江西省宜春市第二人民醫(yī)院（336000）駱左軍 晏輝軍 黎萍

偏頭痛是老年人常見多發(fā)疾病，西醫(yī)用氟桂利嗪治療較多，但單用效果欠佳，容易出現(xiàn)耐藥[1]。本研究分析了氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月～2017年1月160例老年偏頭痛患者根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分兩組各80例。聯(lián)用組男41例，女39例；21～70歲，年齡（40.18±2.11）歲。單用組男42例，女38例；22～70歲，年齡（40.24±2.78）歲。兩組一般資料無顯著差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 單用組單用氟桂利嗪（國藥準(zhǔn)字H10930003，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)）治療，每次口服氟桂利嗪10mg，每天1次。聯(lián)用組氟桂利嗪聯(lián)用血塞通（國藥準(zhǔn)字Z20040016，昆藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）治療。氟桂利嗪同上，血塞通每次口服100mg，每天3次。兩組治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組偏頭痛治療效果；不良癥狀；干預(yù)前后患者VAS評(píng)分、偏頭痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作時(shí)間、血漿黏度。顯效：頭痛癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)無發(fā)作；有效：癥狀改善，發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短，發(fā)作頻率降低；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。偏頭痛治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P ＜0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 聯(lián)用組顯效35例，有效39例，有效率92.5%，單用組顯效24例，有效36例，有效率75%，聯(lián)用組治療效果高于單用組，P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后VAS評(píng)分、偏頭痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作時(shí)間、血漿黏度相比較 干預(yù)前兩組VAS評(píng)分、偏頭痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作時(shí)間、血漿黏度相近，P ＞0.05；出院時(shí)聯(lián)用組VAS評(píng)分、偏頭痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作時(shí)間、血漿黏度優(yōu)于單用組，P＜0.05，詳見附表。

附表 干預(yù)前后VAS評(píng)分、偏頭痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作時(shí)間、血漿黏度相比較（±s）

附表 干預(yù)前后VAS評(píng)分、偏頭痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作時(shí)間、血漿黏度相比較（±s）

注：組內(nèi)比較，#P＜0.05；干預(yù)后組間比較，*P＜0.05。

組別 時(shí)期 發(fā)作次數(shù)（次/周） 每次發(fā)作時(shí)間（h/次） VAS評(píng)分（分） 血漿比黏度（mPa/s）聯(lián)用組 干預(yù)前 1.61±0.25 6.91±1.32 7.24±1.15 1.94±0.41出院時(shí) 0.52±0.14#* 1.10±0.21#* 2.01±0.16#* 1.12±0.23#*單用組 干預(yù)前 1.63±0.25 6.86±1.31 7.34±1.35 1.95±0.45出院時(shí) 1.23±0.06# 2.24±0.94# 4.22±0.43# 1.82±0.15#

2.3 兩組不良癥狀相比較 兩組無明顯不良癥狀，均各有1例出現(xiàn)惡心，各有1例出現(xiàn)乏力，P＞0.05。

3 討論

偏頭痛為神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)病，西醫(yī)上多給予鈣通道阻滯劑氟桂利嗪治療，其具有較強(qiáng)脂溶性，可穿透血腦屏障，對(duì)鈣離子血流進(jìn)行阻斷，擴(kuò)張血管，糾正局部缺氧，緩解偏頭痛[3]。

中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛為“厥頭痛”范疇，和濕邪、寒邪等所致氣血正常運(yùn)行受阻相關(guān)，出現(xiàn)不通則痛現(xiàn)象，治療需遵循活血祛瘀、通絡(luò)止痛原則。血塞通為中成藥，以三七為有效成分，可增加腦血流量，預(yù)防血小板聚集，促進(jìn)腦血量耐缺氧能力的提高，從而減輕偏頭痛癥狀。

本研究結(jié)果顯示，氟桂利嗪聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛患者的臨床療效優(yōu)于單用氟桂利嗪，可更好改善血液流動(dòng)學(xué)，控制偏頭痛發(fā)作，減輕頭痛程度，縮短發(fā)作時(shí)間，安全性高，值得推廣。