李 治，龐春芬

（揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨驅(qū)動霧化治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效分析

李 治，龐春芬

（揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的探究分析布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨驅(qū)動霧化治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果。方法 選取我院2012年8月～2017年1月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者80例，依據(jù)患者的入院時間先后分為觀察組和對照組各40例。觀察組患者采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨驅(qū)動霧化治療，對照組患者采用常規(guī)治療聯(lián)合布地奈德治療，比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療有效率97.5%和對照組治療有效率82.5%比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率15.0%比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨驅(qū)動霧化治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

布地奈德；異丙托溴銨；霧化治療

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以老年患者居多[1]。該病又稱慢性阻塞性肺疾病，是由于氣管、支氣管黏膜及周圍組織出現(xiàn)非特異性炎癥，導(dǎo)致的支氣管腺體增生，黏液分泌增多。本次研究采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨驅(qū)動霧化治療慢性支氣管炎急性發(fā)作取得理想效果，可以作為臨床治療的首選方法?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選取我院2012年8月～2017年1月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者80例，依據(jù)患者的入院時間先后分為觀察組和對照組各40例。觀察組男21例，女19例；年齡62～82歲，平均（73.53±5.64）歲；病程1～10年，平均（6.25±3.24）年。對照組男22例，女18例；年齡63～81歲，平均（72.33±3.94）歲；病程1～10年，平均（6.35±3.13）年。兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者確診后即進(jìn)行常規(guī)治療，首先對患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，然后選擇適宜的抗生素藥物進(jìn)行對癥治療。對照組患者給予布地奈德治療：給予布地奈德1 mg霧化吸入，15～20 min/次，2次/d。觀察組患者采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨驅(qū)動霧化治療：給予布地奈德1 mg和異丙托溴銨0.25 mg霧化吸入，15～20min/次，2次/d，兩組患者的療程為7 d。

1.3 效果評估

治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者咳嗽、喘息等癥狀消失或明顯緩解，肺部啰音消失，血氧飽和度≥95%；②有效：患者咳嗽、喘息等癥狀稍有緩解，肺部啰音減少，血氧飽和度≥90%；③無效：患者咳嗽、喘息等癥狀無改善甚至加重，需要進(jìn)一步檢查和治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

觀察組40例患者中，顯效36例（90.0%），有效3例（7.5%），無效1例（2.5%），治療有效率97.5%；觀察組40例患者中，顯效24例（60.0%），有效9例（22.5%），無效7例（17.5%），治療有效率82.5%。兩組之間比較差異顯著（，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率15.0%比較無顯著異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促、喘息等[2]，該病的治療關(guān)鍵是控制感染、止咳、解痙平喘為主，因此治療該病不能僅采用抗生素類藥物治療，而應(yīng)該通過不同藥物的協(xié)同作用達(dá)到最佳的治療效果。

布地奈德是臨床常見的糖皮質(zhì)激素，通常用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥，具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏效果，該藥物作用于人體后，能夠抑制炎性介質(zhì)的釋放，從而降低氣道反應(yīng)，改善肺部通氣和換氣功能[3]。異丙托溴銨是臨床常用的抗膽堿能藥物，能夠松弛支氣管平滑肌，而且不會影響呼吸道腺體和心血管系統(tǒng)。通過霧化吸入的方式使藥物直接作用于平滑肌，達(dá)到抑制腺體分泌目的。將上述兩種藥物共同用于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效更佳理想。

由此可見，慢性支氣管炎急性發(fā)作患者通過布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨驅(qū)動霧化治療后癥狀得以緩解，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

參考資料

[1] 焦春敬,張 軍.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,21(05):4836-4837.

[2] 許承斌,丁明霞,盧 丹,常媛媛.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,20(12):92-95.

[3] 張福榮,李建峰.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療毛細(xì)支氣管炎的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(9):97-98.

R562.2+1

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ISSN.2095-8242.2017.052.10263.02

本文編輯：趙小龍