陸煒鑫

（江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院普外科，江蘇 南通 226361）

研究普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤臨床特點及療效評價

陸煒鑫

（江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院普外科，江蘇 南通 226361）

目的研究普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤臨床特點及療效評價方法。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的甲狀腺腫瘤患者患者120例，根據(jù)隨機對照的原則將其分為對照組和觀察組各60例，采用保守的中醫(yī)方法對對照組患者進行治療，采用普外科手術(shù)治療方法對觀察組患者進行治療，治療后對兩組患者的療效以及復(fù)發(fā)情況進行隨訪觀察。結(jié)果 對照組患者緩解率68.33%，不良反應(yīng)率18.33%，復(fù)發(fā)率為21.67%，滿意率為71.67%；觀察組組患者緩解率93.33%，，不良反應(yīng)率35.00%復(fù)發(fā)率為8.33%，滿意率為96.67%P，對照組明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的效果理想，采用手術(shù)方式治療甲狀腺腫瘤療效好，復(fù)發(fā)率較低，患者滿意度更好，采用保守治療法治療切除后復(fù)發(fā)者，效果更好。

普外科手術(shù)治療；甲狀腺腫瘤；臨床特點；療效

據(jù)報道稱，甲狀腺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢[1]。隨著我甲狀腺疾病的發(fā)病率的不斷上升，醫(yī)療工作這也越來越關(guān)注甲狀腺疾病。近年來，健康體檢逐漸普及，甲狀腺腫瘤的檢出率越來越高。甲狀腺腫瘤的病程較長，病情發(fā)展緩慢，發(fā)病癥狀表現(xiàn)不明顯。在理論上說，甲狀腺腫瘤在確診之后應(yīng)該立即進行手術(shù)切除，但是，在臨床治療上依然存在部分患者采用中醫(yī)治療的方法進行保守治療[2]。本文研究了普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤臨床特點及療效評價方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的甲狀腺腫瘤患者患者120例，根據(jù)隨機對照的原則將其分為對照組和觀察組各60例，其中，對照組男23例，女27例；年齡21～60歲，平均（21.2±7.3）歲；觀察組男21例，女29例；年齡23～61歲，平均（22.9±6.5）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

采用保守的中醫(yī)方法對對照組患者進行治療，甲狀腺腫瘤患者的癥狀、體征以及病情程度各有不同，采用中醫(yī)治療法治療時，要根據(jù)每一位患者的實際情況確定具體的治療方案與藥物的劑量。中醫(yī)治療甲狀腺腫瘤時用藥處方為：白芍10 g、黃藥子11 g、甘草5 g、夏枯草9 g、茯苓10 g。采用普外科手術(shù)治療方法對觀察組患者進行治療，普外科手術(shù)治療方法主要根據(jù)患者的身體情況以及瘤體的大小確定手術(shù)方案，普外科手術(shù)治療時要注意保護神經(jīng)功能，按照腫瘤切除原則進行手術(shù)。手術(shù)時根據(jù)患者的具體情況盡量保留一部分甲狀腺組織，這樣是為了在一定程度上減輕術(shù)后甲狀腺功能的減退情況。

1.3 評價指標

對觀察組以及對照組患者的癥狀與體征改善情況進行詳細的記錄并比較，對兩組患者的復(fù)發(fā)情況進行隨訪觀察。主要評價指標為：患者接受治療后情緒平穩(wěn)、飲食與睡眠等回復(fù)正常，體征恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

對照組患者緩解率68.33%，不良反應(yīng)率18.33%，復(fù)發(fā)率為21.67%，滿意率為71.67%；觀察組組患者緩解率93.33%，，不良反應(yīng)率35.00%復(fù)發(fā)率為8.33%，滿意率為96.67%P，對照組明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療后的病情比較 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺腫瘤的病程較長，病情發(fā)展緩慢，發(fā)病癥狀表現(xiàn)不明顯，在發(fā)病初期時不易被發(fā)現(xiàn)。很多患者都是出現(xiàn)甲狀腺腫大和壓迫癥狀時才被發(fā)現(xiàn)，這是大部分患者都出現(xiàn)嚴重的內(nèi)分泌紊亂，對患者的健康產(chǎn)生了十分嚴重的危害。目前，在甲狀腺腫瘤的臨床治療中主要有兩種治療方法，其中一種是保守的中醫(yī)治療法，另外一種是普外科手術(shù)治療法。

在此次研究中，采用普外科手術(shù)治療方法對觀察組患者進行治療，采用采用保守的中醫(yī)方法對對照組患者進行治療。研究結(jié)果為：對照組患者緩解率68.33%，不良反應(yīng)率18.33%，復(fù)發(fā)率為21.67%，滿意率為71.67%；觀察組組患者緩解率93.33%，，不良反應(yīng)率35.00%復(fù)發(fā)率為8.33%，滿意率為96.67%P，對照組明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)研究結(jié)果可知，普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤療效更好。

綜上所述，普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的效果理想，采用手術(shù)方式治療甲狀腺腫瘤療效好，復(fù)發(fā)率較低，患者滿意度更好。采用保守治療法治療切除后復(fù)發(fā)者，效果更好。

[1] 劉家秒,譚慧芳.分析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點[J].當代醫(yī)學(xué),2014,20:82.

[2] 馬亞杰,夏雅銘,孫留安.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,16:111-112.

[3] 陸峻逵,劉芳君,陳鎮(zhèn)杰.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,20:167-168.

R736.1

B

ISSN.2095-8242.2017.052.10174.02

本文編輯：趙小龍