●馮萌娜

個體化護(hù)理對于膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理患者的臨床效果

●馮萌娜

目的：探究個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法：以來我院就醫(yī)的38例膽結(jié)石手術(shù)患者（2013年12月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對38例膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行分組。個體化護(hù)理組19例患者實施個體化護(hù)理干預(yù)，普通護(hù)理組19例患者實施普通護(hù)理干預(yù)，比較兩組膽結(jié)石手術(shù)患者的焦慮、抑郁評分及滿意度。結(jié)果：個體化護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評分分別為（39.63±2.75）分、（37.35±2.22）分，相比對照組明顯更低，但滿意度評分為（89.69±4.58）分，相比對照組明顯更高，P＜0.05。結(jié)論：采取個體化護(hù)理干預(yù)膽結(jié)石手術(shù)患者效果顯著。

個體化護(hù)理；膽結(jié)石；手術(shù)；效果

手術(shù)治療是目前臨床治療膽結(jié)石的主要方法，但臨床發(fā)現(xiàn)，術(shù)前，較多患者易出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)性情緒，這十分不利于手術(shù)的順利開展，所以，對其實施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分必要[1]。本研究對膽結(jié)石手術(shù)患者分別實施個體化護(hù)理、普通護(hù)理干預(yù)，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的38例膽結(jié)石手術(shù)患者（2013年12月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對38例膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行分組。38例膽結(jié)石手術(shù)患者及其家屬對此次研究知情同意。

個體化護(hù)理組19例手術(shù)患者上限和下限年齡分別為63、28歲，19例患者年齡均數(shù)為（45.75±6.73）歲，男女分別為12（63.16%）、7（36.84%）例。

普通護(hù)理組19例手術(shù)患者上限和下限年齡分別為62、27歲，19例患者年齡均數(shù)為（45.67±6.69）歲，男女分別為11（57.89%）、8（42.11%）例。

個體化護(hù)理組和普通護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)患者的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，P＞0.05，組間可對比。

1.2 方法

普通護(hù)理組患者應(yīng)用普通護(hù)理，主要是指對19例膽結(jié)石患者的病情狀況及基礎(chǔ)生命體征評價指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，告知患者相關(guān)藥物的服用方法，給予其合理的飲食建議，做好相關(guān)術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合操刀醫(yī)師的工作，術(shù)后對患者基礎(chǔ)生命體征評價指標(biāo)實施監(jiān)測等。

個體化護(hù)理組19例患者應(yīng)用個體化護(hù)理，具體護(hù)理措施為∶（1）建立個性化檔案∶患者入院后，結(jié)合患者的實際情況為其建立個性化電子檔案，詳細(xì)記錄患者的疾病狀況、飲食喜好、文化程度等，并結(jié)合了解的信息為患者制定個性化護(hù)理方案。（2）健康宣教∶結(jié)合患者的受教育程度，向其講解膽結(jié)石的發(fā)病原因、危害及治療方法，重點向其講解手術(shù)治療的意義及必要性，必要時，可詳細(xì)向患者及其家屬介紹手術(shù)醫(yī)師的相關(guān)信息，增強(qiáng)患者的治療信心。（3）心理護(hù)理∶由于患者對手術(shù)的不了解及疾病帶來的痛苦，易存在焦慮、抑郁、擔(dān)心、恐懼等心理障礙，為緩解患者心理壓力，護(hù)理人員可主動向患者講述手術(shù)成功病例，增強(qiáng)其信心，并可以播放患者喜歡的音樂、電視節(jié)目，以轉(zhuǎn)移其注意力，多給予其鼓勵，必要時可指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸、肢體放松等訓(xùn)練。（4）術(shù)后護(hù)理∶術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者實施監(jiān)護(hù)。對引流的患者，應(yīng)加強(qiáng)巡視，以免引流管出現(xiàn)折疊、脫落、扭曲等現(xiàn)象，并詳細(xì)記錄引流液的量及性質(zhì)。同時，對患者進(jìn)行疼痛評估，對疼痛難忍的患者，可遵醫(yī)囑給予其相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物，以提高其舒適度。

1.3 評估指標(biāo)

比較個體化護(hù)理組和普通護(hù)理組患者的滿意度、焦慮評分及抑郁評分。焦慮、抑郁評分分別選擇焦慮、抑郁自評量表[2]進(jìn)行評定，總分均為100分，超過50分表示存在焦慮、抑郁現(xiàn)象，評分越高，即焦慮及抑郁程度越嚴(yán)重。滿意度選用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表[3]進(jìn)行評定，滿分100分，滿意度越高，即得分越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對研究中的評定指標(biāo)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行對比研究，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

個體化護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評分分別為（39.63±2.75）分、（37.35±2.22）分，相比對照組明顯更低，但滿意度評分為（89.69±4.58）分，相比對照組明顯更高，P＜0.05，如表1∶

表1 比較兩組膽結(jié)石手術(shù)患者的焦慮、抑郁及滿意度評分（分）

3 討論

膽結(jié)石屬于臨床常見的疾病之一，且近些年隨著人群飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的改變，膽結(jié)石的患病率逐年增加，對人群的生活質(zhì)量及身心健康造成了一定的威脅[4]。目前，手術(shù)治療已成為臨床治療膽結(jié)石的常用方法。

手術(shù)屬于臨床常見的應(yīng)激源之一[5]，較易使患者在手術(shù)治療期間產(chǎn)生害怕、抑郁、恐懼、擔(dān)心、焦慮等負(fù)性情緒，所以，為保證手術(shù)的順利開展，對接受膽結(jié)石手術(shù)治療的患者實施相關(guān)的護(hù)理措施尤為必要。本研究為探究個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床效果，對膽結(jié)石手術(shù)患者分別實施一般護(hù)理、個體化護(hù)理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，一般護(hù)理更具有普遍性，針對性不強(qiáng)，未充分考慮到患者之間的差異性及多樣性，護(hù)理效果欠佳。而個體化護(hù)理更具有針對性及個體性，可有效結(jié)合患者的差異性及實際情況對其實施針對性護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高患者對護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理效果更顯著[6]。

對此次研究結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，個體化護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評分分別為（39.63±2.75）分、（37.35±2.22）分，相比對照組明顯更低，但滿意度評分為（89.69±4.58）分，相比對照組明顯更高，這充分顯示個體化護(hù)理的干預(yù)效果明顯優(yōu)于一般護(hù)理的效果，有助于消除患者的焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，增加患者對護(hù)理工作的滿意度。

綜上所得，采取個體化護(hù)理干預(yù)膽結(jié)石手術(shù)患者效果顯著，值得推廣。

（作者單位：錫山人民醫(yī)院東亭分院）

[1]榮愛琴,郝靜.集體健康教育在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(5):58-59.

[2]劉少佳,楊芳,石正娟等.個體化護(hù)理對膽結(jié)石擇期手術(shù)患者術(shù)前負(fù)性情緒及術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):86-88.

[3]金越.膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用個體化護(hù)理的價值探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):255-256.

[4]李敏.個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的干預(yù)價值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(5):146-147.

[5]李艷.個體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(20):128-130,134.

[6]吳換好,黃秀鳳.膽結(jié)石手術(shù)患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評估及護(hù)理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(16):2111-2113.