藍(lán)圣資 潘紅玲 譚旭明

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)碩士研究生，湖北 武漢 430065)

夾脊穴穴位埋線加刺血療法治療胸腰段帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察

藍(lán)圣資 潘紅玲△譚旭明

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)碩士研究生，湖北 武漢 430065)

目的觀察夾脊穴穴位埋線加刺血療法治療胸腰段帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的療效。方法將60例胸腰段PHN患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組30例予常規(guī)西藥治療，治療組30例采用夾脊穴穴位埋線配合刺血療法治療，2組均治療4周。比較2組治療前后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、抑郁自評(píng)量表評(píng)分(SDS)、睡眠質(zhì)量評(píng)分(QS)，并統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果治療組愈顯率83.3%，對(duì)照組60.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組總有效率96.6%，對(duì)照組93.3%，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組治療后VAS評(píng)分、SDS評(píng)分均降低，QS評(píng)分升高(P<0.01)；治療組治療后VAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，QS評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.01)。2組均未出現(xiàn)重大不良反應(yīng)。結(jié)論夾脊穴穴位埋線加刺血療法對(duì)胸腰段PHN患者有較好的療效，可有效控制疼痛，改善情緒，提高睡眠質(zhì)量。

神經(jīng)痛,帶狀皰疹后；穴,夾脊；穴位埋線結(jié)扎；刺血療法

帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)和皮膚后引起的以沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布的集簇性皰疹及嚴(yán)重神經(jīng)痛為主要特征的急性感染性皮膚病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia，PHN)為帶狀皰疹常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為帶狀皰疹臨床治愈后仍遺留有頑固性神經(jīng)痛，是一種神經(jīng)病理性疼痛[2]。其發(fā)病部位多以胸腰段為主，疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的灼痛、刀割痛、刺痛等，疼痛劇烈，纏綿反復(fù)，患者常伴焦慮、煩躁、消沉等負(fù)面情緒，導(dǎo)致抑郁，甚至產(chǎn)生自殺傾向，嚴(yán)重危害患者健康[3]。西醫(yī)治療本病主要包括藥物治療、神經(jīng)節(jié)阻滯或神經(jīng)損毀等微創(chuàng)介入治療，但目前療效欠佳，且毒副作用無(wú)法避免[4]，故探尋PHN優(yōu)勢(shì)臨床治療方法是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迫待解決的問(wèn)題。中醫(yī)稱PHN為“蛇丹愈后痛”，針灸療法治療該病有一定的優(yōu)勢(shì)，能有效地控制疼痛，改善伴隨的情感及睡眠障礙，提高患者生活質(zhì)量[5]。夾脊穴穴位埋線配合刺血療法，操作簡(jiǎn)便，安全性高，刺激時(shí)間長(zhǎng)，患者依從性高。2015-09—2017-04，我們采用夾脊穴穴位埋線配合刺血療法治療胸腰段PHN 30例，并與常規(guī)西藥治療30例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部60例均為湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)針灸科診治的胸腰段PHN患者，隨機(jī)分為2組。治療組30例，男15例，女15例；年齡40～68歲，平均(50.14±9.62)歲；病程1～10個(gè)月，平均(4.23±2.53)個(gè)月。對(duì)照組30例，男14例，女16例；年齡41～70歲，平均(54.26±8.64)歲；病程1～10個(gè)月，平均(3.84±2.23)個(gè)月。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；病變部位為胸腰段；年齡在40～75歲之間，性別不限；治療前疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)≥6分；無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器衰竭，無(wú)嚴(yán)重的精神、造血、免疫等系統(tǒng)疾??；近2周內(nèi)未接受過(guò)針對(duì)PHN的針灸及藥物治療；自愿簽署知情同意書(shū)者。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 不滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；疼痛部位不是胸腰段的其他PHN患者；在哺乳期、妊娠期發(fā)病的PHN婦女患者；伴有有嚴(yán)重的心、肝、腎、精神系統(tǒng)等疾?。粫炨樇皩?duì)膠原蛋白線過(guò)敏的患者。

