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        調(diào)查食物中毒謎團(tuán)的專業(yè)偵探

        2017-10-26 21:00:44維洛尼卡·格林伍德
        海外星云 2017年19期
        關(guān)鍵詞:疫情

        維洛尼卡·格林伍德

        2015年12月起,大量類似病例開始在美國全國出現(xiàn)。它們沒有集中爆發(fā),但卻沒有停歇的跡象:病人的癥狀包括嘔吐和便血,在針對某種特定大腸桿菌的檢驗(yàn)中呈現(xiàn)陽性。當(dāng)美國國家疾控中心發(fā)布第一份疫情通報(bào)時(shí),疫情范圍已經(jīng)擴(kuò)大到20個(gè)州,有10名病人入院治療。檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),他們吃的食物里有大腸桿菌存在,于是,疾控中心和地方及州衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一道展開了疫情調(diào)查。

        食物中毒造成的嚴(yán)重后果可能超出大多數(shù)人的想象。與此同時(shí),食物中毒也不是一個(gè)孤立事件。在最壞的情況下,食物中毒會造成患者死亡。為了在未來確保人們的健康與安全,就必須找到食物中毒的最終源頭,例如,遭到污染的屠宰場或衛(wèi)生條件惡劣的農(nóng)作物處理廠,并加以妥善處置。2015年冬季開始爆發(fā)的大腸桿菌疫情堪稱是《犯罪現(xiàn)場調(diào)查:廚房謎案》的真實(shí)版:肩負(fù)保衛(wèi)公共健康重任的食品偵探們到達(dá)現(xiàn)場,并提出問題。

        患者在患病前吃了哪些食物?他們能記住在發(fā)病前一周在雜貨店買了哪些東西?他們是否保留了購物卡,能夠幫助調(diào)查人員在店里搞清楚他們買了哪些東西?疾控中心疫情響應(yīng)及預(yù)防部門主任伊安·威廉姆斯說,疾控中心為每位患者都安排了一名公共健康調(diào)查員進(jìn)行30~40分鐘的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問卷訪談。

        在以往的調(diào)查中,調(diào)查人員會發(fā)現(xiàn),所有患者都吃過花生奶油三文治或者甜菜沙拉。但在這次疫情調(diào)查中,他說,"我們用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問卷進(jìn)行了訪談,結(jié)果什么結(jié)果也沒發(fā)現(xiàn)。"另外,這場疫情也有其古怪之處:將近80%的患者都是女性。

        疾控中心對每位患者體內(nèi)的大腸桿菌都進(jìn)行了全基因組測序(對于疾控中心而言,這是一種功能強(qiáng)大的新技術(shù)),發(fā)現(xiàn)它們的DNA指紋完全相同或接近相同。這意味著,感染來源只有一個(gè)。但是它到底是什么呢?在這時(shí),疫情還在不斷蔓延?!懊恐芪覀兌加腥齻€(gè)、四個(gè)或者五個(gè)病例,源源不斷,”威廉姆斯表示。這種情況很奇怪,疫情長期不斷,但是病例不多只說明一種情況:患者攝入的問題食物要么保質(zhì)期非常長,要么只是偶爾食用。

        醫(yī)院和公共健康中心的細(xì)菌化驗(yàn)室不斷發(fā)現(xiàn)新增病例,這些化驗(yàn)室通過一個(gè)名為 PulseNet 的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)將信息上傳。疾控中心通過 PulseNet 可以確定疫情的爆發(fā)和發(fā)展。然而,疫情源頭仍然是個(gè)謎。

        這正是疫情調(diào)查員大顯身手的時(shí)候。通過調(diào)查問卷一無所獲后,偵探們轉(zhuǎn)而采用人類學(xué)調(diào)查方法,設(shè)置了更多開放式問題。他們盡可能地了解患者情況,他們的家庭、共同愛好,去哪些餐廳吃飯。他們開始尋找規(guī)律,試圖發(fā)現(xiàn)過去哪些食物曾經(jīng)導(dǎo)致了類似疾病。

