蘇 靜

（西安日化醫(yī)院，陜西 西安 710077）

?藥物與臨床?

康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星甲硝唑治療盆腔炎及人工流產術后的臨床療效研究

蘇 靜

（西安日化醫(yī)院，陜西 西安 710077）

目的分析康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星甲硝唑治療盆腔炎及人工流產術后的臨床療效情況。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的盆腔炎以及行人流術者200例為研究對象，每種疾病各100例。后使用盲法，分別將其分為對照I、II組而言，觀察I，II組。每小組50例。對照I，II組使用左氧氟沙星甲硝唑治療，以此為基礎，觀察I，II組使用康婦炎膠囊治療，分析療效。結果 相較于對照I、II組而言，觀察I，II組的盆腔炎治愈率、人工流產術后恢復顯著更好，盆腔炎發(fā)生率更低。組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于盆腔炎或者行人工流產的患者，使用康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星甲硝唑方案治療，具有顯著效果，可促進疾病轉歸、改善疾病預后，值得進一步在臨床中推廣使用。

康婦炎膠囊；左氧氟沙星；甲硝唑；盆腔炎；人工流產；術后預防

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的盆腔炎以及行人流術者200例為研究對象。將其分為對照I組以及觀察I組，各50例。另取同期來我院行人工流產術者100例。將患者隨機平均分為觀察組II以及對照組II，各50例。所有受試者基線資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入組后，對照組病患口服劑量為0.2 g左氧氟沙星（國藥準字H20094069，生產單位：重慶科瑞制藥（集團）有限公司）+0.4 g甲硝唑片（國藥準字H37021539，生產單位：威海華新藥業(yè)集團有限公司）。2次/日。以上述治療方式為基礎，觀察組患者加用康婦炎膠囊（國藥準字Z20055634，生產單位：山東步長神州制藥有限公司）治療，1.2 g/次，3次/日，藥物服用應與以上兩種西藥間隔1h后使用。兩組病患治療時間均為21 d。完成人工流產術后禁止性生活。

1.3 效果判定

本實驗使用衛(wèi)生部最新頒布的關于盆腔炎臨床治療標準，分析患者臨床治療結果。

痊愈：經治療后，患者既往臨床體征消失，B超和陰道分泌物檢查正常。

顯效：治療后，患者臨床體征顯著改善，B超和陰道分泌物檢查證實子宮、盆腔和附件基本達到正常標準，包塊縮小1/2以上。

有效：治療后，患者臨床體征改善，B超和陰道分泌物檢查證實子宮、盆腔和附件有所轉歸，包塊縮小1/2以下。

無效：未達到以上治療標準者，視為臨床無效。

總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總人數(shù)*100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗；以P＜0.05.為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 盆腔炎者臨床療效

對照I組治療有效率為80.00%，觀察I組為92.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 盆腔炎者臨床療效情況 [n（%）]

2.2 人工流產術后恢復和盆腔炎發(fā)生情況

觀察II組術后3個月發(fā)生盆腔炎概率為2.00%（1/50），子宮內膜增厚3 cm以上概率82.00%（41/50）。對照II組分別為12.00%（6/50）和42.00%（21/50）。

3 討 論

盆腔炎是女性常見病，多發(fā)病。該疾病主要由于逆行感染所引起[2]。在大多數(shù)情況下為條件性致病菌，機體抵抗力弱時最容易感染此病，患者通常為混合型感染。當前臨床上主要使用抗厭氧藥物以及廣譜抗生素對患者展開相關治療工作。但臨床效果往往不盡如人意。

祖國醫(yī)學認為盆腔炎為“帶下病”“婦人腹痛”等范疇[3]。女子以肝臟為先天，倘若肝氣郁結下行，會引發(fā)婦科疾病。盆腔炎主要臨床癥狀為高熱、腹痛等等。之所以表現(xiàn)出以上臨床癥狀，和濕熱瘀滯關聯(lián)性強。就治療方面而言，對于盆腔炎，中醫(yī)提倡對患者使用祛瘀、溫補、清熱、燥濕法治療。

因手術特點，實施完人工流產術后，患者的宮頸粘膜以及子宮頸結構極易受損。有時炎癥還會浸潤患者輸卵管管腔，管壁失去蠕動能力，內膜纖維運動異常，影響精子輸送以及與卵子相遇。進而引起異位妊娠或不孕。由此可見，對于接受人工流產者，術后開展炎癥預防工作，可確保女性生殖系統(tǒng)盡快恢復正常。

甲硝唑以及左氧氟沙星為厭氧菌抗生素以及廣譜抗生素，以上兩種藥物在消炎抗菌治療方面，有著良好效果。

康婦炎膠囊是中藥制劑。方劑內的蒼術以及蒲公英可消結散腫、清熱祛濕。白花蛇舌草可清熱解毒、薏苡仁可祛濕、川芎以及香附可活血疏肝、行氣止痛。陪以赤芍、澤瀉、當歸以及敗醬草等藥物，共奏清熱活血以及在補血止痛功效。

在本次實驗調查結果中可見。相較于對照I、II組而言，觀察I，II組的盆腔炎治愈率、人工流產術后恢復顯著更好，盆腔炎發(fā)生率更低。組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對于盆腔炎或者行人工流產的患者，使用康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星甲硝唑方案治療，具有顯著效果，可促進疾病轉歸、改善疾病預后，值得進一步在臨床中推廣使用。

[1] 方海蘭,符 琴,王咸菊,等.婦樂顆粒聯(lián)合左氧氟沙星和甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(12):2025-2028.

[2] 楊紅英,梁 艷.保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015(6):710-713.

[3] 王 霞,劉 煒,騰 威,等.婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(7):790-791.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10223.02

本文編輯：趙小龍