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        評估早期綜合干預(yù)對婦科住院患者靜脈血栓發(fā)生率的影響

        2017-10-27 03:56:28鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院471000李玲張娟娟
        首都食品與醫(yī)藥 2017年20期
        關(guān)鍵詞:婦科血栓住院

        鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院(471000)李玲 張娟娟

        靜脈血栓是婦科住院患者較為常見的一種并發(fā)癥,婦科術(shù)后患者中發(fā)生靜脈血栓的幾率約為7%~45%,給患者的預(yù)后及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。本文主要研究早期綜合干預(yù)對婦科住院患者靜脈血栓發(fā)生率的價值,并作如下報道。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料 選擇2016年3月~2017年3月我院婦科接收并治療的患者69例,將其分為對照組和研究組,對照組34例,年齡為22~68歲,中位值(42±1.62)歲。研究組35例,年齡為23~69歲,中位值(43±1.74)歲。兩組臨床資料的對比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 本次所選69例研究對象均經(jīng)相關(guān)婦科檢查確診,研究均與患者及家屬簽字同意;研究均無合并肝腎功能障礙患者,無合并凝血功能障礙者,無合并有血栓病史患者。

        1.3 護(hù)理方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理,包括:用藥指導(dǎo)、健康教育等。研究組則實施早期綜合干預(yù),具體措施如下:①早期體位干預(yù):待患者生命體征比較平穩(wěn)以后,護(hù)理人員須在6h以內(nèi)協(xié)助患者進(jìn)行體位的變換,同時,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行被動活動,以促進(jìn)機(jī)體血液的循環(huán)。②密切監(jiān)測患者病情:護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者病情,對于有水電解質(zhì)紊亂的患者,護(hù)理人員應(yīng)及時遵醫(yī)囑糾正患者水電解質(zhì)紊亂,以防病情進(jìn)展;同時,護(hù)理人員應(yīng)盡早給予患者飲食干預(yù),并囑咐患者多喝水,以補充患者機(jī)體水分,以防血液濃縮。③早期功能訓(xùn)練:手術(shù)后第一日,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行下床行走或站立,以防上下肢靜脈血栓發(fā)生;術(shù)后第二日起,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行膝、髖以及踝關(guān)節(jié)的主動伸屈訓(xùn)練,以進(jìn)一步促進(jìn)患者下肢靜脈的回流,緩解腫脹。④環(huán)境干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)保持病房內(nèi)溫度的適宜,并及時調(diào)整病房環(huán)境內(nèi)的濕度,以免因溫度過低而引發(fā)下肢靜脈血栓;同時,護(hù)理人員還應(yīng)及時觀察患者機(jī)體皮膚和腫脹程度,一旦發(fā)現(xiàn)患者有胸痛、發(fā)紺的癥狀,須及時告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。

        附表 對比兩組護(hù)理滿意度(n)

        1.4 效果評定 記錄兩組護(hù)理后靜脈血栓發(fā)生情況、平均住院天數(shù)等,同時,對兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查,滿分為100分,分?jǐn)?shù)在86分及以上為非常滿意;分?jǐn)?shù)在65~85分之間為滿意;分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)通過SPSS.19軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)數(shù)據(jù)用(n)、(%)表示,計量數(shù)據(jù)使用(±s)表示,檢驗后若P <0.05,提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組靜脈血栓發(fā)生情況 研究組經(jīng)護(hù)理以后,出現(xiàn)靜脈血栓1例,發(fā)生率為2.86%;對照組出現(xiàn)靜脈血栓6例,發(fā)生率為17.65%,組間對比P<0.05。

        2.2 對比兩組平均住院天數(shù) 研究組經(jīng)護(hù)理以后平均住院天數(shù)(11.26±1.26)天,對照組平均住院天數(shù)(19.68±2.45)天,組間對比P<0.05。

        2.3 對比兩組護(hù)理滿意度 研究組經(jīng)護(hù)理以后的滿意度高于對照組,組間對比P<0.05,見附表。

        3 討論

        長時間使用止血藥物、血小板數(shù)量過多、患者切口感染等均是引發(fā)婦科住院患者靜脈血栓的主要因素,因此,給予婦科住院患者早期綜合干預(yù),對于預(yù)防患者靜脈血栓至關(guān)重要。早期綜合干預(yù)不僅能夠讓患者正確地認(rèn)識到靜脈血栓形成的原因,主動配合醫(yī)護(hù)人員,從而促進(jìn)機(jī)體靜脈的回流;而且還能夠給予患者早期功能訓(xùn)練,強化對病情的監(jiān)測,進(jìn)而預(yù)防靜脈血栓的形成。本次研究中,實施早期綜合干預(yù)的研究組,其護(hù)理以后靜脈血栓、平均住院天數(shù)及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組,P<0.05,與郭偉平等研究結(jié)果相符[2]。

        綜上所述,在婦科住院患者中實施早期綜合干預(yù),可有效降低靜脈血栓發(fā)生率,進(jìn)而提升護(hù)患關(guān)系,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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