        這種分析得出的結(jié)果往往令人大吃一驚。例如,六年前曾經(jīng)爆發(fā)過一次主要危害兒童的沙門氏菌感染疫情。問卷法沒有取得成效,調(diào)查者于是換了一種調(diào)查方法。他們發(fā)現(xiàn)有很多患者家里都有魚缸,于是分析發(fā)現(xiàn)菌株的來源并非食物,而是一種患者當(dāng)作寵物飼養(yǎng)的青蛙:非洲侏儒蛙。有關(guān)部門聯(lián)系青蛙養(yǎng)殖公司進(jìn)行調(diào)查,并最終遏制了這一疫情的蔓延。

        在這次大腸桿菌疫情的調(diào)查過程中,同樣通過分析患者的生活習(xí)慣而找出了源頭。一名負(fù)責(zé)這次疫情的傳染病情報(bào)分析公司人士在調(diào)查早期就發(fā)現(xiàn),患者同樣大部分也是女性,經(jīng)常烘焙食物。這種大腸桿菌菌株一般存在于生菜和生肉中,但是,是否在面粉中也有存在呢?問題在于,人們往往在買到面粉之后就轉(zhuǎn)存到罐子里而把原包裝扔掉,因此很難搞清楚他們用的是哪個(gè)品牌的面粉。但是,偵探們在不同州的兩位患者家里都找到了Gold Medal牌面粉的包裝袋,這兩袋面粉都來自密蘇里州堪薩斯城的同一家面粉廠,且生產(chǎn)日期僅相隔一天。

        于是,“一切都豁然開朗了,”威廉姆斯說,“當(dāng)時(shí)有三個(gè)小孩在同一個(gè)墨西哥連鎖餐廳下屬的三家不同餐廳吃飯?!边@家連鎖餐廳有個(gè)習(xí)慣:為了打消顧客等待就餐時(shí)的無聊感,餐廳員工常常會送給小孩一個(gè)玉米片面團(tuán)玩耍。所有三個(gè)小孩都玩過面團(tuán),其中一個(gè)甚至還吃過?!爸谱鬟@些玉米片面團(tuán)的面粉是哪里生產(chǎn)的?”威廉姆斯問。“也是堪薩斯城的同一家面粉廠,在同一段時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)的?!?/p>

        隨后,衛(wèi)生部門聯(lián)系了Gold Medal面粉的生產(chǎn)商通用磨坊公司,通用磨坊公司很快發(fā)布了召回令,建議消費(fèi)者丟棄在可疑時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)的面粉。在疫情調(diào)查結(jié)束時(shí),已經(jīng)在數(shù)位患者的面粉中發(fā)現(xiàn)了大腸桿菌,有63人患病。幸運(yùn)的是無人死亡。威廉姆斯稱,針對面粉展開了對話。

        一般情況下,面粉都是做熟了再食用。你不會認(rèn)為廚房里的一點(diǎn)面粉會造成健康問題。但是,面粉是一種未加處理的終端農(nóng)產(chǎn)品,在生產(chǎn)面粉的農(nóng)場里,可能有足以傳播大腸桿菌的動物。在面粉廠,來自不同地點(diǎn)的小麥會混合起來磨制面粉,因此一家農(nóng)場的病菌污染就可能造成嚴(yán)重后果。

        這個(gè)案例教育我們不要吃生面團(tuán)或面糊。與此同時(shí),它還表明,在制定企業(yè)或產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮到消費(fèi)者會在用面粉制作烘焙食品時(shí)感染病菌的可能性。我們需要將其列入潛在危險(xiǎn)目錄,對病菌污染予以更多關(guān)注,并在從麥田到面粉廠的各個(gè)環(huán)節(jié)中采取手段預(yù)防污染,從而在未來拯救生命。這就是食品偵探們每天的工作。

        (摘自英國廣播公司新聞網(wǎng))(編輯/多洛米)

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