黃曉宇

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

四聯(lián)療法聯(lián)合胃復(fù)春在Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎治療中的效果觀(guān)察

黃曉宇

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

目的探討四聯(lián)療法聯(lián)合胃復(fù)春藥物治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者198例隨機(jī)分為常規(guī)、研究組各99例，采用四聯(lián)療法對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行治療，研究組在四聯(lián)療法基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)春進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床總有效率。結(jié)果 研究組患者臨床總有效率為95.96%，顯著高于常規(guī)組的73.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用四聯(lián)療法聯(lián)合胃復(fù)春對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)胃黏膜炎癥消失，提升療效。

四聯(lián)療法；聯(lián)合；胃復(fù)春；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎屬于臨床消化內(nèi)科多發(fā)疾病，是一種退行性胃黏膜病變，隨著生活方式及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，近年來(lái)該病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)[1]，對(duì)人們的身心健康均造成嚴(yán)重危害。慢性萎縮性胃炎臨床癥狀主要包括胃黏膜萎縮、腺體減少或消失[2]，治療不及時(shí)極易導(dǎo)致消化性潰瘍，嚴(yán)重者甚至發(fā)生消化道出血。本次四聯(lián)療法聯(lián)合胃復(fù)春治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者198例，隨機(jī)分為常規(guī)、研究組，各99例，常規(guī)組男49例，女50例，平均年齡（47.30±4.76）歲，平均病程（7.32±0.45）年；研究組男60例，女39例，平均年齡（47.83±4.39）歲，平均病程（7.72±0.53）年，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用四聯(lián)療法對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行治療，包括由上海上藥信宜藥廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)的蘭索拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067605），30 mg/次；山西同達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的阿莫西林分散片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000493），1.0 g/次；海南普利制藥有限公司生產(chǎn)的克拉霉素緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051296），0.5 g/次；湖南華納大藥廠(chǎng)股份有限公司生產(chǎn)的膠體果膠鉍膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20045248），200 mg/次，均為2次/d。研究組患者在四聯(lián)療法基礎(chǔ)上聯(lián)合由杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的胃復(fù)春（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z2004000）進(jìn)行治療，于飯前30 min口服用藥，4片/次，3次/d，兩組患者均堅(jiān)持治療12個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，以臨床癥狀及體征完全消失，胃黏膜組織無(wú)異常，胃黏膜炎癥消失，患者食欲、精神正常為顯效；臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，胃黏膜炎性反應(yīng)有所減輕、胃黏膜組織基本正常為有效；臨床癥狀及體征無(wú)改善，胃黏膜炎癥無(wú)變化、或加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組及常規(guī)組患者臨床總有效率分別為95.96%、73.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床總有效率對(duì)比例 [n（%）]

3 討 論

慢性萎縮性胃炎發(fā)病機(jī)制尚未明確，疾病特征主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體的萎縮，具有病程遷延、易反復(fù)、難以根治等臨床特點(diǎn)[3]；重度慢性萎縮性胃炎患者多伴有程度不同的異型增生、腸化生，治療不及時(shí)極易導(dǎo)致病情惡化；臨床主要對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行藥物治療，但單純用藥治療效果并不理想。

四聯(lián)療法包括蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍等治療類(lèi)藥物，可有效抗Hp、抑制患者胃酸分泌，且作用時(shí)間長(zhǎng)，可直接作用于患者胃黏膜壁細(xì)胞，抑酸作用顯著，維持胃液ph值平衡性，對(duì)胃黏膜起到較好保護(hù)作用[4]。胃復(fù)春屬于中藥制劑，其藥物成分主要包括枳殼、香茶菜等中藥材，可對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌起到有效抑制作用，改善病變部位血液循環(huán)，對(duì)黏膜的修復(fù)與再生起到較好促進(jìn)作用，消除胃黏膜炎癥反應(yīng)。胃復(fù)春內(nèi)所含枳殼具有行氣化滯之功效，人參可起到益氣生津、健脾益氣之功效，香茶菜則具有清熱解毒、活血化瘀之功效，諸藥合用可對(duì)慢性萎縮性胃炎患者起到良好治療效果[5]。本文采用四聯(lián)療法聯(lián)合胃復(fù)春對(duì)研究組患者進(jìn)行治療，研究組臨床總有效率為95.96%；常規(guī)組患者臨床總有效率為73.74%，研究組臨床總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明采用聯(lián)合用藥方案對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療效果更好。

綜上所述，將四聯(lián)療法聯(lián)合胃復(fù)春運(yùn)用于慢性萎縮性胃炎患者治療中，可有效促進(jìn)胃黏膜炎癥消失，提升治療效果，具備臨床意義與價(jià)值。

[1] 楊國(guó)紅.中醫(yī)辨證四聯(lián)療法治療急性胰腺炎的臨床療效及對(duì)血清炎性因子的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015,(5):499-503.

[2] 崔梅花.含復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中華消化雜志,2014,34(5):297-301.

[3] 王淑君.不含鉍劑四聯(lián)療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌的效果分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,(8):576-579.

[4] 方 輝.四聯(lián)療法與序貫療法在幽門(mén)螺桿菌根除補(bǔ)救治療中的療效比較[J].臨床消化病雜志,2015,27(1):40-42.

[5] 申蘭國(guó).苦參堿聯(lián)合胃復(fù)春片治療慢性萎縮性胃炎患者的療效研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2016,(7):883-885.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10276.02

本文編輯：趙小龍