嚴(yán) 鈞

（貴州省第二人民醫(yī)院， 貴州 貴陽(yáng) 550004）

度洛西汀治療焦慮抑郁癥療效及安全性探究

嚴(yán) 鈞

（貴州省第二人民醫(yī)院， 貴州 貴陽(yáng) 550004）

目的探究并分析采用度洛西汀治療焦慮抑郁癥的治療效果及安全性。方法將在我院接受治療的82例焦慮抑郁癥患者平均分為A、B兩組(各41例)，A組患者采用度洛西汀進(jìn)行治療，B組患者采用帕羅西汀進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比兩組的治療效果及其不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者在接受治療后，采用度洛西汀治療的A組的總有效率為92.68%，采用帕羅西汀治療的B組的總有效率為75.61%，經(jīng)過(guò)對(duì)比，B組的總有效率明顯低于A組的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí)，A組、B組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為17.07%、24.39%，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。結(jié)論采用度洛西汀治療焦慮抑郁癥效果更理想，且安全性較高，值得在臨床上推廣及使用。

度洛西?。唤箲]抑郁癥；療效；安全性

焦慮抑郁癥初期的癥狀主要有呼吸加快、心悸、胸悶、全身乏力、無(wú)法集中注意力、情緒低落等[1]。患者在工作方面以及生活方面都會(huì)明顯感到困難，甚至還會(huì)有失眠、夢(mèng)魘等睡眠障礙等，此外也可能會(huì)有莫名的緊張、恐懼、害怕、眩暈、暈厥等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)自殘、自殺等行為甚至?xí)形：λ说男袨槌霈F(xiàn)。如今生活中各種壓力使得的焦慮抑郁癥的發(fā)病率不斷增加，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、保持平靜的心態(tài)、結(jié)交更多的朋友都有利于緩解該病癥[2]。同時(shí)藥物治療也能有效地改善患者的癥狀，經(jīng)本文探究，度洛西汀治療焦慮抑郁癥的效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院進(jìn)行治療的82例焦慮抑郁癥患者，所有患者均符合《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分＞17分及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)的軀體焦慮因子分＞7分[3]。將患者平均分為A、B兩組(各41例)，A組患者中男、女患者分別有20例和21例，年齡為20～60歲，平均年齡為(38.82±5.61)歲；B組患者中男、女患者分別有18例和23例，年齡為 23～65歲，平均年齡為(38.43±5.86)歲。組間資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

給予A組患者度洛西汀(上海上藥中西制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061263)治療，劑量為20～60 mg，一日1次；B組患者采用帕羅西汀(中美天津史克制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字35040019H)進(jìn)行治療，劑量為20～60 mg，一日1次。兩組患者的療程均為1個(gè)月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

以漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分＞17分、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)的軀體焦慮因子分＞7分這兩個(gè)指標(biāo)為判斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)治療后，若患者的HAMD評(píng)分明顯低于17分，HAMA的軀體焦慮因子分也明顯降低至7分以下，且癥狀完全消失即為顯效；若患者的HAMD評(píng)分、HAMA的軀體焦慮因子分有明顯的降低，病情也有所好轉(zhuǎn)即為有效；若患者的上述兩個(gè)指標(biāo)沒(méi)有降低反而升高，癥狀得不到改善即為無(wú)效?？傆行剩?顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組患者中有7例發(fā)生不良反應(yīng)，其中惡心有4例，頭痛有3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.07%；B組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的有11例，其中腹瀉有3例，惡心有4例，頭暈有3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.39%。兩組并沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，均在及時(shí)處理后得以改善。組間不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組總有效率比較

采用度洛西汀治療的A組總有效率為92.68%，采用帕羅西汀治療的B組總有效率為75.61%，A組的總有效率明顯高于B組，且組間經(jīng)對(duì)比后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組總有效率比較(n/%)

3 討論

持續(xù)性出現(xiàn)莫名恐慌、緊張、不安和害怕是焦慮癥的病理狀態(tài)?；加薪箲]癥的患者大多數(shù)還伴有抑郁癥，通常會(huì)表現(xiàn)出無(wú)理由的惶恐不安，且情緒不穩(wěn)定。若不積極治療，會(huì)影響患者的正常生活。改善焦慮抑郁癥的主要方法是藥物治療。度洛西汀、帕羅西汀是用來(lái)治療焦慮抑郁癥常見(jiàn)的兩種藥物。度洛西汀對(duì)改善患者的情緒起到很大的作用，其主要是通過(guò)抑制5-HT和NE的再攝取，以及將存在于大腦額葉皮質(zhì)細(xì)胞外的5-HT和NE水平提高，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者情緒的調(diào)控。該藥物的在治療過(guò)程中并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者只出現(xiàn)了輕微的惡心、頭暈、頭痛等，且經(jīng)及時(shí)的治療，有效地改善了不良反應(yīng)的癥狀。采用帕羅西汀治療，見(jiàn)效時(shí)間較長(zhǎng)，且不良反應(yīng)明顯增多，伴有不同程度的惡心、頭暈、腹瀉等，治療效果并不理想。本文用上述兩種藥物的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較發(fā)現(xiàn)，度洛西汀療效優(yōu)于帕羅西汀(P＜0.05)。

綜上所述，度洛西汀治療焦慮抑郁癥，不僅療效顯著，安全性也極高，值得在臨床上推廣及使用。

[1] 陳明鑒，姚 冉.越鞠丸聯(lián)合度洛西汀治療伴有軀體焦慮抑郁癥的臨床觀察[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2015，10(02):175-176.

[2] 權(quán)英麗，商忠全.度洛西汀的藥理作用及對(duì)抑郁癥的療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24(12):1314-1315.

[3] 莫夸耀，陳曉昕，李凌恩，等.度洛西汀治療抑郁癥的療效及安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(1):2654-2655.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8685.01

本文編輯:羅 蘭