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        度洛西汀治療焦慮抑郁癥療效及安全性探究

        2017-11-01 16:29:40嚴(yán)
        關(guān)鍵詞:安全性療效

        嚴(yán) 鈞

        (貴州省第二人民醫(yī)院, 貴州 貴陽(yáng) 550004)

        度洛西汀治療焦慮抑郁癥療效及安全性探究

        嚴(yán) 鈞

        (貴州省第二人民醫(yī)院, 貴州 貴陽(yáng) 550004)

        目的探究并分析采用度洛西汀治療焦慮抑郁癥的治療效果及安全性。方法將在我院接受治療的82例焦慮抑郁癥患者平均分為A、B兩組(各41例),A組患者采用度洛西汀進(jìn)行治療,B組患者采用帕羅西汀進(jìn)行治療,觀察并對(duì)比兩組的治療效果及其不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者在接受治療后,采用度洛西汀治療的A組的總有效率為92.68%,采用帕羅西汀治療的B組的總有效率為75.61%,經(jīng)過(guò)對(duì)比,B組的總有效率明顯低于A組的總有效率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),A組、B組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為17.07%、24.39%,組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05。結(jié)論采用度洛西汀治療焦慮抑郁癥效果更理想,且安全性較高,值得在臨床上推廣及使用。

        度洛西?。唤箲]抑郁癥;療效;安全性

        焦慮抑郁癥初期的癥狀主要有呼吸加快、心悸、胸悶、全身乏力、無(wú)法集中注意力、情緒低落等[1]。患者在工作方面以及生活方面都會(huì)明顯感到困難,甚至還會(huì)有失眠、夢(mèng)魘等睡眠障礙等,此外也可能會(huì)有莫名的緊張、恐懼、害怕、眩暈、暈厥等癥狀。嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)自殘、自殺等行為甚至?xí)形:λ说男袨槌霈F(xiàn)。如今生活中各種壓力使得的焦慮抑郁癥的發(fā)病率不斷增加,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、保持平靜的心態(tài)、結(jié)交更多的朋友都有利于緩解該病癥[2]。同時(shí)藥物治療也能有效地改善患者的癥狀,經(jīng)本文探究,度洛西汀治療焦慮抑郁癥的效果顯著,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年1月~2017年1月在我院進(jìn)行治療的82例焦慮抑郁癥患者,所有患者均符合《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分>17分及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)的軀體焦慮因子分>7分[3]。將患者平均分為A、B兩組(各41例),A組患者中男、女患者分別有20例和21例,年齡為20~60歲,平均年齡為(38.82±5.61)歲;B組患者中男、女患者分別有18例和23例,年齡為 23~65歲,平均年齡為(38.43±5.86)歲。組間資料經(jīng)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        給予A組患者度洛西汀(上海上藥中西制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20061263)治療,劑量為20~60 mg,一日1次;B組患者采用帕羅西汀(中美天津史克制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字35040019H)進(jìn)行治療,劑量為20~60 mg,一日1次。兩組患者的療程均為1個(gè)月。

        1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

        以漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分>17分、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)的軀體焦慮因子分>7分這兩個(gè)指標(biāo)為判斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)治療后,若患者的HAMD評(píng)分明顯低于17分,HAMA的軀體焦慮因子分也明顯降低至7分以下,且癥狀完全消失即為顯效;若患者的HAMD評(píng)分、HAMA的軀體焦慮因子分有明顯的降低,病情也有所好轉(zhuǎn)即為有效;若患者的上述兩個(gè)指標(biāo)沒(méi)有降低反而升高,癥狀得不到改善即為無(wú)效??傆行剩?顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

        A組患者中有7例發(fā)生不良反應(yīng),其中惡心有4例,頭痛有3例,不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.07%;B組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的有11例,其中腹瀉有3例,惡心有4例,頭暈有3例,不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.39%。兩組并沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),均在及時(shí)處理后得以改善。組間不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 兩組總有效率比較

        采用度洛西汀治療的A組總有效率為92.68%,采用帕羅西汀治療的B組總有效率為75.61%,A組的總有效率明顯高于B組,且組間經(jīng)對(duì)比后,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)下表1。

        表1 兩組總有效率比較(n/%)

        3 討論

        持續(xù)性出現(xiàn)莫名恐慌、緊張、不安和害怕是焦慮癥的病理狀態(tài)?;加薪箲]癥的患者大多數(shù)還伴有抑郁癥,通常會(huì)表現(xiàn)出無(wú)理由的惶恐不安,且情緒不穩(wěn)定。若不積極治療,會(huì)影響患者的正常生活。改善焦慮抑郁癥的主要方法是藥物治療。度洛西汀、帕羅西汀是用來(lái)治療焦慮抑郁癥常見(jiàn)的兩種藥物。度洛西汀對(duì)改善患者的情緒起到很大的作用,其主要是通過(guò)抑制5-HT和NE的再攝取,以及將存在于大腦額葉皮質(zhì)細(xì)胞外的5-HT和NE水平提高,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者情緒的調(diào)控。該藥物的在治療過(guò)程中并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),患者只出現(xiàn)了輕微的惡心、頭暈、頭痛等,且經(jīng)及時(shí)的治療,有效地改善了不良反應(yīng)的癥狀。采用帕羅西汀治療,見(jiàn)效時(shí)間較長(zhǎng),且不良反應(yīng)明顯增多,伴有不同程度的惡心、頭暈、腹瀉等,治療效果并不理想。本文用上述兩種藥物的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較發(fā)現(xiàn),度洛西汀療效優(yōu)于帕羅西汀(P<0.05)。

        綜上所述,度洛西汀治療焦慮抑郁癥,不僅療效顯著,安全性也極高,值得在臨床上推廣及使用。

        [1] 陳明鑒,姚 冉.越鞠丸聯(lián)合度洛西汀治療伴有軀體焦慮抑郁癥的臨床觀察[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2015,10(02):175-176.

        [2] 權(quán)英麗,商忠全.度洛西汀的藥理作用及對(duì)抑郁癥的療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(12):1314-1315.

        [3] 莫夸耀,陳曉昕,李凌恩,等.度洛西汀治療抑郁癥的療效及安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(1):2654-2655.

        R453

        B

        ISSN.2096-3718.2017.44.8685.01

        本文編輯:羅 蘭

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