張 霞

（達(dá)拉特旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 014300）

預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

張 霞

（達(dá)拉特旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 014300）

目的探究預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法 選取我

院2015年1月20日～2017年1月20日收治的腦出血急性期患者54例作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)54例腦出血急性期患者進(jìn)行分組各27例。常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，研究對(duì)比兩組腦出血急性期患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的住院時(shí)間相比常規(guī)組患者明顯更短，并發(fā)癥發(fā)生率相比常規(guī)組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦出血急性期患者采取預(yù)見性護(hù)理效果顯著，切實(shí)可行。

預(yù)見性護(hù)理；腦出血；急性期；效果

腦出血屬于臨床急癥之一，需對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效治療，為保證療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后，在治療期間對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)尤為必要[1-2]。我院對(duì)腦出血急性期患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、預(yù)見性護(hù)理，以探究預(yù)見性護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月20日～2017年1月20日收治的腦出血急性期患者54例作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)54例腦出血急性期患者進(jìn)行分組各27例。實(shí)驗(yàn)組年齡53～82歲，平均（68.69±2.73）歲，男14例，女13例。常規(guī)組年齡54～81歲，平均（68.71±2.69）歲，男15例，女12例。實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組27例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患者病情及基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測(cè)，密切注意患者體溫變化、瞳孔大小等情況，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)。

實(shí)驗(yàn)組27例患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，常規(guī)護(hù)理同常規(guī)組患者，具體干預(yù)措施為：（1）腦疝預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)患者使用降顱壓的藥物，加強(qiáng)對(duì)患者血壓實(shí)施監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)壓升高，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，以免患者發(fā)生腦疝。（2）呼吸道護(hù)理：為避免患者發(fā)生肺部感染，應(yīng)定時(shí)幫助患者翻身、拍背，加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施口腔護(hù)理，對(duì)于不能自主排痰的患者，應(yīng)對(duì)其實(shí)施吸痰操作，同時(shí)，結(jié)合醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施抗感染治療。（3）泌尿道護(hù)理：為預(yù)防患者發(fā)生尿路感染，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水，自行排尿，并囑咐其注意清潔會(huì)陰部，對(duì)需留置尿管的患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換尿管、引流袋。（4）皮膚護(hù)理：為避免患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚實(shí)施清潔護(hù)理，囑咐其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證床單干凈、整潔、干燥等，并及時(shí)對(duì)患者皮膚情況進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)，可對(duì)患者使用氣墊床，定期更換患者體位。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組腦出血急性期患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的住院時(shí)間相比常規(guī)組患者明顯更短，并發(fā)癥發(fā)生率相比常規(guī)組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組腦出血急性期患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率（±s）

表1 比較兩組腦出血急性期患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率（±s）

注：*表示與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 腦疝（n） 壓瘡（n） 尿路感染（n） 肺部感染（n） 并發(fā)癥發(fā)生率（%）實(shí)驗(yàn)組 27 14.24±3.53* 0 0 1 1 7.41*常規(guī)組 27 20.56±5.42 3 1 2 1 25.93

3 討 論

隨著人口老齡化問題的加劇，腦出血的患病率已經(jīng)呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，一定程度上威脅了患者的生命安全[3]。由于腦出血的病情較復(fù)雜，較易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，因此，在治療期間，有必要對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)。

本研究對(duì)腦出血急性期患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、預(yù)見性護(hù)理，以探究預(yù)見性護(hù)理的效果，研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理更具有普遍性，更注重基礎(chǔ)護(hù)理，不能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果欠佳，而預(yù)見性護(hù)理更具有前瞻性和預(yù)見性，能有效結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施相關(guān)的預(yù)防措施，從而有效降低患者發(fā)生腦疝、壓瘡、尿路感染、肺部感染的機(jī)率，在一定程度上縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的住院時(shí)間相比常規(guī)組患者明顯更短，并發(fā)癥發(fā)生率相比常規(guī)組明顯更低，這提示對(duì)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，有助于減少患者發(fā)生腦疝、壓瘡、尿路感染、肺部感染的機(jī)率，從而在一定程度上改善患者預(yù)后，減少患者住院時(shí)間。

綜上所得，對(duì)腦出血急性期患者采取預(yù)見性護(hù)理可有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，縮短住院時(shí)間，護(hù)理效果顯著。

[1] 郭鳳芝.預(yù)見性護(hù)理對(duì)腦出血并發(fā)癥的影響的研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(3):373-375.

[2] 王翠云.常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式在腦出血患者急性期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):14-16.

[3] 代建萍,陳玉嬌,王麗香,等.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防高血壓性腦出血患者微創(chuàng)術(shù)后便秘中的效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(16):2370-2372.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10203.02

本文編輯：趙小龍