周學(xué)紅

（四川省成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院，四川 成都 610100）

淺談0-6個(gè)月嬰兒的喂養(yǎng)方式及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系

周學(xué)紅

（四川省成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院，四川 成都 610100）

目的 針對(duì)0-6個(gè)月嬰兒在喂養(yǎng)方式和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的不同上生長(zhǎng)發(fā)育所受到的影響展開(kāi)詳細(xì)探討。方法 隨機(jī)選擇我院于2015年12月至2016年12月接生的200例0-6月的健康嬰兒來(lái)展開(kāi)探討，以嬰兒在4月期間攝入食物的種類(lèi)對(duì)其展開(kāi)分組：A組為完全母乳喂養(yǎng)，嬰兒只攝入水、母乳和魚(yú)肝油；B組為不完全母乳喂養(yǎng)，嬰兒攝入母乳以及其他非乳類(lèi)輔食；C組為混合喂養(yǎng)，嬰兒攝入母乳、配方乳和其他輔食；D組為人工喂養(yǎng)，嬰兒只攝入配方乳這一種乳制品以及其他輔食。對(duì)嬰兒從出生、4月、6月時(shí)的身長(zhǎng)、體重展開(kāi)記錄并對(duì)其6月時(shí)期的血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 4月齡時(shí)不同喂養(yǎng)方式和嬰兒營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量進(jìn)行記錄后得出不完全母乳喂養(yǎng)的攝入熱量、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)明顯比人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的值更低（P＜0.05），血紅蛋白的水平上人工喂養(yǎng)的方式顯著比完全母乳喂養(yǎng)的更高。兩組（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單以不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒展開(kāi)喂養(yǎng)，各時(shí)期的身長(zhǎng)體重（P＞0.05）并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)顯著差異。結(jié)論 嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)該在4月之后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入確保其健康成長(zhǎng)。

0-6月嬰兒；喂養(yǎng)方式；營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入；生長(zhǎng)發(fā)育；身長(zhǎng)體重；血紅蛋白

0 引言

嬰幼兒在早期若出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，持續(xù)一定的時(shí)間之后會(huì)引起嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)，比如常見(jiàn)的貧血、鐵缺乏引起的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育受損以及蛋白能量營(yíng)養(yǎng)不良等，其中蛋白能量營(yíng)養(yǎng)不良在嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹚劳鯷1-2]，國(guó)內(nèi)目前因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)引起的兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、低體重甚至消瘦的概率仍占據(jù)一定的比例。對(duì)此國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者紛紛就有相關(guān)的喂養(yǎng)理論導(dǎo)向和指導(dǎo)策略，對(duì)此本文對(duì)0-6個(gè)月的嬰兒從喂養(yǎng)方式和攝入營(yíng)養(yǎng)素的不同上展開(kāi)研究，希望得出二者與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系，在取得一定的結(jié)論之后將具體的資料整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院于2015年12月至2016年12月接生的200例0-6月的健康嬰兒來(lái)展開(kāi)探討，以嬰兒在4月期間攝入食物的種類(lèi)將其分為A組、B組、C組和D組。本次選取的嬰兒均為足月的健康嬰兒且沒(méi)有先天性疾病和及其明顯疾病，其中男性109例，女性91例，孕周在38-42周之間，年齡為（100±10）天，出生體重在2.5-4.2 Kg之間，均值為（6.2±1.2）Kg。將一般資料對(duì)比得出（P＞0.05），差異不明顯。

1.2 方法

以嬰兒在4月期間攝入食物的種類(lèi)對(duì)其展開(kāi)分組：A組為完全母乳喂養(yǎng)，嬰兒只攝入水、母乳和魚(yú)肝油；B組為不完全母乳喂養(yǎng)，嬰兒攝入母乳以及其他非乳類(lèi)輔食；C組為混合喂養(yǎng)，嬰兒攝入母乳、配方乳和其他輔食；D組為人工喂養(yǎng)，嬰兒只攝入配方乳以及其他輔食[3]。對(duì)每一名嬰兒的出生、4月、6月的體重身長(zhǎng)以及6月的血紅蛋白水平進(jìn)行收集記錄。對(duì)4月、6月時(shí)連續(xù)3d所攝入的食物名稱(chēng)、重量進(jìn)行重點(diǎn)記錄[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以s）表示。若取得數(shù)值（P＜0.05），則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的喂養(yǎng)方式以及膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量

