●祖麗湖瑪·艾比布拉 地力努爾·吐?tīng)栠d 買(mǎi)迪娜

阿司匹林與氯吡格雷對(duì)冠心病患者臨床效果比較

●祖麗湖瑪·艾比布拉 地力努爾·吐?tīng)栠d 買(mǎi)迪娜

目的：分析評(píng)價(jià)阿司匹林與氯吡格雷對(duì)冠心病患者臨床效果。方法：以2016年1月到2017年2月為時(shí)間段，選取78例來(lái)我院就診的冠心病患者作為本次研究的對(duì)象，并根據(jù)抽簽的方法隨機(jī)將患者分為M組（n=39）和N組（n=39）。M組采取阿司匹林治療，N組采取氯吡格雷治療，而后比較兩組患者血小板聚集率和凝血指標(biāo)變化情況。結(jié)果：采取不同的治療方法后N組患者血小板聚集率和凝血指標(biāo)變化情況與M組對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異顯著（P＜0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：氯吡格雷對(duì)冠心病患者治療的臨床效果顯著，值得推廣。

阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；臨床效果

冠心病是一種嚴(yán)重危及患者生命安全的心腦血管疾病，極高的致殘率給臨床醫(yī)生治療該疾病增加了壓力，該疾病若不及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施極易導(dǎo)致心衰或者心率失常，嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)參與能力[1]。因此本文就阿司匹林與氯吡格雷對(duì)冠心病患者臨床效果展開(kāi)了深入探討。具體內(nèi)容如下∶

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年1月到2017年2月到我院就診的冠心病患者78例作為本次研究的樣本，隨機(jī)分為N組和M組，每組39例。M組男女比例為19∶20，患者年齡主要集中在45-70歲，平均年齡（57.5±2.9）歲；N組男女比例為18∶21，患者年齡主要集中在44-71歲，平均年齡（57.5±2.7）歲。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P＞0.05），一致性較佳。

納入標(biāo)準(zhǔn)∶（1）所有患者均確診為冠心??；（2）所有患者對(duì)本組藥物不存在不良反應(yīng)；（3）患者及其家屬同意此次研究分析。

排除標(biāo)準(zhǔn)∶（1）排除存在嚴(yán)重意識(shí)、溝通、表達(dá)障礙的患者；（2）排除合并其他心腦血管疾病的患者。

1.2 具體治療方法

M組采取阿司匹林（規(guī)格∶25mg?100s，國(guó)藥準(zhǔn)字∶H32026317，生產(chǎn)廠家∶江蘇平光制藥有限責(zé)任公司）治療，服用劑量控制在80-300mg，每天一次，具體服藥劑量根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)增減。N組采取氯吡格雷（規(guī)格∶75mg?7s，國(guó)藥準(zhǔn)字∶H20123115，生產(chǎn)廠家∶樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司）治療，初始劑量為75mg每天，可根據(jù)患者的病情適當(dāng)增加藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

觀察指標(biāo)∶血小板聚集率和凝血指標(biāo)變化情況。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)∶（1）血小板聚集率（PAG）采用比濁法測(cè)定；（2）凝血指標(biāo)內(nèi)容包括部分凝血酶原時(shí)間（PT）以及活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）均采取凝固法進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料∶護(hù)理滿意度的比較，采用n,%表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，將P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照，認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者PAG、PT、APTT指標(biāo)比較差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)采取不同的治療措施N組患者PAG、PT、APTT指標(biāo)與M組比較差異顯著（P＜0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體分析見(jiàn)表1。

表1 血小板聚集率和凝血指標(biāo)變化情況比較

3 討論

冠心病的患者要和主要集中在中老年人群，嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)參與能力，同時(shí)患者發(fā)生冠心病的時(shí)候大多會(huì)合并糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病，這給臨床醫(yī)生治療該疾病增加了一定的難度[3]。隨著人口老齡化的而不斷加速，冠心病的患病數(shù)量也不斷攀升。臨床上主要應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療該疾病，阿司匹林是一種應(yīng)用較為廣泛的抗血小板聚集的藥物，它可以對(duì)環(huán)氧酶的活性產(chǎn)生抑制作用，而且還可以有效控制血栓素和前列腺素的生成，進(jìn)而控制其發(fā)揮作用,然而近年來(lái)隨著新藥物的應(yīng)用，該藥物逐漸被代替[4]；而氯吡格雷是近年來(lái)才開(kāi)始應(yīng)用的一種新型的藥物，它屬于噻吩吡啶類(lèi)藥物的衍生物，它可以很好的抑制血小板發(fā)生凝聚，從而達(dá)到抑制血小板凝聚的目的，而且該藥物安全性良好[5]，治療效果顯著優(yōu)于阿司匹林的，因而值得在臨床推廣使用，讓更多的患者從中受益，從而有效提高患者的生命質(zhì)量，促使可以患者可以參與正常的社會(huì)活動(dòng)。

本文研究顯示，采取不同的治療方法后N組患者PAG、PT、APTT指標(biāo)與M組比較差異顯著（P＜0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，氯吡格雷對(duì)冠心病患者治療的臨床效果顯著，很大程度上改善了患者血小板聚集率以及凝血現(xiàn)象的發(fā)生，值得臨床借鑒、應(yīng)用。

（作者單位：新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院心干?？疲?/p>

[1]董充慧，蘇杭，任暉等.阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷應(yīng)用于冠心病的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(23):66-67.

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[3]陳正乾.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果和不良反應(yīng)分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,10(7):2912-2913.

[4]徐蘭芳.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果與不良反應(yīng)分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(6):92-92.

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