●葛玲斐

持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

●葛玲斐

目的：研究為ICU收治患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)的影響。方法：將我院ICU科室于2015.12月-2016.7月間收治76例患者，按照入科先后順序?qū)⒒颊邉澐譃槌Ｒ?guī)組38例與干預(yù)組38例，科室為常規(guī)組患者提供一般科室護(hù)理流程，為干預(yù)組患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷理念，總結(jié)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理焦慮評(píng)分。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前，心理焦慮評(píng)分結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者焦慮評(píng)分低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：科室為ICU患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷服務(wù)，大部分患者均主訴心理焦慮情緒得到較好緩解。

人文關(guān)懷；ICU；護(hù)理；焦慮

ICU科室是臨床針對(duì)危急重癥患者提供的緊急治療、搶救場(chǎng)所，此科室收治患者病情特點(diǎn)包括變化快、惡化可能性高、預(yù)后差等，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出較高要求，且部分患者處于昏迷狀態(tài)，暫時(shí)失去生活自理能力，排便及日常生活行為均需由護(hù)士全面照護(hù)，患者意識(shí)清醒后會(huì)感到心理焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)士針對(duì)此種情況應(yīng)為患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷理念，此種護(hù)理模式堅(jiān)持以人為本，在做好基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)同時(shí)，積極滿足患者身心需求，提供全方位護(hù)理，重視觀察患者病情變化，做好心理護(hù)理，從護(hù)理細(xì)節(jié)著手，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)[1]。本文研究為ICU收治患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院ICU科室于2015.12月-2016.7月間收治76例患者，按照入科先后順序?qū)⒒颊邉澐譃槌Ｒ?guī)組38例與干預(yù)組38例，常規(guī)組包括男性患者22例、女性16例，年齡范圍在28-66歲間，平均為(41.2±7.2)歲，患者疾病類型包括腎臟移植手術(shù)11例、藥物中毒15例、休克12例；干預(yù)組包括男性患者21例、女性17例，年齡在27-65歲間，平均為(40.9±7.1)歲，上述疾病類型分別為12例、14例、12例。兩組患者疾病基本資料結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。研究納入標(biāo)準(zhǔn)[2]∶兩組患者均符合ICU入科標(biāo)準(zhǔn)；患者本人及家屬同意接受本次研究；需排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者；排除長(zhǎng)期昏迷患者；排除交流障礙患者。

1.2 護(hù)理

科室為常規(guī)組患者提供一般護(hù)理模式，包括入科時(shí)常規(guī)提供插管護(hù)理，遵醫(yī)囑為患者積極用藥指導(dǎo)，做好皮膚清潔等基礎(chǔ)生活護(hù)理，與家屬保持交流，告知患者疾病現(xiàn)狀，安撫家屬情緒，為患者做好每日排便護(hù)理，定時(shí)翻身，做好鼻飼護(hù)理，遵醫(yī)囑為患者提供用藥護(hù)理，定期開放，鼓勵(lì)家屬探視，做好出科指導(dǎo)。

科室為干預(yù)組患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷服務(wù)，包括∶㈠基礎(chǔ)護(hù)理同常規(guī)組，護(hù)士應(yīng)為清醒后患者介紹科室環(huán)境，主動(dòng)關(guān)心患者，告知治療進(jìn)展及未來(lái)診療計(jì)劃，安撫患者緊張情緒，執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)做好解釋工作，取得患者理解與配合。鼓勵(lì)患者訴說(shuō)身心感受及內(nèi)心想法，提供針對(duì)性干預(yù)，為患者提供溫馨舒適病房環(huán)境，減少噪音，尊重患者隱私。㈡護(hù)士應(yīng)與患者保持溝通，耐心對(duì)待患者，密切關(guān)注患者情緒變化，監(jiān)測(cè)體征，溝通時(shí)注意觀察患者面色、語(yǔ)氣、對(duì)預(yù)后期望等，通過(guò)健康宣教，提高患者治療信心。護(hù)士可適當(dāng)輕拍患者肩膀、手部、播放輕音樂，為患者提供肌肉按摩措施，幫助患者放松身心，提高舒適度。㈢鼓勵(lì)家屬定期探視，與患者保持交流，提供家庭支持，了解患者興趣愛好及身心感受，為患者列舉其他同類型疾病患者治療成功經(jīng)歷，提高患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

科室采用心理焦慮自評(píng)表(SAS)，分別于入科后與出科時(shí)進(jìn)行評(píng)估，此種評(píng)分表為四級(jí)評(píng)分制度，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，＜50分表示無(wú)焦慮，輕度焦慮∶50-60分；61-70分中度焦慮；＞70分為重度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前后焦慮評(píng)分

兩組患者干預(yù)前，心理焦慮評(píng)分結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者焦慮評(píng)分低于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者心理焦慮評(píng)分(分)

3 討論

ICU患者病情較重，患者住院期間擔(dān)憂疾病預(yù)后效果、擔(dān)憂疾病帶來(lái)的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、且活動(dòng)受限影響患者身心舒適度，患者主訴存在焦慮情緒，ICU科室傳統(tǒng)護(hù)理模式著重治療護(hù)理，重點(diǎn)關(guān)注病情、體征監(jiān)測(cè)、搶救等，忽視患者心理護(hù)理及身心需求，導(dǎo)致患者不良情緒加重。而本次研究為此類患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，以患者身心感受作為護(hù)理目標(biāo)制定干預(yù)計(jì)劃，尊重患者，做好入科至出科期間全程護(hù)理干預(yù)措施[4]。

通過(guò)在ICU科室實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷措施，可有效改善患者心理焦慮情緒，護(hù)士通過(guò)積極滿足患者身心需求、通過(guò)語(yǔ)言溝通、肢體撫觸、健康指導(dǎo)、探視等途徑，可有效改善患者焦慮情緒，滿足患者心理需求，減輕住院期間心理壓力，提供人文關(guān)懷。

綜上所述，科室為ICU患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷服務(wù)，包括入科時(shí)體征監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理、積極用藥、保持護(hù)患溝通、提供心理情緒疏導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，了解其主要身心需求，積極滿足，大部分患者均主訴心理焦慮情緒得到較好緩解。

（作者單位：浙江省臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院）

[1]何薇.關(guān)于ICU護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(5):153-154.

[2]李鳳菊,張研,周欣欣等.人文關(guān)懷理念應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2017,23(1):144-145.

[3]孫四美,夏麗.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(7):961-964.

[4]黃艷,莫佳琪.綜合醫(yī)院ICU患者護(hù)理中心理狀態(tài)分析及應(yīng)對(duì)措施[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(3):375-378.