河南省省直第一醫(yī)院（450003）伊建霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年7月～12月在我院收住的726例患者采用傳統(tǒng)的交接班管理模式作為對(duì)照組，2016年1月～6月在我院收住的772例患者采用前瞻性交接班管理模式作為觀察組，對(duì)照組男416例，女310例；年齡20～89歲，平均（50.11±5.13）歲。觀察組男452例，女320例；年齡21～91歲，平均（52.01±6.33）歲。兩組患者性別、年齡相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理交接班管理模式。即發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，是一種事后控制的被動(dòng)管理模式。觀察組采用前瞻性護(hù)理管理模式，具體方法如下。

1.2.1 制定交接班流程 我院護(hù)理部根據(jù)護(hù)理交接班制度的內(nèi)容要求制定了護(hù)理交接班流程。①接班護(hù)士提前15分鐘到崗，進(jìn)行物品、藥品及書面交接。②口頭交接：交班者向接班者口頭報(bào)告病區(qū)當(dāng)班動(dòng)態(tài)。③床邊交接：對(duì)重點(diǎn)患者包括新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)前后、特殊病情變化及特殊檢查治療的患者均要進(jìn)行床邊交接。④接班護(hù)士總結(jié)接班情況。評(píng)價(jià)上一班護(hù)理工作質(zhì)量，計(jì)劃本班護(hù)理重點(diǎn)和工作安排，避免遺漏。

1.2.2 制定護(hù)理交接班評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 加強(qiáng)教育，組織學(xué)習(xí)，提高對(duì)交接班質(zhì)量的認(rèn)識(shí)。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保交接班質(zhì)量。通過(guò)與護(hù)理交接班內(nèi)容有關(guān)的護(hù)理不良事件記錄統(tǒng)計(jì)及住院患者滿意度的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組之間與交接班有關(guān)的護(hù)理不良事件發(fā)生率及住院患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，詳見(jiàn)附表。

3 討論

由于護(hù)理交接班工作內(nèi)容、環(huán)節(jié)較多，常有交接內(nèi)容遺漏、疏忽，存在交接不全面、重點(diǎn)不突出、護(hù)士對(duì)信息不能有效溝通，對(duì)安全隱患預(yù)見(jiàn)性差、交接拖沓等問(wèn)題。前瞻性管理是護(hù)理管理者為一線護(hù)士提供指導(dǎo)、指引和培訓(xùn)等服務(wù)，并規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理失誤的行為。我院通過(guò)制定護(hù)理交接班流程及交接班護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并引入臨床，取得以下效果：①規(guī)范護(hù)理交接班，提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力。②體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高患者滿意度。③保證護(hù)理安全，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。④強(qiáng)化前瞻性管理意識(shí)，提高護(hù)理管理水平。

附表 兩組患者滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率比較[例數(shù)(%)]

綜上所述，作為護(hù)理管理者應(yīng)強(qiáng)化前瞻性管理意識(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)，充分利用科學(xué)的護(hù)理管理措施及管理模式，進(jìn)一步提高護(hù)理管理水平，為提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量及患者滿意度發(fā)揮積極的作用。