薛 英

犬多發(fā)性神經(jīng)炎的診治

薛 英

犬多發(fā)性神經(jīng)炎亦稱末梢神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)炎，是犬多數(shù)周圍神經(jīng)同時(shí)發(fā)生病變，而引起特殊類型感覺障礙。臨床特征為肌肉無力，肌肉痛，肌肉萎縮，植物神經(jīng)功能紊亂等一系列癥狀的一種疾病。

近些年來，犬的四肢馳緩性麻痹，功能障礙性疾病常有發(fā)生，甚至死亡。在臨床治療中常做為風(fēng)濕癥進(jìn)行治療，所以不能達(dá)到好的效果。根據(jù)我中心動(dòng)物醫(yī)院收治的50例病犬臨床表現(xiàn)觀察，認(rèn)為該病與人的急性多發(fā)性神經(jīng)炎相似，現(xiàn)將診療情況介紹如下。

一、發(fā)病原因

犬多發(fā)性神經(jīng)炎真正的發(fā)病原因目前尚不十分清楚，但根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)病的情況推斷，與日常飲食有一定關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日糧以肉及肉食品、動(dòng)物內(nèi)臟為主，少吃碳水化合物，尤其是不吃蔬菜、瓜果等含粗纖維多的食品，最易發(fā)病。也有人認(rèn)為，該病是由于病毒感染而引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。從發(fā)病機(jī)理看，肉及肉食品、動(dòng)物內(nèi)臟偏酸性，不僅影響神經(jīng)的正常功能，也影響到肌肉的緊張度和彈力。相反，水果和蔬菜含粗纖維、維生素（尤其是B族維生素）不僅有利于消化、增進(jìn)食欲，更重要的是可維持神經(jīng)、肌肉的正常功能。另外，酸性食品不利于鈣的吸收，同時(shí)也影響鈣在組織中的沉著，缺鈣則降低肌肉的緊張度、彈力和興奮性。活動(dòng)少、曬太陽少，均可誘發(fā)本病。

二、臨床癥狀

本病發(fā)生于任何年齡的犬，但以幼犬和老齡犬多發(fā)，夏秋季節(jié)多發(fā)。此病的特點(diǎn)多是由消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)障礙后才出現(xiàn)此類癥狀，但發(fā)生此病后雖不能站立但有食欲，只有到后期時(shí)因呼吸障礙、心力衰竭時(shí)才出現(xiàn)食欲廢絕。發(fā)病迅速，多在一夜之間或幾小時(shí)就出現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走搖擺或前后肢及腰部呈不同程度的麻痹，一般在一周內(nèi)達(dá)到高峰。初期有低熱，體溫在39℃左右，2～3天后轉(zhuǎn)為食欲下降，后期停止，叫聲嘶啞。多數(shù)病例一發(fā)病就不能起立，不停的呻吟，針刺患部反應(yīng)遲純或者特別敏感，個(gè)別犬后期呼吸困難，吞咽障礙，心肌受累時(shí)出現(xiàn)心力衰竭而死亡。

三、治療

對(duì)本病及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，完全可以治愈。若因癥狀輕微時(shí)不在乎，或誤診、誤治，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期，雖有一定治愈率，但病期明顯延長，或治不痊愈或落下跛行后遺癥。對(duì)本病治療應(yīng)以消炎、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)為原則。

（一）早期：應(yīng)用氨芐西林鈉、地塞米松、利巴韋林聯(lián)合皮下注射，連用4～7天痊愈。

（二）中期應(yīng)用激素療效較好：

1.曲安奈德或者可用氫化可的松200毫克加入1000ml葡萄糖中靜脈滴注。連用3～5天。

2.抗菌消炎:用紅霉素90～l20萬單位加入葡萄糖中靜脈滴注每日一次，連用3～5天。

3.為了改善神經(jīng)肌肉的新陳代謝可給維生素B150毫克或維生素B12100～300微克或三磷酸腺苷10毫克肌注。

4.復(fù)方氨基比林皮下或肌內(nèi)注射，每日1～2次，連續(xù)3～5d。

5.改善神經(jīng)系統(tǒng)功能：10%葡萄糖250毫升，三磷酸腺苷40毫克，輔酶A100單位，10%氯化鉀0.5克，靜脈滴注，每日1次，連用3天。增加B族維生素，肌注維生素B150毫克，維生素B6100毫克，維生素B120.1毫克,每天2次，連用5天。

6.舒筋活血。復(fù)方丹參滴液100毫升靜脈滴注，每日1次，連用5天。

（三）恢復(fù)期:一般采用促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的藥物，可內(nèi)服地巴哇5~10毫克每日2次或用蘭它敏或新斯的明肌注。

四、小結(jié)

（一）限制運(yùn)動(dòng)。盡量給予犬安靜的狀態(tài)，避免讓其興奮，限制運(yùn)動(dòng)半月以上。

（二）修復(fù)關(guān)節(jié)?？诜P(guān)節(jié)靈或者鹽酸氨基葡萄糖等。

（三）抗炎。應(yīng)用頭孢類抗生素、地塞米松（嚴(yán)重的應(yīng)用曲安奈德）等。

（四）止痛?？诜戳⑾ㄟB續(xù)使用不能超過一周），或者注射安痛定等。

（五）營養(yǎng)神經(jīng)。使用維生素B1、B12，也可添加維生素B6等。

（六）限制飲食。少吃或者不吃有一定蛋白含量的犬糧，堅(jiān)決停食雞肝、豬肝等動(dòng)物臟器。

（作者單位：丹東市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，118002）

（編輯：李 冰）