青海省海南州興?？h藏醫(yī)院婦科，青海 興海 813399

藏藥口服聯(lián)合涂擦治療附件囊腫60例臨床觀察

索南措

青海省海南州興?？h藏醫(yī)院婦科，青海 興海 813399

目的觀察藏藥口服聯(lián)合涂擦治療附件囊腫的臨床療效。方法將120例附件囊腫患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組口服藏藥十一味能消卡茨散和醫(yī)痞月亮散治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合藏藥涂擦療法治療，比較兩組治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組癥狀消失時(shí)間為(12.35±3.72)d，低于對(duì)照組的(19.56±3.58)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論藏藥口服聯(lián)合藏藥涂擦能有效改善附件囊腫患者的臨床癥狀，提高治療效果，療效安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

藏藥十一味能消散卡次；醫(yī)痞月亮散；藏藥涂擦；附件囊腫

附件囊腫是發(fā)生于卵巢、輸卵管等子宮附件部位的囊腫，是育齡期女性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率居?jì)D科疾病首位，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳、生活方式、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素有關(guān)，發(fā)病初期多無(wú)明顯癥狀，隨著囊腫的增大，患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、腰部墜脹、小腹疼痛、不孕癥等，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。藏醫(yī)認(rèn)為，附件囊腫是由于人體正常培根、赤巴、隆等發(fā)生紊亂，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)精微物質(zhì)無(wú)法正常吸收而累積為代謝物所引起的疾病，好發(fā)于35～45歲婦女[2]?？诜厮幹委煾郊夷[具有一定的治療效果，但治療周期長(zhǎng)，筆者采用藏藥口服聯(lián)合涂擦治療附件囊腫120例，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年7月我院收治的120例附件囊腫患者，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的腰骶部有墜脹感、下腹隱痛、月經(jīng)周期紊亂、量多，痛經(jīng)等，經(jīng)影像學(xué)檢查均被診斷為附件囊腫[2]，排除腫瘤、妊娠及哺乳期婦女、子宮肌瘤、嚴(yán)重的心肝腎功能不全、功能性子宮出血及其他婦科疾病者。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。 對(duì)照組年齡24～51歲，平均(39.17±4.52)歲；病程5～25個(gè)月，平均(11.18±3.01)個(gè)月，囊腫直徑1.4～5.0cm，平均(3.08±0.75)cm，單發(fā)囊腫38例，多發(fā)囊腫22例，已婚46例，未婚14例。觀察組年齡24～50歲，平均(39.54±3.02)歲；病程5～25個(gè)月，平均(11.85±2.94)個(gè)月，囊腫直徑1.4～5.0cm，平均(3.22±0.96)cm，單發(fā)囊腫40例，多發(fā)囊腫20例，已婚42例，未婚18例。兩組年齡、病程、囊腫直徑、婚姻狀況等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組口服藏藥十一味能消卡茨散(院內(nèi)制劑；批號(hào)：2016-03；規(guī)格：2g/包)和醫(yī)痞月亮散(院內(nèi)制劑；批號(hào)：2016-09；規(guī)格：2g/包)治療，早上口服2g十一味能消散卡茨散，中午口服2g醫(yī)痞月亮散。2次/d，患者于月經(jīng)來(lái)潮前2周開始服藥，經(jīng)期停藥，待月經(jīng)干凈后第2天繼續(xù)服藥，連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上將十一味乳香散、青鵬涂劑和酒按一定的比例調(diào)和成糊狀后均勻涂抹于患者下腹部，烤電 30min，2次/d，連續(xù)治療10d，治療結(jié)束后比較兩組的治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定 參考婦產(chǎn)科學(xué)[3]進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。痊愈：臨床癥狀完全消失，B超檢查附件囊腫消失；顯效：臨床癥狀基本消失，B超檢查附件囊腫縮小1/2以上；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，B超檢查附件囊腫縮小1/3～1/2；無(wú)效：以上指標(biāo)均無(wú)明顯變化；總有效率=(痊愈例+顯效例+有效例)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組和對(duì)照組治療總有效率分別為93.33%、78.33%，觀察組高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)比較 觀察組癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組發(fā)生皮膚瘙癢、胃腸道不適、頭痛眩暈等不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

附件囊腫是育齡期女性常見(jiàn)的良性腫瘤，受腸蠕動(dòng)、體位變動(dòng)等的影響，常會(huì)引發(fā)下腹疼痛、月經(jīng)紊亂，甚至不孕等，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成一定的影響。藏醫(yī)認(rèn)為附件囊腫由濕熱郁結(jié)，毒邪阻絡(luò)，氣血瘀滯所致，故應(yīng)以清熱利濕、解毒、活血祛瘀為主要治則[4]。醫(yī)痞月亮散及藏藥十一味能消卡茨散為《藏醫(yī)實(shí)踐概論》中清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、祛寒化痞功效之驗(yàn)方[5]。藏藥涂擦療法主要是將藥物涂于患者體表或患部，通過(guò)體表吸收發(fā)揮藥物活血化瘀、解毒消腫、生肌止痛、疏通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、干黃水的功效[6]。青鵬涂劑、十味乳香散等具有消炎作用的藥物與青稞酒、芝麻油等調(diào)配后進(jìn)行涂擦，可增強(qiáng)藥效，且不易產(chǎn)生耐藥性及不良反應(yīng)，有助于鞏固治療效果[7]。

本研究結(jié)果表明，觀察組及對(duì)照組的治療總有效率分別為93.33%和78.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明醫(yī)痞月亮散及藏藥十一味能消卡茨散對(duì)附件囊腫的治療效果較好。觀察組癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示醫(yī)痞月亮散及藏藥十一味能消散卡茨散能緩解患者的臨床癥狀。兩組皮膚瘙癢、胃腸道不適、頭痛眩暈等不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，表明醫(yī)痞月亮散及藏藥十一味能消卡茨散的不良反應(yīng)少。

綜上所述，藏藥口服聯(lián)合藏藥涂擦能有效改善附件囊腫患者的臨床癥狀，治療效果較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鐘家敏. 桂枝茯苓膠囊與金剛藤膠囊聯(lián)合治療附件囊腫臨床療效初評(píng)[J]. 中國(guó)處方藥,2015(07):49.

[2]呂明權(quán). 感染性卵巢囊腫臨床CT診斷[C].// 全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會(huì)議，2003.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.

[4]周措吉. 藏藥十一味能消卡茨散治療卵巢囊腫30例臨床觀察[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2017(02):30.

[5]拉毛友. 藏醫(yī)藥膏涂擦治療乳房婦血癥的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016(09):13.

[6]卡毛先. 藏藥治療附件囊腫的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016(07):11.

[7]周措吉. 藏藥醫(yī)痞月亮卡茨散治療子宮肌瘤41例[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2017(03):30.

P29

A

1007-8517(2017)19-0072-02

2017-08-08 編輯：穆麗華)

索南措(1977-)，男，藏族，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閮?nèi)科疾病的診療。E-mail：2214729507@qq.com