河南省駐馬店市中醫(yī)院（463000）田夢

當(dāng)前臨床對于腦梗死患者采取的醫(yī)療對策為治療加護(hù)理的綜合療法，可見，在確保有效的治療方案的同時，向患者提供合理的護(hù)理服務(wù)同樣是必不可少的[1]。本文以78例腦梗死患者為研究對象，觀察腦梗死中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月我院收治的78例腦梗死患者。隨機(jī)分成兩組，對照組：39例，年齡（45～75），平均（61.0±10.7）歲，男22例，女17例。觀察組：39例，年齡（46～76），平均（61.5±11.0）歲，男21例，女18例。兩組的一般資料比較P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①推拿與穴位按摩，上肢取穴取內(nèi)關(guān)、曲池、合谷等，下肢取穴太沖、三陰交、足三里等，以點(diǎn)按手法結(jié)合進(jìn)行。力度以患者耐受為佳，每日1次，每次30min左右。有條件者可結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，依據(jù)患者的耐受度對患肢肌肉、關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。②中醫(yī)辯證施護(hù)，首先，應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，例如對于氣虛血瘀證者，予以生脈飲。對于風(fēng)痰阻絡(luò)癥者，予以三七制劑。對于陰虛風(fēng)動證者，予以脈絡(luò)寧。其次，予以患者甘草、金銀花漱口，生姜水擦洗身體，從而起到清熱解毒、祛風(fēng)散寒的作用。③中醫(yī)情志護(hù)理，依據(jù)患者具體的心理狀態(tài)辯證施護(hù)，護(hù)士需要依據(jù)病人的行為表現(xiàn)來進(jìn)行心理評估，運(yùn)用開導(dǎo)式、情勝式、轉(zhuǎn)移式等方法對其實(shí)施情志護(hù)理，排除一切對疾病不利的思想因素，保持愉快的情緒，盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察和評定指標(biāo) 護(hù)理15d后分別記錄患者的肢體活動度、認(rèn)知能力、生活質(zhì)量評分：①肢體活動度，分為（1～3）級，分值越低表示肢體活動程度越好。②認(rèn)知能評分，依據(jù)患者能夠準(zhǔn)確回答問題，思維，語言表達(dá)能力進(jìn)行評定，總分為100分，分值越高表示患者認(rèn)知能力越好。③生活質(zhì)量評分，采用GQOLI-74（生活質(zhì)量綜合評定問卷-74）評價，總分為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

附表 兩組護(hù)理效果對比

2 結(jié)果

兩組患者的肢體活動度、認(rèn)知能力、生活質(zhì)量評分如附表所示。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究指出，在對腦梗死患者進(jìn)行用藥治療時，必要的護(hù)理措施是必不可少的。本研究對觀察組在常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[2][3]。中醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死病機(jī)為氣血不暢、氣機(jī)不通，我們從辯證施護(hù)的角度入手向患者提供護(hù)理干預(yù)服務(wù)，包括辨證用藥調(diào)養(yǎng)和辨證情志護(hù)理，并結(jié)合推拿和穴位按摩以及現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)從精神、心理、軀體多個角度解決患者的健康問題。通過實(shí)踐，護(hù)理后觀察組患者肢體活動度評分明顯低于對照組，認(rèn)知能力和GQOLI-74評分明顯高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對腦梗死患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理可明顯減輕患者肢體運(yùn)動障礙，提高認(rèn)知能力，提高患者的生存質(zhì)量。