳服務(wù)、政策講解服務(wù)和免費(fèi)體檢服務(wù)，而避孕節(jié)育服務(wù)、免費(fèi)計(jì)生手術(shù)服務(wù)等獲得的較少，見(jiàn)圖1。

圖1 獲得現(xiàn)居住地計(jì)生部門(mén)提供服務(wù)情況

2.3 流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的需求狀況

2.3.1 基本計(jì)劃生育服務(wù)需求情況分析

對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)需求情況進(jìn)行調(diào)查顯示，在提供的計(jì)劃生育服務(wù)中，最需要的是相關(guān)證件的辦理，占被調(diào)查人口的35%；其次是優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)和咨詢(xún)服務(wù)，分別占22.8%和15.3%，而對(duì)于其他服務(wù)需求較少，見(jiàn)表2。

2.3.2 計(jì)劃生育服務(wù)的需求差異性分析

(1)不同年齡段對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目的需求

對(duì)不同年齡段流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目需求進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)不同年齡段的流動(dòng)人口對(duì)證件的辦理類(lèi)計(jì)劃生育服務(wù)的需求的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡的流動(dòng)人口對(duì)于咨詢(xún)服務(wù)、政策講解、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)、生殖健康服務(wù)的需求差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表3。

表2 計(jì)劃生育服務(wù)需求情況

表3 不同年齡對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目的需求情況 人

(2)不同婚姻狀況對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目的需求

對(duì)不同婚姻狀況的流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目需求進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)他們?cè)趯?duì)生殖健康服務(wù)方面的需求差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，未婚者對(duì)生殖健康服務(wù)需求高于已婚者。對(duì)證件辦理服務(wù)、咨詢(xún)服務(wù)、政策講解服務(wù)、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)的需求差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表4。

表4 不同婚姻狀況對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目的需求情況 人

3 分析與討論

3.1 屬地化管理存在現(xiàn)實(shí)障礙

在國(guó)家全面放開(kāi)“二孩”政策背景下，流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作應(yīng)得到格外的重視。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本地流動(dòng)人口基本上以年輕人居多，大多是異地級(jí)市之間的流動(dòng)，流動(dòng)范圍小、時(shí)間短，很容易被社區(qū)忽視。對(duì)于一些社區(qū)或者計(jì)生管理部門(mén)來(lái)說(shuō)，嫌麻煩，不愿承擔(dān)屬地管理的責(zé)任，一些關(guān)于計(jì)劃生育服務(wù)政策也未完善落實(shí)，屬地化管理執(zhí)行力度不大。因此流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育各項(xiàng)服務(wù)的認(rèn)知有限，獲得的服務(wù)范圍較為狹窄[1]。

3.2 流動(dòng)人口獲得的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目有限

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)人口對(duì)基本的計(jì)劃生育服務(wù)信息了解較少，服務(wù)獲得有限，說(shuō)明當(dāng)?shù)卦谟?jì)劃生育均等化服務(wù)[2]方面還存在一定的管理缺陷。一方面，是由于計(jì)生部門(mén)對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的提供水平較低、宣傳范圍狹窄，致使基本的宣傳普及不到相應(yīng)的人群，部分流動(dòng)人口對(duì)相關(guān)服務(wù)并不知曉。另一方面，流動(dòng)人口缺乏積極主動(dòng)性，有些服務(wù)計(jì)生部門(mén)提供了，但是流動(dòng)人口沒(méi)有去主動(dòng)的了解這些跟自己有關(guān)的服務(wù)，導(dǎo)致享受的相關(guān)服務(wù)過(guò)少。

3.3 流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的需求較大

本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同的年齡段對(duì)于證件辦理服務(wù)的需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，年齡在18～30周歲的處于未婚或者剛結(jié)婚的狀態(tài)，對(duì)于證件辦理的計(jì)劃生育服務(wù)的需求相對(duì)較大；不同婚姻狀況對(duì)生殖健康服務(wù)的需求[3]差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未婚者較已婚者對(duì)生殖健康服務(wù)的需求比例較大，這也提示我們?cè)陂_(kāi)展計(jì)劃生育服務(wù)中不能忽視未婚未育群體。

4 建議

4.1 從多角度提升對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)的重視

首先，各級(jí)政府及相關(guān)計(jì)生部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新運(yùn)行的機(jī)制、體制，提高為流動(dòng)人口服務(wù)的意識(shí)，加大流動(dòng)人口專(zhuān)項(xiàng)資金投入[4]，構(gòu)建綜合信息管理平臺(tái)[5]，加大對(duì)流動(dòng)人口的屬地化管理的執(zhí)行力度。同時(shí)，流動(dòng)人口也要認(rèn)同現(xiàn)居住地的環(huán)境，融入社區(qū)，潛移默化地轉(zhuǎn)變生育觀，自覺(jué)實(shí)行計(jì)劃生育。

