河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）丁煜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2016年7月收治的重癥肺炎高熱驚厥患兒84例，隨機(jī)分為對照組及觀察組各42例。對照組男21例，女21例；平均年齡（2.89±0.71）歲；平均入院體溫（39.17±0.69）℃。觀察組男24 例，女18 例；平均年齡（2.91±0.73）歲；平均入院體溫（39.26±0.71）℃。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予降溫、抗感染、止咳平喘等常規(guī)對癥治療。并實(shí)施常規(guī)護(hù)理（體溫監(jiān)測、常規(guī)生命體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等）。觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法包括：①發(fā)熱護(hù)理。對患兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，每2h為其進(jìn)行一次體溫測定，待其心率、呼吸、體溫平穩(wěn)后將體溫測量時間延長為1次/8h。針對持續(xù)高熱不退患兒給予靜脈注射或口服退熱藥。根據(jù)患兒自身情況及發(fā)熱程度為其進(jìn)行室內(nèi)溫濕度的控制。②驚厥護(hù)理?；純撼霈F(xiàn)驚厥抽搐時，保持病房內(nèi)安靜，并將光線調(diào)暗，對患兒肢體及口唇實(shí)施保護(hù)避免其咬傷或碰傷，指定專人看護(hù)。及時將患兒情況告知醫(yī)生，若有必要及時給予降溫及顱內(nèi)降壓處理。③咳嗽護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對某些咳痰無力患兒給予吸痰處理，避免發(fā)生呼吸道阻塞，并對咳嗽嚴(yán)重患兒實(shí)施藥物止咳治療。④心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)耐心同患兒及家屬進(jìn)行溝通，并得到患兒信任，提升治療配合度，緩解其緊張不安感，促進(jìn)護(hù)理工作順利展開，提升患兒及家屬治療信心及依從性。

附表 兩組患兒臨床治療情況比較（d,±s）

附表 兩組患兒臨床治療情況比較（d,±s）

組別 發(fā)熱消退時間 驚厥停止時間 住院時間對照組(n=42) 8.84±0.98 7.51±0.97 11.17±1.29觀察組(n=42) 4.87±0.78 4.41±0.69 7.65±0.96 t 20.542 16.877 14.187 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 評價指標(biāo) 療效判定指標(biāo)：患兒肺部檢查顯示陰影縮小，臨床癥狀緩解為有效；患兒肺部檢查顯示陰影無變化甚至增大，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療情況 護(hù)理治療后，觀察組臨床治療情況各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表。

2.2 療效 觀察組治療總有效率為90.48%（38/42）顯著高于對照組的69.05%（29/42），差異顯著（χ2=5.974，P＜0.05）。

3 討論

本研究針對觀察組42例患兒在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個性化護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組治療情況及臨床療效均顯著優(yōu)于對照組。表明個性化護(hù)理干預(yù)重癥肺炎高熱驚厥患兒治療對臨床療效影響好。原因在于個性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個性化和有針對性，根據(jù)患兒不同情況為其制定針對性的護(hù)理方案，方案內(nèi)容包括發(fā)熱護(hù)理、驚厥護(hù)理、咳嗽護(hù)理及心理護(hù)理等相關(guān)方面。對患兒給予個性化發(fā)熱護(hù)理，根據(jù)患兒不同發(fā)熱癥狀實(shí)施發(fā)熱處理，縮短降溫時間，減少高熱對患兒造成的傷害[1][2]；為患兒給予個性化驚厥護(hù)理，利于減少驚厥情況的反復(fù)；其次，針對呼吸系統(tǒng)尚未完善咳痰無力的患兒，為其實(shí)施個性化咳痰處理，利于患兒痰液的咳出，避免呼吸道阻塞的發(fā)生[3]；同時為患兒及家屬實(shí)施個性化心理護(hù)理，護(hù)理人員能對患兒及家屬心理狀態(tài)做到實(shí)時掌握，幫助其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立患兒及家屬對護(hù)理人員護(hù)理工作的信任，提升治療依從性及配合度，利于治療順利進(jìn)行。因此，個性化護(hù)理干預(yù)適用于小兒重癥肺炎高熱驚厥治療。

綜上所述，對重癥肺炎高熱驚厥患兒在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上給予個性化護(hù)理干預(yù)，患兒臨床癥狀緩解快，住院時間短，臨床療效顯著。