在選擇的200名研究對(duì)象中，所有對(duì)象均完成本次調(diào)查。A組完全母乳喂養(yǎng)為13.00 %（26/200）；B組不完全母乳喂養(yǎng)為16.00 %（32/200）；C組混合喂養(yǎng)為36.00 %（72/200）；D組人工喂養(yǎng)為35.00 %（70/200）。4月母乳為其提供的熱能和營(yíng)養(yǎng)素占總攝入量的45 %左右，6月時(shí)大約為20 %。

膳食結(jié)構(gòu)上4月嬰兒以乳類(lèi)為主食，以果泥、菜汁和少量米粉、蛋類(lèi)為輔食，有少部分添加了粥、面和豆腐等制品。6月嬰兒以乳類(lèi)為主食，攝入量相對(duì)4月有所減少，輔食以果泥、菜汁、少量米粉、蛋類(lèi)、粥、面和豆腐均有攝入且量在增加。

在營(yíng)養(yǎng)素的攝入上，4月嬰兒主要攝入能量值約為2.5 MJ/d，6月則為2.7 MJ/d，與歐洲國(guó)家同齡嬰兒攝入量相當(dāng)。蛋白質(zhì)和能量的攝入比值為0.5-0.6 g/kJ。鈣的攝入量已經(jīng)基本滿(mǎn)足國(guó)家營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的適宜攝入量。

2.2 4月齡時(shí)不同喂養(yǎng)方式和嬰兒營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量相比較

4月齡時(shí)不同喂養(yǎng)方式和嬰兒營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量進(jìn)行記錄后數(shù)據(jù)如下表1所示，可以看出不完全母乳喂養(yǎng)的攝入熱量、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)明顯比人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的值更低（P＜0.05），差異顯著。

2.3 不同喂養(yǎng)方式和嬰兒營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量嬰兒發(fā)育情況對(duì)比

不同喂養(yǎng)方式和嬰兒營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量嬰兒發(fā)育情況如下表2，可見(jiàn)以不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒展開(kāi)喂養(yǎng)，各時(shí)期的身長(zhǎng)體重（P＞0.05）并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)顯著差異。但是血紅蛋白的水平上人工喂養(yǎng)的方式顯著比完全母乳喂養(yǎng)的更高，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 四組喂養(yǎng)方式和攝入量不同后展開(kāi)比較s）

表1 四組喂養(yǎng)方式和攝入量不同后展開(kāi)比較s）

注：①代表與完全母乳喂養(yǎng)比較P＜0.05，②表示與不完全母乳喂養(yǎng)比較P＜0.05。

0.9±0.2 1.4±1.1 4.5±3.2①②8.5±2.9①②組別 n 熱量Q/MJ 蛋白質(zhì)m/g 脂肪m/g 糖類(lèi)m/g 鈣m/g 鐵m/g A組B組C組D組26 32 72 70 2.43±0.61 2.04±0.62 2.63±0.63②2.71±0.49②11.7±2.5 9.7±2.8 13.6±3.3②14.6±3.5②30.2±7.6 24.1±7.4 30.3±8.3 30.4±6.9 66.1±16.6 58.6±18.3 75.1±18.8①80.2±19.1①268.1±67.5 231.8±77.1 372.6±112.3①②475.6±102.9①②

表2 不同喂養(yǎng)方式和嬰兒營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量嬰兒發(fā)育情況對(duì)比（ ±s）