4.2 提高計(jì)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)均等化服務(wù)

對(duì)于流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)，相應(yīng)的計(jì)生部門(mén)也應(yīng)該引起高度重視，要提高計(jì)劃生育服務(wù)的針對(duì)性和有效性[6]，提高計(jì)劃生育服務(wù)均等化的能力。一方面要提高管理隊(duì)伍素質(zhì)[7]，加強(qiáng)對(duì)這方面人才的培養(yǎng)，對(duì)已經(jīng)在崗的計(jì)劃生育人員進(jìn)行具有實(shí)踐意義的培訓(xùn)或者再教育。另一方面要完善基礎(chǔ)的社區(qū)服務(wù)工作，有計(jì)劃的調(diào)整關(guān)于流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)的信息資源，進(jìn)一步完善現(xiàn)有的信息資源系統(tǒng)，積極開(kāi)展多區(qū)域合作，逐步實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門(mén)信息共享，并能利用流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)信息[8，9]。

4.3 調(diào)整供需矛盾，滿足流動(dòng)人口基本需求

不同年齡段、不同婚姻狀況的流動(dòng)人口對(duì)于計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目的需求各有不同，因此要大力推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革[10]。同時(shí)建立動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，適時(shí)了解流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)需求動(dòng)態(tài)變化，根據(jù)發(fā)展變化情況調(diào)整計(jì)劃生育服務(wù)的供給，從而緩解供需矛盾，提高計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量。

[1]宋艷芹.流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理的實(shí)踐與思考——以山東省為例[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2012，(6)：105-110.

[2]國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)流動(dòng)人口服務(wù)管理司.全國(guó)流動(dòng)人口計(jì)劃生育 “一盤(pán)棋”“三步走”工作手冊(cè)(2010年)[M].北京：中國(guó)人口出版社，2011.

[3]劉 敏，劉 越，林朝鎮(zhèn).未婚流動(dòng)育齡婦女計(jì)劃生育公共服務(wù)現(xiàn)狀及需求調(diào)查——以江蘇省為例[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，(3)：42-47.

[4]賴(lài) 昕，蔡筱英，劉智勇.我國(guó)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25(3)：5-7.

[5]楊 春.對(duì)推進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化的思考[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2011，(4)：107-109.

[6]王軍平.中國(guó)人口發(fā)展指數(shù)[J].人口學(xué)刊，2012，(17)：61-63.

[7]廖昕宇，羅 陽(yáng).國(guó)內(nèi)流動(dòng)人口計(jì)劃生育公共服務(wù)均等化研究綜述[J].西北人口，2015，(2)：108-109.

[8]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳.流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作方案[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2014，22(1)：4-7.

[9]倪鳳慧.淺談流動(dòng)人口計(jì)劃生育公共服務(wù)均等化試點(diǎn)和探索[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，(4)：74.

[10]李富偉.烏魯木齊市流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理研究[D].吉林：吉林大學(xué)，2016.

(本文編輯：何慶節(jié))

Theresearchonthedemandoffloatingpopulation’sfamilyplanningserviceinacityofShangdongprovince

LIU Kun，F(xiàn)ANG Xue-jing

(PublicHealthandManagementSchoolofBinzhouMedicalUniversity，YantaiShandong264003，China)

ObjectiveTo know the situation and requirement of floating population family planning services in a city of Shandong province，discuss the problems so as to provide basic basis for improving service management of floating population family planning.MethodsIt used stratified random sampling method to abstract 202 person as study objects. Knew the acquisition requirement condition of floating population to family planning services through questionnaire survey. Epidata 3.1 software was used to input the collected survey data，SPSS 22.0 statistical software was used for statistical analysis.ResultsStudy objects got less actual understanding and service of family planning. 60% person never had gotten free reproduction examination. They had higher requirement of certificate handling service(35%)，and there was statistically significant among different age groups(P <0.05). There was statistically significant in the difference demand for different marital status to reproductive health services(P<0.05).ConclusionsFamily planning services of floating population get is limited in a city. Different characteristic crowds have different needs for family planning services. It should more measures simultaneously adjust and improve family planning services.

floating population，family planning，service demand

R193

A

1003-2800(2017)10-0039-04

2017- 00- 00

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.10.010

山東省2016年衛(wèi)生計(jì)生政策研究重點(diǎn)課題：全面二孩政策下山東省流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理發(fā)展策略研究。

劉 堃(1984-)，女，山東青島人，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生管理和健康促進(jìn)方面的研究。