●吳遙遙

中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響

●吳遙遙

目的：探析中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響。方法：選取我院2016年1月～2017年1月收治的68例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，每組各34例，對照組實施常規(guī)護理干預，實驗組在對照組護理基礎(chǔ)上實施中醫(yī)康復護理，對比兩組研究對象神經(jīng)功能缺損評分改善情況。結(jié)果：實驗組接受中醫(yī)康復干預后評分為（6.89±3.59），對照組接受中醫(yī)康復干預后評分為（14.38±4.01），實驗組神經(jīng)功能缺損評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：腦梗死患者采取中醫(yī)康復護理干預后，可有效改善神經(jīng)功能，對改善患者治療預后具有非常重要的意義。

中醫(yī)康復護理；腦梗死；功能康復；護理效果

腦梗死是目前中、老年人群中常見的多發(fā)病之一，雖然近年來腦梗死的治療技術(shù)有了很大的進展，但腦梗死仍是臨床中致殘率較高的病種。為降低致殘率，提高患者治療后的生活質(zhì)量，中醫(yī)康復護理勢在必行。本文將我科應用中醫(yī)康復護理對腦梗死患者進行功能康復的效果進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的腦梗死患者68例，男患者46例，女患者22例，年齡為45～75歲，平均年齡為（60.5±5.3）歲；本組研究對象均通過MRI或者頭顱CT確診，且與全國第四屆腦血管病學術(shù)會議頒布的缺血性腦血管病診斷標準互相符合；排除生命體征不穩(wěn)定以及意識障礙等患者。參照醫(yī)學倫理學原則，分成實驗組與對照組，每組34例。實驗組與對照組研究對象各項數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護理，具體如下

患者入院后，及時給予活血化瘀、降壓、脫水等治療；指導患者減少食鹽攝入量，避免高脂食物，補充蛋白營養(yǎng)，多食用容易消化的清淡食物，保持足夠的飲水量；對患者進行體位護理，病情處于急性的患者需要去枕平臥的姿勢進行休息，定時幫助患者翻身和拍背；護理人員給患者提供良好的休息環(huán)境，保持床單清潔干燥，注意個人衛(wèi)生情況；對患者生命體征和病情變化進行密切觀察。

1.2.2 研究組采取中醫(yī)康復護理，具體如下

基礎(chǔ)護理措施與對照組相同。實驗組在上述護理基礎(chǔ)上實施中醫(yī)康復護理干預，具體措施體現(xiàn)如下∶

（1）心理護理干預。由于腦梗死患者發(fā)病時會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒，護理人員應該根據(jù)患者的實際情況，將中醫(yī)康復治療、疾病發(fā)病機制等相關(guān)知識詳細告知患者，讓患者對醫(yī)療活動有一定的信任，使恐懼、悲觀、疑慮、急躁等負面情緒全面消除。

（2）肢體康復訓練。護理人員在每天固定時間對患者踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等各個位置進行旋轉(zhuǎn)、外展以及上舉活動，同時在不同的角度保持肢體狀態(tài)5秒鐘，合理的控制肢體訓練的力度。訓練患者床邊站、坐等活動，順著床邊進行移步訓練，若患者存在功能缺陷癥狀，要立即采取下肢矯形器，在室內(nèi)鼓勵患者步行，每天訓練時間應超過30min。

（3）穴位按摩護理。護理人員找到患側(cè)肢體的太沖、三陰交、足三里、血海、梁丘、合谷、外關(guān)、手三里、曲池等穴位，按摩時間為30min/次，1次/d，通過穴位按摩的方式可以達到降低靜脈栓塞以及肌肉萎縮發(fā)生率、疏通經(jīng)絡、加快血液循環(huán)等目的。

（4）中藥護理干預。通過甘油栓、番瀉葉等藥物清潤患者的腸道，確保能夠達到排便通暢、排便及時等效果。

1.3 觀察指標

通過腦血管病學術(shù)會議頒布的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》的相關(guān)要求在治療護理前、治療護理后評定神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對兩組研究對象的臨床數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，以均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組與對照組研究對象在接受護理之前神經(jīng)功能缺損評分對比無明顯差異（P＞0．05）∶接受護理干預后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比有明顯差別，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，

有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 對比觀察組與對照組神經(jīng)功能缺損評分改善情況

3 討論

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的腦血管疾病，因為致殘率和致死率都比較高，所以需要及時有效的臨床治療和護理，否則會對患者生活質(zhì)量和身心健康造成嚴重影響。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為腦梗死是因為精血虧損、憂思惱怒造成的，治療時的同時還應該根據(jù)患者實際病情給予針對性中醫(yī)護理。

腦梗死在中醫(yī)學上屬中風范疇，多由于患者憂思惱怒、精血虧耗而引發(fā)半身不遂等嚴重臨床癥狀。在康復護理醫(yī)學上，若患者無意識障礙且生命體征恢復平穩(wěn)便可實施康復護理。該護理方式通過對患者姿位擺放的適當調(diào)整、穴位按摩、關(guān)節(jié)的被動運動等來促進患者神經(jīng)功能早日重建。此外，中醫(yī)康復護理通過對患者呼吸、消化、生理活動及免疫等的積極干預，幫助患者進行適當早起康復訓練，以有效預防肢體攣縮，降低非癱瘓側(cè)肌肉發(fā)生萎縮的幾率，預防并發(fā)癥，促進患者生活質(zhì)量的有效改善。此外，中醫(yī)康復護理還通過穴位按壓、康復指導、中藥加減治療等來實現(xiàn)對患者經(jīng)絡的疏通，對可能產(chǎn)生的韌帶粘連、肌肉萎縮等進行有效防治，實現(xiàn)醒腦開竅。加強對腦梗死患者的心理護理，通過主動與患者的交流與溝通，幫助患者緩解恐懼、焦躁、抑郁等負面心理，幫助其樹立康復信心，積極面對病情，更好地配合臨床診治與護理，從而促進臨床療效的有效提高，改善患者預后，提升生活質(zhì)量。另外，通過相互結(jié)合功能訓練、穴位按摩等方式能夠疏通經(jīng)絡，同時可獲得避免韌帶粘連、肌肉萎縮等效果。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，實驗組實施中醫(yī)康復護理干預后，神經(jīng)功能缺損評

分明顯低于對照組，組問數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜O.05）。

研究表明，腦梗死患者臨床治療中采取中醫(yī)康復護理干預具有方法簡單、見效快、療效高等優(yōu)勢，可加快患者后期康復速度，應全方位推廣應用。

（作者單位：貴州省石阡縣人民醫(yī)院）

[1]陳小華．中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響[J]．大家健康(學術(shù)版)，2015，9(20)：54—55．

[2]俞勤兒．中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響[J]．新中醫(yī)，2014，46(02)：216—218．

[3]劉鴻燕．探討中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響[J]．現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，9(14)：209．