1.2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn) 在本研究過(guò)程中接受其他治療方法的患者；在研究過(guò)程中，發(fā)生暈針、過(guò)敏等嚴(yán)重不良事件者；因各種原因，中途自愿要求退出本臨床研究的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 予常規(guī)西藥治療。加巴噴丁膠囊(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080267)0.3 g，每日3次口服；維生素B1片(廣東恒健制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020620)10 mg，每日3次口服；甲鈷胺片[衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030812]0.5 mg，每日3次口服。

1.3.2 治療組 予夾脊穴穴位埋線加刺血療法。

1.3.2.1 穴位埋線 取穴：依據(jù)疼痛區(qū)域，確定支配該疼痛區(qū)域的神經(jīng)節(jié)段，取患側(cè)夾脊穴及其上下鄰近的夾脊穴各2個(gè)，共5個(gè)穴位。操作：參照《針灸技術(shù)操作規(guī)范第10部分:穴位埋線》[7]進(jìn)行埋線：先將長(zhǎng)度為2 cm的膠原蛋白線[山東博達(dá)醫(yī)療用品有限公司，國(guó)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第3651811號(hào)]浸于0.9%氯化鈉注射液中備用。患者取俯臥位，準(zhǔn)確定位擬操作穴位，用碘伏對(duì)穴位及穴周皮膚嚴(yán)格消毒，再用無(wú)菌鑷子夾取所需的膠原蛋白線置于一次性使用埋線針[鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司，蘇食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2012第2150627號(hào)]的套管前端，后接針芯，用一手拇指和示指固定擬進(jìn)針穴位，另一手持埋線針刺入穴位(夾脊穴向脊柱方向進(jìn)針，深度0.8～1.0寸)，配合適當(dāng)?shù)氖址?，刺激出痠、麻、脹等針感后，邊推針芯，邊退針管，將線埋植在穴位中，拔針后用無(wú)菌干棉球按壓針孔，貼上輸液貼。每周1次。

1.3.2.2 刺血療法 取穴：疼痛區(qū)域局部阿是穴。治療時(shí)充分暴露患者患處，用碘伏嚴(yán)格消毒針尖部及患處皮膚后，用梅花針在病變局部阿是穴處進(jìn)行叩刺，力度以患者耐受為度，頻率100～120次/min，以叩至局部皮膚明顯發(fā)紅、輕微出血為度。叩刺后拔罐，留罐5 min。結(jié)束后及時(shí)止血和消毒，以防感染。刺血療法隔日1次，每周3次。

1.3.3 療程 2組均治療4周。

2)掘進(jìn)機(jī)截割頭模型建立。利用CATIA軟件建立帶有吸塵孔的掘進(jìn)機(jī)截割頭模型，保存相應(yīng)的igs仿真模型導(dǎo)入到EDEM軟件中，設(shè)置其材料為鋼鐵，設(shè)置截割部截割轉(zhuǎn)速50 r/min，行進(jìn)速度80 mm/min。仿真模型如圖3所示。

1.4 觀察指標(biāo) 比較2組治療前后疼痛情況、精神狀態(tài)及睡眠質(zhì)量。①疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)[8]：使用一條刻度為“0～10”的游動(dòng)標(biāo)尺，數(shù)值0～10分代表疼痛程度遞增，0分表示無(wú)痛，10分表示無(wú)法忍受的劇痛，患者根據(jù)自己的疼痛程度選擇相應(yīng)的數(shù)值。②情緒狀態(tài)評(píng)分：采用抑郁自評(píng)量表(SDS)[9]。③睡眠質(zhì)量評(píng)分(QS)[10]：0分表示無(wú)法入睡，10分表示睡眠最好。④不良事件：記錄研究過(guò)程中發(fā)生的不良事件的詳細(xì)信息及采取的處理措施。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬訂[11]。臨床痊愈：無(wú)明顯疼痛，疼痛緩解百分?jǐn)?shù)≥95%；顯效：疼痛明顯減輕，疼痛緩解百分?jǐn)?shù)≥70%；有效：疼痛緩解，疼痛緩解百分?jǐn)?shù)≥30%；無(wú)效：疼痛無(wú)明顯緩解，疼痛緩解百分?jǐn)?shù)<30%。疼痛緩解百分?jǐn)?shù)=[(治療前疼痛分值-治療后疼痛分值)/治療前疼痛分值]×100%。

