孫恒壽

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院檢驗(yàn)科， 內(nèi)蒙古 包頭 014010）

凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對肝硬化疾病患者診斷的效果分析

孫恒壽

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院檢驗(yàn)科， 內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)方式對肝硬化診斷的臨床效果。方法選取我院2014年11月至2015年10月期間收治的100例肝硬化患者為研究對象，另選取同期在我院接受體檢的100例健康受檢者為研究對照；分析兩組研究對象的凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果兩組受檢對象在凝血酶原時(shí)間和血小板數(shù)量上比較存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論在對肝硬化疾病患者進(jìn)行診斷時(shí)，借助凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)結(jié)果具有一定的科學(xué)性，方法值得借鑒。

肝硬化；診斷；凝血酶原時(shí)間；血小板檢驗(yàn)

從臨床實(shí)踐來看，肝硬化是臨床上相對較為常見的一類疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全，并且近幾年來該疾病的發(fā)病率逐年的遞增，年輕化趨勢也比較明顯；另一方面，由于患者在早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而當(dāng)癥狀顯現(xiàn)時(shí)患者多已發(fā)展至疾病的中晚期，疾病所造成的威脅以及治療難度均大幅度提升。因此，關(guān)于肝硬化的科學(xué)診斷和治療也給予了高度的重視；為提升肝硬化的診斷準(zhǔn)確率，本次研究將以凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)進(jìn)行研究，通過對比的方式，分析其作用于肝硬化診斷中的有效性，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年11月至2015年10月期間收治的100例肝硬化患者為研究對象，其中男性患者58例，女性患者42例，平均年齡(54.4±3.9)歲；另選取統(tǒng)一時(shí)間段在我院接受體檢的100例健康受檢者為研究對照，包括男性54例，女性46例，平均年齡(56.1±4.2)歲；一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組研究對象無差異(P＞0.05)，滿足分組研究的要求。

1.2 方法

對兩組研究對象分別進(jìn)行凝血酶原時(shí)間測定和血小板檢驗(yàn)；方法為:所有對象均進(jìn)行靜脈血采集，分別將血液標(biāo)本置入含有二胺四乙酸的抗凝管以及含有0.109 mol/L的枸椽酸鈉0.2 mL的采血管中，并在對其實(shí)施混勻處理后將血漿予以分析[1]；凝血酶原檢驗(yàn)所使用的儀器為CA-1500及其相應(yīng)的配套試劑，檢驗(yàn)時(shí)間2 h，在整個(gè)過程中由專門的工作人員對各項(xiàng)參數(shù)予以記錄；另通過XE-2100血常規(guī)檢驗(yàn)儀及相應(yīng)的配套試劑進(jìn)行血小板檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的指標(biāo)主要包括:PCT、MPV、PLT、PDW。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的PDW、PLT、MPV、PCT參數(shù)以及凝血酶原時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以(±s)表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對象凝血酶原時(shí)間對比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組(n＝100)凝血酶原時(shí)間為(19.1±3.6)s， 對照組(n＝100)凝血酶原時(shí)間為(11.8±1.9)s； 兩組對象凝血酶原時(shí)間比較，觀察組明顯高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(t＝17.9334， P＝0.0000)。

2.2 兩組對象血小板檢驗(yàn)結(jié)果比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組對象在PDW、PLT、MPV、PCT四項(xiàng)指標(biāo)上比較，均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)資料參見表1。

表1 (兩組對象血小板參數(shù)對比)

3 討論

肝硬化是臨床上的常見疾病，該疾病主要是由于長期性單一病因或多種病因所引起的彌漫性肝臟損害，不僅會(huì)對患者的正常生活造成很大的影響，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康，臨床上關(guān)于該疾病診治方法的研究也給予了高度的重視。從過往臨床實(shí)踐來看，患者處于疾病早期時(shí)由于肝臟代償功能比較強(qiáng)，因而多數(shù)患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的特異性癥狀，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)疾病多已發(fā)展至中晚期，患者多會(huì)表現(xiàn)出門脈高壓、肝功能損害的情況，晚期疾病患者甚至?xí)霈F(xiàn)肝功能亢進(jìn)、繼發(fā)性感染、上消化道出血乃至肝癌[3-4]，因此科學(xué)有效的診斷對于提升患者的治療效果有著不可替代的臨床意義。

參照已有的文獻(xiàn)資料來看，血小板臨床上認(rèn)作是肝硬化患者檢驗(yàn)過程中最為有效的指標(biāo)之一，首先，血小板的體積變化能夠直接的反映出人體骨髓中巨核細(xì)胞的代謝情況[2]，其次，能夠反映人體內(nèi)血小板的生產(chǎn)情況[5]，本次研究中我們通過PCT、MPV、PLT、PDW檢驗(yàn)的方法對兩組研究對象進(jìn)行判斷，發(fā)現(xiàn)正常人群和肝硬化患者均存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；其次，凝血酶原時(shí)間也被認(rèn)為是肝硬化的有效診斷措施，研究中觀察組患者的凝血酶原時(shí)間明顯低于對照組健康受檢者，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，各組數(shù)據(jù)比較也提示了凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)資料的記載基本相符。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論在對肝硬化疾病患者進(jìn)行診斷時(shí)，借助凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)結(jié)果具有一定的科學(xué)性，方法經(jīng)過臨床實(shí)踐驗(yàn)證及文獻(xiàn)資料的對照，效果確切，可在臨床實(shí)踐中給予借鑒并推廣。

[1] 侯會(huì)香.肝硬化患者凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2015，(26):86-87.

[2] 謝 佳.肝硬化患者凝血酶原時(shí)間及血小板的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].中外健康文摘，2013，11(52):160-161.

[3] 黃 芳.肝硬化患者凝血酶原時(shí)間及血小板檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)前沿，2014，11(4):185-186.

[4] 向小紅.肝硬化患者凝血酶原時(shí)間及血小板檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，11(4):510-511.

[5] 李松巖.凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對肝硬化疾病患者診斷的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，(19):41-42.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8576.01

本文編輯:羅 蘭