●魏珊

延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響研究

●魏珊

目的：研究延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院于2015年3月至2016年3月收治的120例慢阻肺患者，將其隨機分為2組，觀察組采用延續(xù)性護理干預，對照組采用常規(guī)護理，比較兩種護理方法的臨床效果。結果：觀察組的FEV1、MMEF、FVC等肺功能指標均優(yōu)于對照組，且各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：針對慢阻肺患者采用延續(xù)性護理干預的效果更加顯著，可提高患者的肺功能和和生活質(zhì)量，值得推廣。

延續(xù)性護理干預；慢阻肺；肺功能；生活質(zhì)量

慢阻肺是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)以咳痰、喘息、胸悶和呼吸困難等為主,對患者的正常生活造成嚴重影響[1]。本研究選取我院收治的120例慢阻肺患者進行研究，獲得效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年3月至2016年3月收治的120例慢阻肺患者，將其隨機分為2組，觀察組60例，男45例，女15例，年齡40～70歲，平均年齡（55.2±5.8）歲；對照組60例，男43例，女17例，年齡42～70歲，平均年齡（55.1±5.5）歲。兩組患者臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用延續(xù)性護理干預,具體表現(xiàn)為∶

1.2.1 心理疏導

患者入院后，要加強護患溝通工作，及時地與患者進行溝通，了解其性格特征、心理狀態(tài)，掌握其負面情緒成因后，對其進行有針對性的心理護理，維持其情緒的穩(wěn)定。借助于通俗易懂的語言，護理人員為患者耐心地講解慢阻肺疾病的基礎知識，包括致病因素、癥狀表現(xiàn)、常用治療方法等，重點為其講解治療中的注意事項，以提高其對于疾病的認知水平，緩解其不良情緒，增強其治療依從性和治療的信心。

1.2.2 呼吸功能訓練

待患者病情穩(wěn)定之后,要堅持進行呼吸功能訓練，訓練方法包括縮唇呼氣法、腹式呼吸法以及吹氣球法等。此外，每日要堅持給予患者以霧化吸入治療, 每日3～4次，其目的在于改善患者的呼吸功能。

1.2.3 飲食指導

護理人員及時地為患者制定健康的飲食計劃，堅持少量多餐的飲食原則，日常飲食要以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主,避免進食油炸、辛辣等刺激性的食物，鼓勵患者多飲水，告知其少食或不食汽水、堅果、豆類、啤酒、馬鈴薯等易導致腹脹或便秘的食物。

1.2.4 出院指導

患者出院時,要對其進行健康宣教，宣教內(nèi)容主要是自我護理知識和相關注意事項，叮囑患者減少戶外活動，以免吸入粉塵、煙霧或者刺激性氣體，這同時有助于規(guī)避過敏原。

1.2.5 出院后護理

患者出院后,要加強隨訪,可建立專門的微信群或QQ群,鼓勵患者之間多交流，護理人員也要耐心地為患者答疑解惑，指導其正確地進行自我護理。

1.3 觀察指標

肺功能指標包括第一秒用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）、呼氣高峰流速（PEF）及用力肺活量（FVC）。生活質(zhì)量評價采用生活質(zhì)量量表[2]（QOL-100）評價生活質(zhì)量，包括生理功能、社會功能、情感職能和精神健康4項。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，采用X2對計數(shù)資料進行檢驗，以（±s ）記錄計量資料并用t進行檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標比較

觀察組的FEV1、MMEF、FVC等肺功能指標均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示∶

表1 兩組患者肺功能指標對比分析（±s ）

表1 兩組患者肺功能指標對比分析（±s ）

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2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組的各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示∶

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析（±s ，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析（±s ，分）

組別 例數(shù) 生理功能 社會功能 情感職能 精神健康對照組 60 54.3±7.5 51.5±10.8 54.8±8.2 54.0±7.9觀察組 60 80.9±3.2 79.7±9.6 76.5±7.7 74.8±6.6

3 討論

老年患者體質(zhì)較差，自身的免疫力和抵抗力不足，所以常常存在多種合并癥，如感染等，這一因素常常會導致慢阻肺的急性發(fā)作。慢阻肺患者的病程長，且病情會反復發(fā)作，在長期的治療過程中，患者需要承受一定的經(jīng)濟負擔和心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁、抑郁等不良情緒，會顯著地降低患者的預后[3]。因此，如何有效地改善慢阻肺患者的心理狀態(tài)和預后質(zhì)量，已經(jīng)成為醫(yī)務工作者普遍關注的熱點和難點問題之一。本研究結果顯示，觀察組的FEV1、MMEF、FVC等肺功能指標均優(yōu)于對照組，且各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，這說明延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者有較好的護理效果，能有效提高患者肺功能及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

（作者單位：成都長江醫(yī)院）

[1]陳瑞君.延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(13):177-179.

[2]王婷,于永紅.探討延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健,2017,4(1):177-178.

[3]呂旭英,肖冰.延續(xù)性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響分析[J].醫(yī)學信息,2016,29(34):210-210.