2 結(jié) 果

2.1 2組療效比較 見(jiàn)表1。

表1 2組療效比較 例

與對(duì)照組比較，*P<0.05

由表1可見(jiàn)，2組愈顯率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。2組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 2組治療前后VAS、SDS、QS評(píng)分比較 見(jiàn)表2。

表2 2組治療前后VAS、SDS、QS評(píng)分比較 分

與本組治療前比較，*P<0.01；與對(duì)照組治療后比較，△P<0.01

由表2可見(jiàn)，2組治療后VAS評(píng)分、SDS評(píng)分均降低，QS評(píng)分升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；治療組治療后VAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，QS評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

2.3 安全性評(píng)價(jià) 在整個(gè)研究過(guò)程中，治療組有2例患者在夾脊穴穴位埋線后出現(xiàn)施術(shù)部位輕微腫脹、青紫等反應(yīng)，但均在4 d后自行消除，不影響療效評(píng)價(jià)，沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏、暈針、水皰等其他不良反應(yīng)。對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)輕微頭暈、惡心，但不影響治療與療效評(píng)價(jià)。

3 討 論

PHN是一種神經(jīng)病理性疾病，其發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，可能與中樞神經(jīng)異常、外周神經(jīng)病變、炎性反應(yīng)和精神免疫等有關(guān)[3]。其發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高齡、前驅(qū)期疼痛、皰疹期疼痛程度及皮損范圍、創(chuàng)傷、感染、惡性腫瘤、免疫功能障礙等[12]。臨床上，PHN的治療頗為棘手，目前暫無(wú)突破性的研究進(jìn)展。現(xiàn)階段，PHN的治療目的是控制疼痛，緩解伴隨的情感和睡眠障礙。本研究對(duì)照組中選取的治療藥物加巴噴丁作為治療PHN的一線用藥,可阻滯電壓依賴門(mén)控α2-δ亞基鈣離子通道，減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，減少中樞敏化，抑制痛覺(jué)過(guò)敏[13]。維生素B1和甲鈷胺作為維生素B類物質(zhì)，具有維持神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有助于修復(fù)受損的周圍神經(jīng)，在臨床上被用于周圍神經(jīng)炎、神經(jīng)痛的治療[14]。