3 討論

WHO（世界衛(wèi)生組織）在第五十五屆的世界衛(wèi)生大會(huì)上闡述了一個(gè)現(xiàn)象：大約35 %的嬰兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，其根本原因是喂養(yǎng)不當(dāng)。其實(shí)嬰幼兒的早期營(yíng)養(yǎng)是根據(jù)宮內(nèi)發(fā)育、嬰兒早期喂養(yǎng)、食物攝入營(yíng)養(yǎng)成分等多個(gè)方式相互制約、相互聯(lián)系發(fā)生作用，這對(duì)孩子的整個(gè)人生都有非常持久的影響。

單純從生化機(jī)制上來(lái)說(shuō)，嬰兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育是基于基因來(lái)決定，其中食物中的營(yíng)養(yǎng)素主要以補(bǔ)充和平衡基因表達(dá)時(shí)所需能量[5]。所以在嬰兒早期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素和攝入情況進(jìn)行深入研究是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)是非常重要的。在喂養(yǎng)方式上，0-6個(gè)月的嬰兒在使用純母乳喂養(yǎng)是達(dá)到最佳生長(zhǎng)發(fā)育的捷徑，也是使得嬰兒健康成長(zhǎng)的堡壘。但本次研究中以純母乳展開(kāi)喂養(yǎng)占比較少，最后在喂養(yǎng)方式對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育上也沒(méi)有展現(xiàn)出顯著差異。此外喂養(yǎng)期間需要乳母進(jìn)行合理膳食確保母乳質(zhì)量，對(duì)嬰兒適當(dāng)添加營(yíng)養(yǎng)素含量較高的食品使其成長(zhǎng)更順利。

綜上，喂養(yǎng)方式對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不具有顯著影響，但0-6月嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入確保其健康成長(zhǎng)。

[1] 董小燕,沃樂(lè)柳,張雷,等,嬰兒早期喂養(yǎng)方式及其營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入[J].上海醫(yī)學(xué),2008,31(1):5-9.

[2] 董小燕,沃樂(lè)柳,張雷,等,嬰兒早期喂養(yǎng)方式及其營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入研究[C].第三屆兒童保健高層論壇論文集,2007:51-57.

[3] 段漣,都珍玲.西安地區(qū)不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2001,23(3):282-284.

[4] 畢淑英,張俊紅,徐華,等,嬰兒不同喂養(yǎng)方式與鈣營(yíng)養(yǎng)狀況分析[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(1):90-91.

[5] 張艷秋.乳母膳食狀況與母乳營(yíng)養(yǎng)素含量及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育水平的前瞻性觀察[D].山東:山東大學(xué),2016.

Relationship Between Feeding Pattern and Nutrient Intake and Growth and Development in 0-6 Month Old Infants

ZHOU Xue-hong
(The Maternal And Child Health Care Hospital of Longquanyi, Chengdu, Sichuan, 610100, China)

Objective To investigate the effects of feeding methods and nutrient intake on the growth and development of 0-6 month old infants. Methods Randomly selected in our hospital from December 2015 to December 2016. 200 cases of 0-6 month healthy baby to discuss, to the baby during the April intake of food types on the expansion group: group A was exclusively breastfed babies only breast milk and water intake, Cod Liver Oil; group B was not completely breastfeeding, infant milk intake and other non dairy foods; group C,mixed feeding, infant formula milk, milk intake and other foods; D group for artificial feeding, infant formula milk intake only this kind of dairy products and other foods. The infants were recorded from birth, 4 Month, and 6 Month, and their hemoglobin levels during the June were examined. Results In April at the age of different ways of feeding and infant nutrition intake were recorded after the incomplete breastfeeding intake of calories, protein and carbohydrate than artificial feeding and mixed feeding is lower (P＜0.05), hemoglobin level artificial feeding significantly higher than breastfeeding. The two group (P＜0.05), the difference was statistically significant. Feeding infants with different feeding methods, the length and weight of each period (P＞0.05), there is no statistically significant difference.Conclusion The growth and development of infants should be taken proper nutrition intake after April to ensure their healthy growth.

0-6 month infants; Feeding methods; Nutrient intake; Growth and development; Body length; Body weight; Hemoglobin

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.38