鄭繼紅

（昭通市第一人民醫(yī)院新生兒科， 云南 昭通 657000）

護理干預預防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果探討

鄭繼紅

（昭通市第一人民醫(yī)院新生兒科， 云南 昭通 657000）

目的分析新生兒給予護理干預對管道脫落及皮膚抓傷的預防效果。方法本研究選擇我院收治的新生兒80例進行分析，選擇時段為2014年5月至2016年5月期間，運用抽簽分組法進行平均分組，其中予以常規(guī)護理的40例新生兒為對照組，而予以護理干預的40例新生兒為實驗組，對2組新生兒護理效果進行對比和分析。結(jié)果護理后相比于對照組，實驗組新生兒留置針脫管率、胃管脫管率、輸氧管脫管率、皮膚抓傷率均明顯較低，護理滿意度則明顯較高，2組對比形成P＜0.05的差異。結(jié)論新生兒給予護理干預可對管道脫落及皮膚抓傷進行預防，在臨床護理中值得應(yīng)用和推廣。

新生兒；管道脫落；皮膚抓傷；護理干預

對于新生兒來說，由于自主意識和自主能力缺乏，因此很容易在住院時期發(fā)生各種風險事件，比如管道脫落、皮膚抓傷等，必須對其及時發(fā)現(xiàn)和處理，否則會嚴重影響新生兒的健康及生命安全[1]。因此，護理干預方法顯得尤為重要，對管道進行妥善固定，對管道脫落及皮膚抓傷進行預防，以此降低危險事件的發(fā)生，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。本研究對護理干預方法及效果進行分析，以下為分析過程和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院收治的新生兒80例進行分析，選擇時段為2014年5月至2016年5月期間，運用抽簽分組法進行平均分組，其中予以常規(guī)護理的40例新生兒為對照組，其中包括25例男性新生兒和15例女性新生兒，平均胎齡為(36.5±0.8)周，出生平均體重為(2749.0±255.0)g；而予以護理干預的40例新生兒為實驗組，其中包括23例男性新生兒和17例女性新生兒，平均胎齡為(36.6±1.0)周，出生平均體重為(2750.0±235.0)g，統(tǒng)計學分析實驗組和對照組基本信息，P＞0.05，說明提升了此研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性和參考價值。

1.2 方法

常規(guī)護理為對照組新生兒的護理方法，主要方法為:應(yīng)用傳統(tǒng)固定方法對吸氧鼻導管進行固定，在新生兒嘴唇上將鼻導管前端應(yīng)用醫(yī)用膠布進行交叉貼，在臉頰部再應(yīng)用膠布進行固定處理，在其下頜部應(yīng)用醫(yī)用膠布將經(jīng)口留置胃管進行交叉貼；不給予新生兒小手套，也不對小手進行任何形式的包裹。

護理干預為實驗組新生兒的護理方法，具體方法為:對新生兒足背靜脈、手背靜脈及頭皮靜脈進行選取，輸液方法為常規(guī)輸液方法，對專用3M透明敷貼進行應(yīng)用，固定方法為敷料纏繞式，將棉球給予新生兒手掌心中進行填塞，應(yīng)用金剛砂紙對指甲進行打磨，小手用紗布包裹，蝶翼式對輸氧管固定于鼻部，應(yīng)用小兒專用防過敏敷貼于臉頰處固定，將石蠟油涂抹在更換部位以達到潤滑的目的；在新生兒下顎部應(yīng)用透明敷料對胃管進行固定[2]。特別注意的是，每日要對包裹小手的紗布進行更換，并要對指甲進行打磨，對抓傷進行預防。

2組責任護士均對新生兒管道脫落情況及皮膚抓傷情況進行詳細記錄，管道脫落1次為1例，皮膚抓傷1次也為1例計算。

1.3 評價指標

對2組新生兒留置針脫管率、胃管脫管率、輸氧管脫管率、皮膚抓傷率進行統(tǒng)計和對比；采用調(diào)查問卷的形式對2組新生兒家長護理滿意度進行調(diào)查和對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中實驗組和對照組新生兒相關(guān)對比數(shù)據(jù)分析和處理工具均選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，所涉計數(shù)數(shù)據(jù)表示方法及驗證方法分別為%和卡方值，而所涉計量數(shù)據(jù)表示方法和驗證方法分別為均數(shù)±標準差和T值，判定形成統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2 結(jié)果

護理后相比于對照組，實驗組新生兒留置針脫管率、胃管脫管率、輸氧管脫管率、皮膚抓傷率均明顯較低，護理滿意度則明顯較高，2組對比形成P＜0.05的差異，形成了統(tǒng)計學意義，如下表1所示。

表1 對比實驗組和對照組新生兒護理效果(%)

3 討論

新生兒由于沒有較強的防御能力，很容易導致病原體感染發(fā)生，給予有效的護理干預，對皮膚抓傷及管道脫落進行預防和干預，可保證新生兒的健康及生命。由于新生兒在生長發(fā)育的開始階段，以此不適合進行全身包裹，以防導致新生兒恐懼及煩躁，對其呼吸造成影響，也會提升壓瘡的發(fā)生率，對其肌肉組織造成損傷[3]。給予新生兒手套，對抓傷進行預防，但是卻對其觸覺發(fā)育不利，對指端神經(jīng)發(fā)育也有影響。本研究給予棉球、指甲打磨及紗布的對小手進行處理，不但可對管道脫落、皮膚抓傷進行預防，同時可對其持握反射能力進行提升。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護理干預相比，此護理干預方法降低了管道脫落率及皮膚抓傷率，護理效果理想。

綜上所述，新生兒給予護理干預可對管道脫落及皮膚抓傷進行預防，在臨床護理中值得應(yīng)用和推廣。

[1] 楊新芳.護理干預對預防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，(16):198-199.

[2] 戴月映.護理干預對預防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28(20):1904-1905.

[3] 俞月梅.護理干預對預防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，(55):223-223.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8643.01

本文編輯:羅 蘭