PHN屬中醫(yī)學(xué)“蛇丹愈后痛”，中醫(yī)學(xué)對(duì)其病因病機(jī)有明確的認(rèn)識(shí)：一是濕熱毒邪未盡，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，氣虛血瘀；二是肝脾功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛；三是患者年老體弱，氣血運(yùn)行無(wú)力，或久病耗血傷津，肌膚經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，不榮則痛[15]。本研究所選取病例為中老年患者，病機(jī)多為余毒未盡、氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)失調(diào)，故治療原則以祛瘀解毒、行氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)虛止痛為主。本研究所取主穴華佗夾脊穴位于督脈與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)循行線之間，旁通督脈，與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)交會(huì)。督脈為“陽(yáng)脈之海”，統(tǒng)領(lǐng)十二經(jīng)陽(yáng)氣，總督一身之陽(yáng)氣，與其他經(jīng)脈密切聯(lián)系；督脈“并于脊里……入屬于腦”，腦為元神之府，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，可調(diào)節(jié)情志活動(dòng)；膀胱經(jīng)第一側(cè)線上分布有背俞穴，與臟腑精氣相通。因此，通過(guò)刺激夾脊穴可調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，奏疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)暢氣血、安神鎮(zhèn)痛之功?，F(xiàn)代解剖學(xué)證實(shí)，華佗夾脊穴組織附近分布有豐富的神經(jīng)末梢、脊神經(jīng)后支及椎旁交感神經(jīng)干[16]，并且胸腰段的脊神經(jīng)節(jié)段性感覺(jué)分布現(xiàn)象最明顯[17]。針刺刺激皰疹相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域的夾脊穴，通過(guò)刺激上述結(jié)構(gòu)及周圍組織，可以提高機(jī)體對(duì)疼痛的耐受度，阻滯痛覺(jué)纖維的沖動(dòng)傳導(dǎo)，起到鎮(zhèn)痛作用[18]；另一方面，針感可通過(guò)脊髓傳導(dǎo)至中樞系統(tǒng)，中樞系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)功能，使病變組織、神經(jīng)血管產(chǎn)生良性反應(yīng)，消除炎癥反應(yīng)，減輕疼痛[19]。穴位埋線作為針灸療法中特殊的一種復(fù)合療法，在治療過(guò)程中，不但包含針刺、刺血、留針，還包括封閉、組織療法等多種刺激效應(yīng)[20]。穴位埋線可放出淤血，使余邪得去；膠原蛋白線作為異體蛋白，可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，增強(qiáng)免疫力，同時(shí)補(bǔ)充肌膚絡(luò)脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)虛止痛[21]；膠原蛋白線持久刺激夾脊穴，調(diào)節(jié)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，通則不痛。本研究中，夾脊穴穴位埋線這一治法，通過(guò)對(duì)夾脊穴、神經(jīng)、中樞等產(chǎn)生一種綜合效應(yīng)，多種刺激協(xié)同發(fā)揮作用，形成持久柔和的、化學(xué)和物理的良性刺激沖動(dòng)，逐漸消除炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)病變組織的修復(fù)，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，調(diào)暢情志，改善睡眠，減輕患者痛苦。

刺血療法屬中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)療法，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)其有詳細(xì)的記載，如《素問(wèn)·針解》“菀陳則除之，出惡血也”，《靈樞·官針》“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也”，并明確提出刺血可以用于痛證、血證等病證的治療，被廣泛應(yīng)用于臨床。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》提出“病在脈,調(diào)之血；病在血,調(diào)之絡(luò)”“絡(luò)病者，調(diào)之其孫絡(luò)血”。調(diào)治原則為“血實(shí)宜決之，菀陳則除之”，血去則經(jīng)隧通矣。因此,針對(duì)PHN氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通的病機(jī)特點(diǎn)，本研究運(yùn)用刺血療法出惡血、通經(jīng)脈、調(diào)氣血，改變PHN患者經(jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行不暢的病理狀態(tài),通則不痛?，F(xiàn)代研究表明，刺血療法可以改善微循環(huán)和血管功能，糾正血液流變學(xué)異常，減少外周炎性介質(zhì)、致痛物質(zhì)的含量；刺血療法通過(guò)調(diào)整微循環(huán)環(huán)境，可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞、組織的恢復(fù)[22-25]。亦有相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，對(duì)手十二經(jīng)穴進(jìn)行刺絡(luò)放血可以使抑郁大鼠血漿中白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素6(IL-6)的含量水平降低，提示刺血療法可能有抗抑郁功用[26]。因此，本研究利用刺血療法治療PHN，與通過(guò)放出血液降低炎性致痛介質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，治療組治療后愈顯率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明夾脊穴穴位埋線配合刺血治療胸腰段PHN有較理想的療效。2組治療后VAS、SDS、QS評(píng)分較本組治療前均改善(P<0.01)，且治療組治療后VAS、SDS、QS評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，提示夾脊穴穴位埋線配合刺血治療更能有效地緩解疼痛，改善患者伴隨的抑郁情緒及睡眠障礙，提高PHN患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。但本研究樣本量較小，且未進(jìn)行隨訪研究，故該療法的遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

[1] 黃國(guó)付,張紅星,徐祖森，等.不同針灸方法治療帶狀皰疹(急性期)療效的比較[J].針刺研究,2012,37(5):403-408.

[2] Schmader K.Postherpetic neuralgia in immunocompetent elderly people[J].Vaccine,1998,16(18):1768-1770.

