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        個性化護(hù)理在小兒重癥肺炎高熱驚厥臨床治療中的應(yīng)用觀察

        2017-10-27 03:56:28河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000丁煜
        首都食品與醫(yī)藥 2017年20期
        關(guān)鍵詞:體溫家屬重癥

        河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)丁煜

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院2014年7月~2016年7月收治的重癥肺炎高熱驚厥患兒84例,隨機(jī)分為對照組及觀察組各42例。對照組男21例,女21例;平均年齡(2.89±0.71)歲;平均入院體溫(39.17±0.69)℃。觀察組男24 例,女18 例;平均年齡(2.91±0.73)歲;平均入院體溫(39.26±0.71)℃。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異不顯著(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法 兩組患兒均給予降溫、抗感染、止咳平喘等常規(guī)對癥治療。并實(shí)施常規(guī)護(hù)理(體溫監(jiān)測、常規(guī)生命體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等)。觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護(hù)理干預(yù),護(hù)理方法包括:①發(fā)熱護(hù)理。對患兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測,每2h為其進(jìn)行一次體溫測定,待其心率、呼吸、體溫平穩(wěn)后將體溫測量時間延長為1次/8h。針對持續(xù)高熱不退患兒給予靜脈注射或口服退熱藥。根據(jù)患兒自身情況及發(fā)熱程度為其進(jìn)行室內(nèi)溫濕度的控制。②驚厥護(hù)理?;純撼霈F(xiàn)驚厥抽搐時,保持病房內(nèi)安靜,并將光線調(diào)暗,對患兒肢體及口唇實(shí)施保護(hù)避免其咬傷或碰傷,指定專人看護(hù)。及時將患兒情況告知醫(yī)生,若有必要及時給予降溫及顱內(nèi)降壓處理。③咳嗽護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對某些咳痰無力患兒給予吸痰處理,避免發(fā)生呼吸道阻塞,并對咳嗽嚴(yán)重患兒實(shí)施藥物止咳治療。④心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)耐心同患兒及家屬進(jìn)行溝通,并得到患兒信任,提升治療配合度,緩解其緊張不安感,促進(jìn)護(hù)理工作順利展開,提升患兒及家屬治療信心及依從性。

        附表 兩組患兒臨床治療情況比較(d,±s)

        附表 兩組患兒臨床治療情況比較(d,±s)

        組別 發(fā)熱消退時間 驚厥停止時間 住院時間對照組(n=42) 8.84±0.98 7.51±0.97 11.17±1.29觀察組(n=42) 4.87±0.78 4.41±0.69 7.65±0.96 t 20.542 16.877 14.187 P<0.05 <0.05 <0.05

        1.3 評價指標(biāo) 療效判定指標(biāo):患兒肺部檢查顯示陰影縮小,臨床癥狀緩解為有效;患兒肺部檢查顯示陰影無變化甚至增大,臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重為無效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P <0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床治療情況 護(hù)理治療后,觀察組臨床治療情況各指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05),見附表。

        2.2 療效 觀察組治療總有效率為90.48%(38/42)顯著高于對照組的69.05%(29/42),差異顯著(χ2=5.974,P<0.05)。

        3 討論

        本研究針對觀察組42例患兒在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個性化護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組治療情況及臨床療效均顯著優(yōu)于對照組。表明個性化護(hù)理干預(yù)重癥肺炎高熱驚厥患兒治療對臨床療效影響好。原因在于個性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個性化和有針對性,根據(jù)患兒不同情況為其制定針對性的護(hù)理方案,方案內(nèi)容包括發(fā)熱護(hù)理、驚厥護(hù)理、咳嗽護(hù)理及心理護(hù)理等相關(guān)方面。對患兒給予個性化發(fā)熱護(hù)理,根據(jù)患兒不同發(fā)熱癥狀實(shí)施發(fā)熱處理,縮短降溫時間,減少高熱對患兒造成的傷害[1][2];為患兒給予個性化驚厥護(hù)理,利于減少驚厥情況的反復(fù);其次,針對呼吸系統(tǒng)尚未完善咳痰無力的患兒,為其實(shí)施個性化咳痰處理,利于患兒痰液的咳出,避免呼吸道阻塞的發(fā)生[3];同時為患兒及家屬實(shí)施個性化心理護(hù)理,護(hù)理人員能對患兒及家屬心理狀態(tài)做到實(shí)時掌握,幫助其進(jìn)行心理疏導(dǎo),建立患兒及家屬對護(hù)理人員護(hù)理工作的信任,提升治療依從性及配合度,利于治療順利進(jìn)行。因此,個性化護(hù)理干預(yù)適用于小兒重癥肺炎高熱驚厥治療。

        綜上所述,對重癥肺炎高熱驚厥患兒在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上給予個性化護(hù)理干預(yù),患兒臨床癥狀緩解快,住院時間短,臨床療效顯著。

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