●徐慧 崔崑

醫(yī)院急診科分診護(hù)士的價值及護(hù)理措施

●徐慧 崔崑

目的：探討醫(yī)院急診科分診護(hù)士的價值及護(hù)理措施。方法：以急診科的患者為研究對象，隨機(jī)分為：研究組（接受分診護(hù)士分診）和對照組（接受常規(guī)急診護(hù)理）。對比研究組和對照組搶救成功率。研究組和對照組住院時間和住院費用。結(jié)果：研究組和對照組搶救成功率、住院時間和住院費用比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論：急診科分診護(hù)士關(guān)系到急診患者的預(yù)后，高質(zhì)量的護(hù)理工作能夠為患者創(chuàng)造快速高效的搶救綠色通道。

醫(yī)院；急診科；分診

急診科是醫(yī)院的窗口單位，急診護(hù)士面對病種復(fù)雜、變化迅速的患者，要做好就醫(yī)前的分診工作，以保證患者在短時間內(nèi)得到有效的治療。有學(xué)者指出分診技術(shù)能力直接影響患者的救治效果[1]。具有優(yōu)秀分診能力的護(hù)理可以按照患者病情的輕重，讓患者第一時間分配到正確的診室。為此本文以2015年5月～2016年6月我院急診科的患者為研究對象，分析急診科分診護(hù)士的價值。

1 資料與方法

1.1 資料

以2015年5月～2016年6月我院急診科的患者為研究對象，隨機(jī)分為∶研究組（接受分診護(hù)士分診）和對照組（接受常規(guī)急診護(hù)理）。研究組平均年齡、性別分別為（38.5±9.8歲、男性216例，女性284例），對照組平均年齡、性別分別為（39.4±10.2歲、男性222例、女性278例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 分診護(hù)理方案

1.2.1 分診護(hù)士的條件

（1）2年以上工作經(jīng)驗、扎實的急診護(hù)理能力，豐富的急診臨床知識。（2）熟悉醫(yī)院規(guī)章制度，能應(yīng)付群體性事件。（3）與醫(yī)院其他科室人群、患者、保安具有良好的溝通能力。（3）高度責(zé)任心和職業(yè)道德和急救意識。

1.2.2 分診護(hù)士護(hù)理方案

（1）患者進(jìn)入急診室后，利用專業(yè)知識迅速評估患者病情程度，進(jìn)行測量生命體征，與患者溝通中注意使用溝通技巧，合理安排就診。如高熱抽搐患兒來急診,護(hù)士立即引導(dǎo)家屬進(jìn)入搶救室，利用值班電話呼喚上級醫(yī)生，以患者家屬有一種被尊重、信任感。（2）分診護(hù)士還需要具有良好的傾聽技巧,通過對話了解患者的內(nèi)心想法，傾聽患者的抱怨及情緒反應(yīng),給予患者專業(yè)性醫(yī)療建議。交流時，給予患者積極回應(yīng)，如點頭、微笑、手勢等。（3）分診護(hù)士還需要具有良好的觀察技巧。如腹痛患者來就診時，要想到急性胰腺炎、闌尾炎等內(nèi)科疾病，輪椅推送患者至醫(yī)生就診室。對于面色蒼白、呼吸急促者，立即給予吸氧。（4）分診護(hù)士執(zhí)行護(hù)理活動后,要進(jìn)行動態(tài)評估，保證護(hù)理措施科學(xué)有效，至患者癥狀改善。

1.2.3 綠色通道

對于120送來的搶救患者，血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者，可以先診治后付費，保障患者綠色通道，以免耽誤患者病情。有學(xué)者指出患者能否得到及時有效的救治，往往決定患者的預(yù)后，時間就是生命，爭取每一分每一秒，容不得半點耽擱。

1.2.4 服務(wù)態(tài)度

由于患者懷著緊張恐懼的心理加之對醫(yī)院環(huán)境不太熟悉，過長時間的等候、尋找,更加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。因此分診護(hù)士應(yīng)儀表端莊,態(tài)度和藹,語言溫和，主動熱情迎送病人,做到“四到”,即“心到、口到、眼到、耳到”。改變服務(wù)理念,把服務(wù)理念滲透到護(hù)理專業(yè)技能中,體現(xiàn)個體化護(hù)理,人性化護(hù)理?？吹接谢颊哌M(jìn)入急診大廳則立即出迎,根據(jù)患者情況或推車或攙扶病人送至相應(yīng)的就診區(qū)域看病,再引導(dǎo)患者家屬掛號,減少了掛號后再看病的等候時間，由于病情的突然發(fā)生以及自身疼痛所以就夸大了其內(nèi)心的恐懼。

1.2.5 心理護(hù)理

利用心理學(xué)的原理解釋,當(dāng)一個人感到悠閑時,時間總是過的忙碌,而被焦慮、恐懼、孤獨、緊張、煩躁等負(fù)性情緒所影響時,則會讓人感到時間漫長[7]。理解患者候診時的心情并采取必要的措施有助于提高患者的滿意度,否則即使患者得到良好服務(wù),也難以讓他們感到滿意。

1.3 觀察指標(biāo)

對比研究組和對照組搶救成功率。研究組和對照組住院時間和住院費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

SPSS17.0軟件分析，計數(shù)資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組搶救成功率研究組和對照組搶救成功率比較有差異（P＜0.05）,見表 1。

表1 研究組和對照組搶救成功率

2.2 研究組和對照組住院時間和住院費用研究組和對照組住院時間和住院費用比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 研究組和對照組住院時間和住院費用

3 討論

急診科是危重病人最集中,病種最復(fù)雜的科室，護(hù)士要具有要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力，同時要具有良好的溝通技巧[2]。本次研究中我們將分診護(hù)士運用于急診科護(hù)理中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對照組搶救成功率、住院時間和住院費用比較有差異（P＜0.05）。同樣有學(xué)者[3]指出通過分診護(hù)士可以穩(wěn)定患者的情緒，讓患者主動配合護(hù)士的護(hù)理工作。同時分診護(hù)士臨危不亂，處事不驚的態(tài)度，可以讓患者情緒穩(wěn)定，提高護(hù)理依從性。分診護(hù)士在護(hù)理中要注意態(tài)度和藹，言語文明，正確分診，合理安排就診秩序，保證患者綠色通道通暢。因此，本文認(rèn)為急診科分診護(hù)士關(guān)系到急診患者的預(yù)后，高質(zhì)量的護(hù)理工作能夠為患者創(chuàng)造快速高效的搶救綠色通道。

（作者單位：臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）路橋醫(yī)院急診科）

[1]張承麗,楊靜,趙延春.提高急癥患者分診診斷準(zhǔn)確率[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,8(2):107-108.

[2]付淑珍,徐思琴,鐘慧芬,等.影響急診分診準(zhǔn)確率的原因分析[J].護(hù)理雜志,20,12,19(1):60.

[3]王玉萍.發(fā)揮高年資護(hù)士在護(hù)理中的作用和優(yōu)勢[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2013，3(21):21.