[3] 楊梅,章紹清,吳艷霞，等.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病相關(guān)因素及干預(yù)方法分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(1):153-155，159.

[4] 趙學(xué)宇,周其英.針灸康復(fù)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床研究進(jìn)展[J].四川中醫(yī),2017,35(3):210-213.

[5] 朱毅,朱黎婷,李凝，等.夾脊穴結(jié)合局部圍針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的Meta分析[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(11):2064-2068.

[6] 陳繼忠.中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)[M].北京:高等教育出版社，2005：92-93.

[7] 《針灸技術(shù)操作規(guī)范第10部分:穴位埋線》項(xiàng)目組.中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T21709.10-2008)針灸技術(shù)操作規(guī)范第10部分:穴位埋線[J].中國(guó)針灸,2009,29(5):405-406.

[8] 嚴(yán)廣斌.視覺(jué)模擬評(píng)分法[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志：電子版,2014,8(2):34.

[9] 汪向東，姜長(zhǎng)青，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：194-195.

[10] Wong JQ,Tan TD,Leung P，et al.Gabapentin for the management of intractable postherpetic neuralgia:Report of 4 cases[J].Pain Clinic,2001,13(3):277-283.

[11] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:144.

[12] 帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療共識(shí)編寫(xiě)專家組.帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療專家共識(shí)[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2016,22(3):161-167.

[13] 王鴻健，高永良.帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(16):1654-1656.

[14] 馬杰.維生素B1口服聯(lián)合甲鈷胺注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1):118-119.

[15] 陳佳,陳洪沛,王靜華.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床思路[J].針灸臨床雜志,2009,25(8):54-56.

[16] 趙昌蘭.針?biāo)幗Y(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛38例[J].光明中醫(yī),2017,32(8):1158-1160.

[17] 范春玲,鄒偉,于學(xué)平，等.深刺夾脊穴結(jié)合浮刺阿是穴治療胸腰段帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[J].針灸臨床雜志,2014,30(3):50-51.

[18] 劉銀妮,張紅星,黃國(guó)付,等.電針夾脊穴配合放血拔罐治療帶狀皰疹療效觀察[J].中國(guó)針灸,2009,29(11):887-890.

[19] 張益輝.深刺頸夾脊穴配合牽引為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病[J].針灸臨床雜志,2010,26(6):23-24.

[20] 馬立昌,單順.微創(chuàng)穴位埋線療法[M].石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社,2008:6.

[21] 李珍.埋線治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛16例療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2009,29(4):316.

[22] 吳峻,沈曉柔.刺血治療前后微循環(huán)變化33例對(duì)照觀察[J].中國(guó)針灸,2001,21(9):553-554.

[23] 周黎,周智梁.刺血療法對(duì)腦梗死致偏身感覺(jué)障礙患者腦血流的影響[J].上海針灸雜志,2010,29(2):83-85.

[24] 陳永紅,呂琳,陳紅,等.穴位刺血療法對(duì)實(shí)驗(yàn)性變應(yīng)性鼻炎IL-4和血清總IgE的影響[J].廣西中醫(yī)藥,2003,26(1):49-50.

[25] 黃勁柏.急救穴刺血對(duì)腦梗塞急性期的作用及對(duì)缺血大鼠相關(guān)基因表達(dá)的影響[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2001.

[26] 苗裕,艾群,崔曉冬.手十二井穴刺絡(luò)放血抑郁大鼠血漿白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素6及行為學(xué)的指標(biāo)變化[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(36):7161-7164.

R752.12；R441.1；R245.9

A

1002-2619(2017)09-1391-05

2017-05-24)

(本文編輯：李珊珊)

10.3969/j.issn.1002-2619.2017.09.028

△ 通訊作者：湖北省中醫(yī)院針灸科，湖北 武漢 430061

藍(lán)圣資(1992—)，男，碩士研究生在讀，學(xué)士。研究方向：針灸防治心腦血管病及神經(jīng)系統(tǒng)的研究。