袁 露，劉樹寧，王 顥*

（武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北 武漢 430034）

齊拉西酮聯(lián)合氟西汀對比舒必利聯(lián)合氟西汀治療女性神經(jīng)性厭食癥的臨床療效觀察

袁 露，劉樹寧，王 顥*

（武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北 武漢 430034）

目的使用氟西汀對女性神經(jīng)性厭食癥進行治療的基礎(chǔ)上，探究齊拉西酮聯(lián)合氟西汀與舒必利聯(lián)合氟西汀對該病的治療作用。方法 按照隨機數(shù)字表法將2013.1～2016.6入診我院的58例女性神經(jīng)性厭食癥患者分為A、B兩組各29例，所有患者均使用氟西汀進行治療，A組加用舒必利，B組加用齊拉西酮，對比兩組患者治療療效并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組治療療效無較大差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后2個月內(nèi)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無較大差異，P＞0.05；治療后4個月以及治療后6個月，B組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于A組，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 使用齊拉西酮以及舒必利對女性神經(jīng)性厭食癥均具有較好治療效果，但在長期用藥后發(fā)現(xiàn)齊拉西酮具有更好的安全性。

齊拉西酮；氟西汀；舒必利；女性神經(jīng)性厭食癥

神經(jīng)性厭食癥（AN）在青春期女孩中較為常見，一般發(fā)病較隱蔽，患者進食明顯減少而導(dǎo)致體重減輕，且患者各項檢查中無法發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，發(fā)病初期無特殊不適，但體重可見明顯下降，對正處于生長發(fā)育時期的女性來說可產(chǎn)生較大影響[1-2]。本文對2013.1～2016.6于我院精神科進行治療的58例神經(jīng)性厭食癥女性患者進行了研究，取得一定研究成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013.1 ～2016.6我院對女性神經(jīng)性厭食癥進行了研究，共選取了58例該病患者，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為A、B兩組各29例，所有患者均符合女性神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，本研究已取得所有患者以及家屬的知情同意并通過倫理委員會。其中A組年齡15～30歲，平均（21.48±2.89）歲，病程6～41個月，平均（27.48±5.88）月；B組年齡16～29歲，平均（22.11±2.92）歲，病程6～41個月，平均（27.56±5.76）月。兩組患者以上資料無較大差異（P＞0.05），可進行對比實驗。

1.2 方法

所有患者均給予氟西?。ò俳鈶n20 mg/片，批號：國藥準(zhǔn)字J20050122，PATHEON FRANCE）進行治療，具體用法為：每天2次，每次一片。

A組聯(lián)合使用舒必利（100 mg/片，批號：H11020849，北京益民藥業(yè)有限公司）進行治療，具體使用方法為：每日兩次，每次兩片。

B組聯(lián)合使用齊拉西酮（力復(fù)君安20片/盒，批號：H20070078，重慶圣華曦藥業(yè)有限公司）進行治療，具體使用方法為：一次40 mg，一日二次，餐時口服。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者臨床癥狀以及患者體重恢復(fù)情況將治療療效判定如下[4]，顯效：患者厭食癥狀得到好轉(zhuǎn)，體重恢復(fù)正常水平；有效：患者體重恢復(fù)正常，但仍有厭食心理存在；無效：患者體重以及厭食心理均無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 治療療效對比

兩組治療療效無較大差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 治療療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)對比

患者治療期間可出現(xiàn)乏力、食欲不振、口干、惡心嘔吐、顫搐、感覺異常等不良反應(yīng)，但復(fù)查血液分析、肝功能及心電圖均正常。治療后2個月內(nèi)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無較大差異，P＞0.05；治療后4個月以及治療后6個月，B組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于A組，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比（n=29）

3 討 論

AN具體病因尚不明確，大部分學(xué)者認為其與多種因素有關(guān)，包括個體的易感素質(zhì)、下丘腦的功能異常以及社會因素，該病患者的主要臨床表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的厭食、嘔吐、體重下降、惡心等，由于患者肝糖原儲存以及異生底物的耗竭還會表現(xiàn)出低血糖癥狀。女性患者內(nèi)分泌紊亂還會導(dǎo)致患者停經(jīng)，對青春期女性的生長發(fā)育不利[5]。相關(guān)研究表明，AN的病因較為復(fù)雜，與社會文化、心理學(xué)以及生物學(xué)等方面有關(guān)，在對其進行治療時候注意依靠患者進食行為以及體重增加情況來判定治療效果。

本文對58例于2013.1～2016.6入診我院的女性厭食癥患者進行了研究，結(jié)果表明，兩組治療療效無較大差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后2個月內(nèi)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無較大差異，P＞0.05；治療后4個月以及治療后6個月，B組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于A組，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。說明使用齊拉西酮以及舒必利對女性神經(jīng)性厭食癥均具有較好治療效果，但在長期用藥后發(fā)現(xiàn)齊拉西酮具有更好的安全性。

[1] 張陳誠,薄婷婷,孫伯民,等.難治性神經(jīng)性厭食癥手術(shù)治療新進展[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(2):205-207.

[2] 趙曉華,范冠杰.神經(jīng)性厭食癥一例報道并文獻復(fù)習(xí)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(6):717-719.

[3] 葛雯艷.內(nèi)囊前肢毀損術(shù)治療神經(jīng)性厭食癥的手術(shù)護理[J].護理研究,2013,27(22):封3.

[4] 鄭 婧.青少年神經(jīng)性厭食癥1例[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(2):213,217.

[5] 周震萍.黛力新聯(lián)合逍遙丸治療女性神經(jīng)性厭食癥的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(4):71-73.

Compare the clinical effect of Ziprasidone combined with Fluoxetine and Sulpiride combined with Fluoxetine in female AN patients

YUAN Lu, LIU Shu-ning, WANG Hao
(Wuhan City Excellent Hospital, Hubei Wuhan 430034, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of Ziprasidone combined with Fluoxetine and Sulpiride combined with Fluoxetine in female AN (anorexia nervosa) patients. Methods 58 female AN patients treated from January 2013 to June 2016 in our hospital were selected. The subjects were randomly divided into two groups, 29 cases each group.Based on the therapy of Fluoxetine,Group A took Ziprasidone;Group B took Sulpiride.The clinical effect and adverse event rate for two groups was compared. Results There was no signi ficant difference in curative effect between the two groups (P＞0.05),and it was not statistically signi ficant.2 months after treatment in two groups of patients with adverse reactions had no significant difference,P＞0.05;4 months after treatment and 6 months after treatment,the incidence of adverse reactions in group B were lower than A group, difference has statistical significance,P＜0.05. Conclusion Ziprasidone and Sulpiride have therapeutic effect for women with anorexia nervosa, but found that the safety of Ziprasidone is better in the long term after treatment.It is worthy of clinical promotion and application.

Ziprasidone; Fluoxetine; Sulpiride

R749.7

A

ISSN.2095-8242.2017.052.10108.02

王 顥

本文編輯：吳 衛(wèi)