劉 建（貴州省開陽縣人民醫(yī)院，貴州 開陽 550300）

臨床外科手術之后常常會并發(fā)手術切口感染，骨外科患者往往需要實行手術治療，術后切口感染導致切口愈合時間延遲，嚴重情況會造成骨科患者出現(xiàn)骨髓炎，嚴重威脅患者身體健康[1]。選擇2011年6月～2013年6月300例骨外科手術患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解骨外科手術感染的重要因素，旨在提高對骨外科患者手術感染的預防能力，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年6月～2013年6月300例骨外科手術患者，其中感染患者35例，感染率為11.7%。男18例，女17例，年齡19～70歲，平均（39.5±11.2）歲。

1.2 方法：結合我院感染病例的診斷標準，針對骨外科手術患者的年齡、感染部位、受損類型以及抗生素使用等方面開展回顧性統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計感染率結果。

1.3 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

骨外科手術感染與受損類型以及抗生素使用等多方面因素存在密切聯(lián)系，35例術后感染患者中，共檢出30株病原菌，其中金黃色葡萄球菌感染率最高（8株，26.7%），見表1～2。

表1 抗生素使用情況

表2 30株病原菌分布情況

3 討論

骨外科住院患者臨床往往會并發(fā)手術切口感染，手術感染是骨外科感染的特征之一，其會對患者及其家屬造成巨大的痛苦，一方面加大了家庭經(jīng)濟負擔，造成醫(yī)患關系緊張；一方面負面影響患者預后質量；現(xiàn)階段由于一些醫(yī)院基礎設施條件不完善，導致骨外科手術感染更容易發(fā)生[2-3]。

本次研究選擇300例骨外科手術患者，其中感染患者35例，感染率為11.7%。研究結果顯示，骨外科手術感染與患者年齡、感染部位、受損類型以及抗生素使用等多方面因素存在密切關聯(lián)；35例術后感染患者中，共檢出30株病原菌，其中金黃色葡萄球菌感染率最高（8株，26.7%）。金黃色葡萄球菌是引發(fā)各類化膿性感染的重要病原菌，臨床上通常采用萬古霉素治療，但如果發(fā)現(xiàn)對萬古霉素中介耐藥的病菌，應立即采取防控措施，防止院內暴發(fā)性感染[4]。骨科術后受閉合性損傷影響，患者機體排異反應延遲傷口愈合，導致術后感染率提升；開放性損傷后，臨床通常采取緊急清創(chuàng)內固定治療，因此清創(chuàng)徹底重要影響手術治療效果、預后及術后感染率。骨外科手術感染部位以術后傷口為主，也與相關醫(yī)學研究結果相符[5]?，F(xiàn)階段，受到免疫抑制劑臨床廣泛推廣應用、侵入性治療的影響，一些醫(yī)務人員忽視了病原學檢測、藥敏試驗的重要性，臨床治療過程中對喹諾酮類、第三代頭孢菌素、青霉素等藥物的過度依賴，主觀依靠治療經(jīng)驗用藥、防范性的選擇抗菌藥物，從而引發(fā)細菌耐藥性的出現(xiàn)，增加了術后感染率[6]。

綜上所述，醫(yī)務人員在臨床進行骨外科手術過程中，需要負有高度的責任心，嚴格執(zhí)行無菌原則下進行手術操作，積極改善骨外科手術感染情況。要求醫(yī)院加強基層設施建設，為患者提供更好的手術室環(huán)境，最大程度地改善骨外科手術預后。

[1] 蔣勁松,李傳杰.267例開放性骨折創(chuàng)口感染臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(6):775.

[2] 宋昭君,張為華,倪衛(wèi)東.骨科無菌手術切口感染原因分析與對策[J].臨床護理,2011,35(40):3636.

[3] 王 旦.骨科無菌手術切口感染的預防措施及潛在因素分析[J].中外醫(yī)療,2010,1(10):24.

[4] 陸惠根,張中偉,徐紅偉.骨外科手術切口醫(yī)院感染相關因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(7):1548.

[5] 羅 華.骨科手術患者切口感染的預防護理及抗生素應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,9(3):173.

[6] 王桂先.基層醫(yī)院骨科手術切口感染因素與防控對策[J].臨床醫(yī)學,2010,7(23):2339.